D) Сібір жарасы

Е) Карбункул

44. Емханаға 58 жастағы науқас оң жақ табанының үлкен башпайының ауырсынуына шағымдануымен келді. Аяқтың төменгі бөлігінің облитерацияланған атеросклерозымен хиругте “Д“ есепте тұрады. Объективті: Оң жақ табанның үлкен башпайы ісінген, пальпацияда ішкі беткейі ауырсынады, себебі науқастың айтуы бойынша тырнақ алғаннан кейін пайда болған. R- граммада қарағанда сүйек патологиясыз. Кіріккен тырнақ және облитерацияланған атеросклероз диагнозы кезінде тырнақ пластинкасын алып тастауға болама?

А) Тырнақ шеттерінің ыдырауы

В) Тырнақ пластинкасын алып тастау

С) Тырнақ шетін резекциялау

D) Емді комбинацилау

Е) Тек қана консервативті ем

45. ЖТД – ді 23 жастағы босанғаннан кейінгі кезеңдегі жас әйел үйіне шақырып, оң жақ сүт безінің ауырсынуына шағым айтты. Аурудың басталуы емшек ұшының сызатынан басталған. Соңғы аптада пульстенген ауырсынулар, дене температурасының жоғарылауы, сүт безін сауғанда және сәбиін емізгенде ауырсыну күшейеді. Ауырсынуға байланысты ұйқысы нашарлаған. Объективті: Оң жақ сүт безі ұлғайған, терісі қызарған. Сыртқы төменгі квадрантында шектелген инфильтрат анықталады. Гиперемия, ортасында флюктуация байқалады. DS: Беткейлі іріңді мастит диагнозы қойылды. Бітеу жараны ашылды. Науқастағы ауруды қандай диагнозбен екшеу қажет?

А) Мастит тәрізді обыр

В) Фиброзды- кистозды мастопатия

С) Іркілген мастит

D) Маститтің инфильтративті түрі

Е) Ретромаммарлы мастит

46. Науқас 65 жаста. Туысқандары емханаға 6-7 сағат бойына зәрінің жоқтығына шағымданып алып келді. Анамнезінде: 1 ай бұрын урологқа болған.УДЗ және қалдық азот негізінде қуықасты безінің аденомасы диагнозы қойылды. Науқасқа диспансерлік есеп және жоспарлы оперативті ем ұсынылды. Бірақ науқас үй жағдайында емделген. Іште ауырсыну сезімі пайда болған, ауырсыну шап аралығына, сыртқы жыныс мүшелеріне беріледі. Перкуторлы қуықтың түбі кіндік аймағында анықталады. Перитониальды белгілері жоқ. Науқасты тік ішек арқылы қарағанда, қуықасты безінің оң және сол жақ бөлігінің ұлғайғаны анықталады. Жүлгелер анықталмайды. Пальпаторлы ауырғандық және кейбір тіндердің тығыздалуы анықталады. Зәр шығару мақсатында жұмсақ катетр енгізгенде енбейді. ЖТД- нің әрекеті қандай?

А) Урологиялық бөлімшеге

В) Күндізгі стационарға жіберу

С) Металл катетрін енгізу

D) Қасаға үстін пункциялау

Е) Физио ем қолдану

47. ЖТД кеңесіне тіркеу бөлімінен емханаға науқас жолданды. Науқас 32 жаста ЖТД- ге оң жақ мықын аймағының ауырсынуына шағымданып келді. Өзін 3 күннен бері аурумын деп санайды. Температураның жоғарылауына, ұйқысының нашарлауына шағымданады. Тілі ылғалды, іші жұмсақ, терең пальпацияда ауырсынады. Іш перденің тітіркену симптомы: Ситковский, Ровзинг, Щеткин-Блюмберг симптомдары күмәнді. Беткей пальпацияда іші ауырсынбайды, тыныс алуға қатысады. Per rectum: өзгеріс жоқ. Сыртқы жыныс мүшелерін қарағанда, ұма ісінуге байланысты ұлғайған, терісі қызарған. Пальпацияда ауырсынады. Осы жағдайда жедел аппендицит қандай диагнозбен ажыратылады?

А) Күндізгі стационарға жолдау

В) Орхоэпидидимитпен

С) Ношение суспензория

D)Физио ем

Е) Жергілікті – майлы байлам салу

48. ЖТД- ді қарт жастағы науқас, көруінің нашарлауына шағымданып шақырды. Сонымен қатар қосымша аурулары бар, инсульттен кейінгі оң жақты гемипарезбен төсектік режимде жатыр. Квантификациялық мәліметтерін тексерді, ол жасына сай себебі, неврологтың бақылауында дәрілік препараттармен ем алып тұрады. ЖТД қасаң қабықты және склераны барлық 5 нүктеде тексеруді шешті. Қай нервтің бұзылысы жөнінде айтылған?

А) Бет нервісінің нервтенуінің бұзылысы

В) Көз нервісінің нервтенунің бұзылысы

С) Есту нервісінің нервтенуінің бұзылысы

D) Өзгеріс жоқ

Е) Үштік нервтің бұзылысы

49. Емханаға 55 жастағы науқас оң жақ шап аймағының ауырсынуына, ауыр зат көтергеннен кейін, оң жақ шап аймағында томпаю анықталуына, жиі зәр шығаруына шағымданып қаралды. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, желі шығады, нәжісі болған. Қарағанда: Оң жақ шап аймағы томпайған, терісі өзгермеген. Ұманың төменгі полюсінен тік және жатқызып жарық қақпасының сыртқы шап сақинасын тексеру жүргізілді. Науқаста пальпаторлы тұрғызып жөтел симптомын тексергенде оң мәнді болды. Per rectum және УДЗ- лерде қуықасты безінде өзгеріс табылған жоқ. ЖЗА, ЖҚА қалыпты. Қандай диагноз қоясыз?

А) Шап лимфадениті

В) Липосаркома

С) Орнына келмейтін шап жарығы

Д) Қысылған шап жарығы

Е) Бубондық оба

50.Науқас 87 жаста (ҰОС қатысушысы) тік ішек аймағындағы ауырсынуға,әсіресе дефекация актісінде күшеюіне байланысты колоноскопия жасауды сұрады. Үйінде қызы (мамандығы дәрігер) әкесі іш қатумен, дәрілік шөптермен емделген. Науқас ФГДС және ФКС кабинетіне қызымен бірген келді.Бұған дейін науқастан жазбаша түрде келісім алынған және ЭКГ-ге түсірілген. Фиброколоноскопист ішекке газ жібергенде іште кенеттен ауырсыну пайда болды және есінен танып қалды.Шоктан шығарған соң науқасқа ота жасалған." Д " есепке алынып, амбулаторлық бақылауға шығарылды. Қазіргі уақытта науқас тірі, жасы 97-де. Науқасқа қандай ауру бойынша ота жасалды?

А)ішек жарасының перфорациясы;

В) колоноскоппен қабырғасының зақымдалуы;

С) ішек полипінің үзіліп кетуі;

D) дивертикул аймағындағы жыртылу;

Е)шарбы майының жыртылуы.

51.Науқас 60 жаста емханаға ақсаңдауына және 200 метрден аз жүруге шағымданып келді. Жағдайы оттегі ваннасынан кейін жақсарған, терапевт дәрігерінде артериальді гипертония диагнозымен "Д" есепте тұрады, және коррекциялық ем қабылдайды. Объективті: табаны салқын, аяқ башпайларының тырнақ пластинкасында трофикалық өзгерістер байқалады. Табан, тізе асты және сан артерияларының пульсациясы әлсіреген, тері қабаты түксіз. Допплерографияда тамырларда атеросклероздық түйіндіктер байқалады. УДЗ-да атеросклероздық түйіндіктер қай тамырларда анықталады?

А) лимфа тамырларында

В) веноздық тамырларында

С) венозды және артериолаларда;

D)артериялық тамырларда

Е) аортада;

52.Науқас М. 38 жаста тұрғылықты жер бойынша емханаға эпигастрий аймағындағы кенжал сұққан тәрізді ауырсыну, жүрек айну, салқын тер шағымдарымен туыстары алып келді. Ауруы кенеттен басталды. Бұрын 12 –елі ішектің жарасының перфорациясына ота жасалған.3рет құсу болған.Нәжісі және газ болмаған. Объективті: тамақтануы төмен, тері жамылғысы бозғылт.Іші тақтай тәрізді.Пальпацияда Щеткина-Блюмберг, Мендель, «көйлек» симптомдары оң мәнді.Емхана жағдайында жасалатын зерттеу әдісі?

A) Компьютерлі томография

B) Фистулография

C) Эндоскопиялық зерттеу

D) іш қуысын рентгенограммасы

E) іш қуысын УДЗ

53. Емханаға окулистке науқас келді. Бірақ окулист болмауына байланысты медтіркеуші оны ЖТД-ге жіберді.Науқастың айтуы бойынша оң жақ көзіне жарақат алған (бас киімін киіп жатқан кезде бауы тиіп кеткен). Гиперемия, көзінің ісінуі, жасаурауы пайда болған. Саусақтық тексеру кезінде көруі нашарлаған, асқынбаған, жарақаттан кейінгі енбеген кератит болжам диагнозы қойылды. Осы аурудың емдеу әдісі?

Дата добавления: 2017-01-13