Отказ от курения

Диета. В начале обострения необходимо соблюдать строгую диету, а затем соблюдать индивидуальную диету, исключая продукты, вызывающие диспептические нарушения. Если какой-либо продукт или блюдо вызывает боли, изжогу, отрыжку кислым, обострение заболевания или появление чёрного дёгтеобразного стула, следует исключить этот продукт из рациона. Не рекомендуется использовать газированные прохладительные напитки с красителями и прочими синтетическими добавками.

Важнейшее значение имеет режим питания. Регулярный 3–4 разовый приём пищи должен быть обязательным правилом для больного язвенной болезнью в фазе ремиссии и 5–6 разовый – при обострении заболевания. Интервалы между приёмами пищи не должны превышать 3 – 4 часов в течение дня.

Диета при обострении язвенной болезни проводится в соответствии с классическими представлениями и требует перевод на стол № 1 по М.И. Певзнеру, причём сначала в течение 2 – 3 дней использовались варианты 1а, затем – 1б.

Общие принципы: механическое, термическое и химическое щажение желудка, регулярность приём, привычный стереотип питания.

Рекомендуются: мясо, курица, индейка, кролик – отварные, молотые, рыба отварная, яйца всмятку, омлеты паровые, творог свежий, молоко, сметана. Каша, кроме пшеничной, негусто сваренные. Пюре картофельное. Хлеб белый, черствоватый, сухари белые. Печенье типа «Мария», чёрствые крекеры, меренги. Масло сливочное, кукурузное или оливковое. Супы вегетарианские с протёртым картофелем и морковью. Соки фруктовые не более одного стакана в день, кроме резко сладких и кислых. Кисели некислые и муссы.

Исключаются: сырые овощи, фрукты и ягоды. Жаренные и копчёные продукты. Свежая сдоба. Солёные, кислые, пряные блюда. Консервы, газированные напитки. Пиво, сухие и крепкие вина, водка. Шоколад и шоколадные конфеты. Крепкие чай и кофе.

Диета при ремиссии язвенной болезни. Рекомендуется частый приём пищи.

Общие принципы: умеренное механическое и химическое щажение желудка, регулярность приёма, привычный стереотип питания.

Рекомендуются: мясо, курица, кролик, индейка, рыба – отварные. Любые молочные продукты, кроме острых сыров. Масло сливочное и растительное. Колбасы «докторская» и «диабетическая», сосиски молочные и говяжьи. Яйца всмятку и омлеты. Вымоченная сельдь. Хлеб белый или «здоровье», сухой бисквит. Макароны и вермишель отварные. Пюре картофельное и картофель отварной. Каши. Кисели. Супы на половинном нежирном мясном бульоне с крупами и измельчёнными овощами. Соки, исключая резко сладкие и кислые. Сырые овощи, ягоды и фрукты нежных сортов (яблоки южные, абрикосы, персики, бананы, жёлтые сорта груш, помидоры, арбуз, дыня, малина, клубника).

Ограничено: ветчина постная, постные свинина и баранина, жирные сорта рыб, сдоба, мёд, шоколад и шоколадные конфеты, газированные напитки, водка, коньяк.

Исключаются: копчёности, жареное мясо в куске, солёные, кислые, острые и пряные продукты. Крепкий чай и кофе. Твёрдые и незрелые овощи, ягоды и фрукты. Пиво, алкогольные напитки. Острые консервы. Утка, гусь, жирная свинина и баранина.

Минеральные воды. Рекомендуются щелочные минеральные воды малой и средней минерализации. Минеральную воду принимают в тёплом дегазированном виде (37 – 38 º) по ³/₄ стакана 3 раза в день за 1,0 – 1,5 часа до еды, курс лечения – 3 недели.

Санаторно-курортное лечение осуществляется в период ремиссии язвенной болезни.

Физиотерапия. В стадии обострения язвенной болезни можно назначать электросон, синусоидальные модулированные токи, лекарственный электрофорез, импульсное электромагнитное поле УВЧ, грязевые аппликации на воротниковую область.

В стадии затухающего обострения используют ультразвук на эпигастральную область, паравертебрально Th _VII – Th _VIII. Применяют также ультрафонофорез витамина Е, препаратов грязи или ультразвук через грязевую лепёшку. Микроволновая терапия сантиметрового и дециметрового диапазона (СМВ и ДМВ), микроволновая терапия (ММВ, или КВЧ-терапия), магнитотерапия, грязевые аппликации на эпигастральную область также используются при лечении язвенной болезни в фазе затухающего обострения.

Используют различные варианты лазерного облучения, в том числе облучение гелий-неоновым или инфракрасным лазером непосредственно язвенного дефекта (через эндоскоп). Возможна комбинация с аппликацией медицинского клея на язвенный дефект. Возможно использование гипербарической оксигенации.

Дата добавления: 2017-01-13