Лечебная физическая культура при хронических гастритах

ЛФК при хронических гастритах является частью комплексной терапии. При назначении лечебной физкультуры больным с хроническими гастритами необходимо учитывать секреторную и моторную функцию желудка, функциональное состояние других органов пищеварительной системы, степень компенсации патологического процесса.

Задачи ЛФК: уменьшение и ликвидация имеющихся воспалительных изменений, создание благоприятных условий для репаративных процессов; стимуляция крово- и лимфообращения в органах брюшной полости, улучшение трофики желудочно-кишечного тракта; улучшение и нормализация секреторной и моторной функции желудка; нормализация нейрогуморальной регуляции пищеварения; улучшение психо-эмоционального состояния больного; повышение неспецифической сопротивляемости, нормализация реактивности организма; адаптация к физическим нагрузкам, восстановление двигательной сферы.

Методика ЛФК при хронических гастритах зависит от характера секреторной деятельности. Занятия ЛФК можно начинать при утихании симптомов раздражения желудка, стихания болей, прекращения рвоты и тошноты. В первые дни используются упражнения общеукрепляющего характера, преимущественно для конечностей в сочетании с дыхательными. Не следует выполнять упражнений для мышц передней брюшной стенки, чтобы не спровоцировать обострения.

При хронических гастритах с пониженной секреторной функцией нагрузка должна быть умеренной. Применяются общеразвивающие упражнения с небольшим числом повторений в соответствии с двигательным режимом, а также игры малой и средней подвижности. Назначают и специальные упражнения: для мышц брюшного пресса (количество этих упражнений повышается по мере наступления ремиссии), дыхательные упражнения статического и динамического характера, усложненные виды ходьбы. Исходные положения имеют значения не только для регулирования нагрузки, которая должна оставаться умеренной, но и для воздействия на внутрибрюшное давление. При выраженных клинических явлениях гастрита лечебная гимнастика проводится в положении лежа на спине, полулежа, сидя; при стихании болей и уменьшении диспептических расстройств – лежа на спине и на боку, сидя, стоя, в ходьбе.

В начале ремиссии возможно осторожное включение упражнений с повышением внутрибрюшного давления и использование исходного положения лежа на животе. Помимо процедуры лечебной гимнастики рекомендуются прогулки, пешеходные экскурсии, плавание, лыжи, коньки и др.

В сочетании с физическими упражнениями или в форме самостоятельной процедуры проводится массаж передней брюшной стенки по ходу часовой стрелки, включающий приемы поглаживания, растирания и разминания.

При хронических гастритах с нормальной или повышенной секреторной функцией упражнения лечебной гимнастики выполняются в медленном темпе, ритмично, обязательно в сочетании с дыхательными упражнениями и упражнениями в расслаблении мышц. Постепенно включаются упражнения с большей нагрузкой: для средних и крупных мышечных групп с большим числом повторений, маховые движения, упражнения с предметами. На протяжении всего курса лечения нагрузка на мышцы брюшного пресса должна быть ограничена, чтобы не стимулировать секрецию.

Процедура лечебной гимнастики при хронических гастритах с пониженной секреторной функцией проводится за 1,5-2 часа до приема пищи и за 20-40 мин. до питья минеральной воды. Через 1,5-2 часа после еды рекомендуется ходьба. При хронических гастритах с нормальной или повышенной секреторной функцией процедуру лечебной гимнастики следует проводить между дневными приемами минеральной воды (ее пьют за 45 мин. до еды) и за 15-20 мин. до приема пищи, т.к. при такой последовательности минеральная вода оказывает тормозящее влияние на секрецию желудка, либо через 2 часа после приема пищи.

Дата добавления: 2015-08-31