E) Курвуазье симптомы

66. Науқас,С. 36 жаста, емханаға, жалпы тәжірибелік дәрігерге оң жақ қабырға асты ауырсыну шағымымен келді. Науқас ұйқы безінің кистасын алып тастау операциясынан кейін хирургия болімшесінен шығарылған. Стационардан шықаннан кейін бір күннен кейін ауырып қалған, диетаның бұзылуымен байланыстырады. Объективті: Тамақтануы жоғары. Ішін қарау мен пальпация кезінде: Грей – Тернер, Мейо – Робсон, Мондор, Кулен симтомдары теріс. УДЗ да: ұйқы безі ісінуі байқалады. Жедел холецистит симптомдары: Отрнер, Гиоргиевский – Мюсси күмәнді. Дәрігер Холецистопанкреатит диагнозын қойды. Дәрігердің тактикасы қандай болу керек?

A) спазмолитикалық терапия;

B) қосымша тексеру - холеангиография;

C) операцияға жіберу;

D) лапароскопиялық холецистэктомияға жіберу;

E) консервативті ем тағайындау

67.Травмпунктке науқас сол жақ иық буыны ауырсыну шағымымен жеткізілді. Анамнезінде жарақатты бүгін тұрмыс жағдайында алған, баспалдақтан құлаған, аурсыну пайда болған, ауырсынуды жедел жәрдем қызметкерлері кетоналмен басқан. Бұрын сондай жарақат алмаған. Объективті: сол қолы иық аймағында деформацияланған орамал таңышпен байланған. Иық сүйегінің басы сол жақ бұғана сүйегінің астында, қолы серіппелі фиксацияланған, сол жақ қолының функциясы бұзылған. Білек артериясында пульс сақталған. Рентгенограммада диагноз верифицирленген. Жалпы тәжірибелік дәрігерлер дежурствосында көтеген жарақаттанған науқастар қабылданды, 25 түрлі: соғылу, сынық, жара, таю, жұмсақ тканьдерде ботен дене, күю тағы да басқалар. 5 науқасқа иық буыны орнына салынды және Дезо байлам қойылды. Буын шығып кетуінің ең жиі локализациясы қандай?

А) білек;

В) иық;

С) жамбас;

D) тізе тобығы.

Е) бұғана.

68.22 жастағы науқас травмпунктке сол жақ иық сүйегінің ауырсынуымен жеткізілді. Анамнезінде жарақатты бүгін алған, көшеден жол өткенде құлаған. Жедел жәрдем шақыртқан, ауысынуды кетоналмен басқан. Бұрын сондай жарақат алмаған. Транспорттық иммобилизация жасалып травмпунктке жеткізілген. Объективті: сол иықтың ауырсынуы, деформация, сынған жерінде крепитация және патологиялық қозғалу байқалады. Сол қолының иық сүйек бөлігінде деформация мен функциясының бұзылуы көрінеді. Білек артериясында пульс сақталған. Рентгенограммада диагнозы вирифицирленген, сол иық сүйегінің метафиз бөлігінде қиғаш жарқыншақ сынық. Травматологиялық бөлімшеге жіберер алдында ЖТД ның алғашқы көмегі қандай?

А) Крамер жақтаулық және госпитализация;

В) гипсті лонгетті салу;

С) қолда бар препараттарды салу

D)У – байламын салу

Е)айналмалы байлам салу

69. Емханаға сенбілік кезекшілікте 25 жастағы науқасты жарақаттан соң оң жақ балтырының ашық сынығымен алып келді, бұл көшені өтіп бара жатқанда алған. Жарақаттанған балтыр аймағында ауырсыну және қансырауға шағымданды. Кезекші ЖТД ургентті клиникаға жібермес бұрын өзі алғашқы дәрігкрлік көмек көрсету тиіс. ЖТД көмекті неден бастау керек?

А)транспорттық шинамен таңу;

В)жансыздандыру жасау

С) асептическалық байлам салу

D)Қансырауды тоқтату;

Е)шина салу және байлап тастау

70.Травпунктке жедел жәрдеммен 25 жастағы науқас тренировка кезінде алған жарақаттан соң сол жақ иық буынында ауырсынумен алып келді. Анамнезінде үйреншікті сол жақ иық буынының шығуы.Объективті: иық буынында тоқпан жілік басы болмағандықтан сол жақ қолы иық буын аймағында деформирленген. Тоқпан жіліктің басы сол жақ бұғана сүйегінің астында, қолы серіппелі фиксацияланған, сол жақ қолының функциясы бұзылған. Сол жақ иық белі тік бұрышты. Білек артериясында пульс сақталған. Рентгенограммада диагноз: сол жақ иық буынында тоқпан жіліктің шығуы, верифицирленген. Кезекші ЖТД травматологпен бірге алғашқы дәрігерлік көмек көрсетуі тиіс. Сол жақ иық буынның шығуында иықты орнына келтіру үшін қандай әдіс дұрыс?

А)Кохер әдісі;

В)Гиппократ әдісі

С) Джанелидзе әдісі

D)Милча әдісі;

Е)Стимсон әдісі.

71. травмпунктке 42 жастағы науқас оң жақ тоқпан жіліктің ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезінде үй жағдайында бүгін жарақат алған, погрибке түскенде құлаған.Жедел жәрдем шақыртқан, ауысынуды кетоналмен басқан. Бұрын сондай жарақат алмаған. Объективті: сол иықтың с/з ауырсынуы, деформация, сынған жерінде крепитация және патологиялық қозғалу байқалады. Сол қолының иық сүйек бөлігінде деформацияланған және функциясының бұзылуы көрінеді. Білек артериясында пульс сақталған.. рентгенограммада диагноз верифицирленген, сол иық сүйегінің диафиз бөлігінде көлденең сынығы. Травматологиялық бөлімшеге жіберер алдында қолға қандай транспортты иммобилизация қай жағынан бастап жасайды?

А) саусақ-жауырын сау жағынан;

В) білектік буын – иық буыны;

С) саусақ- жауырын ауру жағынан;

D) иықтың ауру жағынан және сау иық;

Е)білектік буын – иық буыны

72. Травмпунктке 25 жастағы науқас сол жақ иық асты аймағының ауырсынуына шағымданып келді. анамнезінде үйінде 20 минут бұрын жарақат алған, үйден шыққанда құлап қалған. Жедел жәрдем шақыртқан, ауысынуды кетоналмен басқан. Бұрын сондай жарақат алмаған. Объективті: сол иық астының ауырсынуы, деформация, сынған жерінде крепитация және патологиялық қозғалу байқалады. Сол қолының иық сүйек бөлігінде деформация мен функциясының бұзылуы көрінеді. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, сол жақ иық сүйегінің жоғарғы 3/1 бөлігінің қазықталған сынығы. Травматологиялық бөлімшеге жіберер алдында қолға қандай транспорттық иммобилизация жасайды?

А) саусақ- иықтың ортаңғы үштен бір бөлігі;

В) саусақ - жауырын ауыру жағынан;

С) саусақ - жауырын сау жағынан;

D)білек буыны – иық буыны.

Е)саусақ - білек буыны.

73.Травмпунктке 75 жасар науқас оң жақ балтырдың ауырсынуына шағымданып келді.Анамнезінде жарақатты 40 минут бұрын үйінде орындыққа сүрініп құлаған. Жедел жәрдем шақыртып ауырсынуды наркотикалық емес жансыздандыру жасады. Бұрын сондай жарақат алмаған. Объективті:жергілікті оң балтырдың төменгі 3/1 бөлігінде ауырсыну, деформация, крепитация, үлкен жіліншік сүйектің қозғалысының болмауы, өкше табан буынының ісінуі. Оң жақ аяқтың төменгі бөлігінің қызметінің бұзылысы байқалады. Табан артериясының пульсі сақталған. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, үлкен жіліншік сүйектің төменгі 3/1 бөлігінің қиғаш сынығы. Травмвтологиялық бөлімшеге жіберер алдында балтыр сүйегінің сынығында қай бөлікке транспорттық иммобилизация жасалады?

А) табан – жамбас буыны;

В) башпай – тізе буыны;

С) башпай – санның жоғарғы 3/1 бөлігінде;

D)табан – санның жоғарғы 3/1 бөлігі;

Е) саусақ - тізе буыны.

74. Травмпунктке 65 жасар науқас оң жақ сан сүйегінің аймағының ауырсынуымен жеткізілді. Анамнезінде жарақатты 60 минут бұрын тұрмыстық жағдайда, табалдырықты жөндегенде құлап алған. Жедел жәрдем шақыртқан, ауырсынуды басқан. Бұрын сондай жарақат алмаған. Объективті: оң жақ санының ортаңғы 3/1 бөлігінің жергілікті ауырсынуы, деформация, крепитация, оң жақ сан сүйегінің қозғалысының шектелуі, оң жақ санның ісінуі. Оң жақ аяқтың функциясының бұзылысы байқалады. Табан артериясының пульсі сақталған. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, оң жақ сан сүйегінің ортаңғы 3/1 бөлігінің көлденең сынығы байқалады. Травмвтологиялық бөлімшеге жіберер алдында сан сүйегінің сынығында қай бөлікке транспорттық иммобилизация жасалады?

А) жамбас сан буыны;

В) жамбас және тізе буындары;

С)оң жақ аяқ буындары

Дата добавления: 2017-01-13