База экзаменационных тестовых заданий 4 страница

A) Оперативное лечение в экстренном порядке;

B) Продолжить проводимое лечение;

C) Увеличить дозу контрикала;

D) Усилить антибактериальную терапию;

+E) Интрадуктально ввести 5 фторурацил;

Мужчина 46 лет, доставлен в приёмный покой хирургии с жалобами на боли в правой половине живота, иррадиировавшие как в поясницу, так и в паховую область. Была тошнота, однократная рвота, отмечал учащение мочеиспускания. При осмотре: пульс 88 уд/мин., АД – 110\70 мм.рт.ст., язык суховат, обложен белым налетом, суховат. Живот в правой половине умеренно напряжён и болезнен лишь при глубокой пальпации. Пальпация правой поясничной области несколько болезнена. Лейкоциты крови 13 тыс. Из-за возникших трудностей в диагностике, больному произведена лапароскопия, при которой визуализировать червеобразный отросток не удалось: ретроперитонеальное расположение. Обнаружен выпот и инъекция сосудов париетальной брюшины в правой подвздошной области, локальный отёк забрюшинной клетчатки по латеральному каналу, наложения фибрина в проекции отростка. О чём свидетельствуют выявленные изменения?

A) Острый холецистит;

+B) Острый аппендицит;

C) Острый мезаденит;

D) Абсцесс забрюшинного пространства;

E) Конкремент правого мочеточника;

Мужчина 19 лет поступил в приёмный покой хирургии через 30 мин после получения травмы. Со слов больного получил раны левой ягодичной области ножом с длинным клинком. Пульс 90 уд/мин., АД – 100\70 мм.рт.ст. Отсутствуют клинические проявления внутрибрюшной катастрофы. На левой ягодице имеются 3 ножевые раны в среднем длиной по 2 см., с ровными краями, кровоточат. Какой метод обследования поможет определить проникающие ли ранения у больного?

A) УЗИ брюшной полости;

B) Рентгенография брюшной полости;

C) Первичная хирургическая обработка раны;

+D) Вульнерография;

E) Компьютерная томография;

Мужчина 19 лет поступил в приёмный покой хирургии через 30 мин после получения травмы. Со слов больного раны левой ягодичной области нанесены ножом с длинным клинком. Пульс 90 уд/мин., АД – 100\70 мм.рт.ст. Отсутствуют клинические проявления внутрибрюшной катастрофы. На левой ягодице имеются 3 ножевые раны в среднем длиной по 2 см., с ровными краями, кровоточат. Больному произведена вульнерография, результат отрицательный. Дальнейшая тактика хирурга?

+A) Тщательное динамическое наблюдение;

B) Оперативное лечение в экстренном порядке;

C) Оперативное лечение в срочном порядке;

D) Выписать больного;

E) Ректоскопия;

Больной 18 лет оперирован по поводу острого аппендицита. Хирург во время операции из доступа Волковича-Дьяконова обнаружил справа только петли тонкого кишечника и в течение длительного времени не мог найти слепую кишку и другие отделы толстого кишечника, при расширении раны вверх поиск безуспешен. Тактика хирурга в данной ситуации?

A) Дренирование, ушивание брюшной полости;

B) Дополнительный разрез в правом подреберье;

C) Разрез в левой подвздошной области;

+D) Срединная лапаротомия;

E) Расширение раны вниз;

Больной 18 лет оперирован по поводу острого аппендицита. Хирург во время операции из доступа Волковича-Дьяконова обнаружил справа только петли тонкого кишечника и в течение длительного времени не мог найти слепую кишку и другие отделы толстого кишечника, при расширении раны вверх поиск безуспешен. Произведена срединная лапаротомия, обнаружена врождённая аномалия: вся тонкая кишка расположена в правой половине брюшной полости, толстая лежит в левой её половине в виде двустволки. С каким синдромом столкнулся хирург?

A) Миризи 1 тип;

B) Миризи 2 тип;

+C) Ледда;

D) Кароли;

E) Лайела;

Женщина 62 лет доставлена в приёмный покой хирургу с жалобами на резкую слабость, рвоту с кровью, черный стул через 3 часа от момента заболевания. В анамнезе язва 12 п.к. в течение 5 лет. При эндоскопическом исследовании в желудке свежая кровь, обнаружена язва луковицы 12 п.к. с локализацией на задней стенке размерами 1,5х1,0 см со струйным кровотечением. Решено оперировать больную в экстренном порядке. Что явилось абсолютным показанием к экстренной операции в данной ситуации?

A) Наличие язвы больших размеров;

B) Наличие свежей крови в желудке;

C) Локализация язвы на задней стенке;

+D) Продолжающееся кровотечение;

E) Длительный язвенный анамнез;

Женщина 47 лет доставлена в приемный покой хирургу с жалобами на резкую слабость, рвоту с кровью, черный стул через 6 часов от момента заболевания. В анамнезе язва 12 п.к. в течение 5 лет. При эндоскопическом исследовании в желудке свежая кровь, обнаружена язва луковицы 12 п.к. с локализацией на задней стенке размерами 1,5х1,0 см со струйным кровотечением. Как Вы расцениваете состояние гемостаза согласно классификации ForrestJ?

+A) FIA;

B) FIВ;

C) FIІA;

D) FIІВ;

E) FIІС;

Мужчина 43 лет доставлен в приемный покой хирургу с клиникой перитонита. Болен в течение 2 суток. Анамнез заболевания и проведенные исследования (рентгенография и ультразвуковое исследование брюшной полости) не позволили выяснить причину перитонита. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

+A) Выполнить экстренную операцию;

B) Провести компьютерную томографию;

С) Провести эндоскопическое исследование;

D) Выполнить лапароскопию;

E) Выполнить лапароцентез

Женщина 53 лет доставлена в приемный покой хирургу в тяжелом состоянии с выраженными болями в верхней половине живота, многократную рвоту, слабость. Болеет в течение 2 суток. Употребляла жирную пищу. Из анамнеза: в течение 4 лет страдает ЖКБ, АГ. При осмотре: живот мягкий при пальпации, резкая болезненность в эпигастрии, перкуторно высокий тимпанит в эпи,- мезогастрии, пульс 100 ударов в 1 мин., АД 100/70, лейкоциты 17,0х10⁹, температура 37,6⁰С, амилаза 128 мкм/л. Какой наиболее вероятный диагноз у больной?

A) Перфоративная язва;

B) Острый холецистит;

+C) Острый панкреатит;

D) Кишечная непроходимость;

E) Тромбоз мезентериальных сосудов;

Женщина 53 лет доставлена в приемный покой хирургу в тяжелом состоянии с выраженными болями в верхней половине живота, многократную рвоту, слабость. Болеет в течение 2 суток. Употребляла жирную пищу. Из анамнеза: в течение 4 лет страдает ЖКБ, АГ. При осмотре: живот мягкий при пальпации, резкая болезненность в эпигастрии, перкуторно высокий тимпанит в эпи,- мезогастрии, пульс 100 ударов в 1 мин., АД 100/70, лейкоциты 17,0х10⁹, температура 37,6⁰С, амилаза 128 мкм/л. Какой метод обследования является первоочередным в данной ситуации?

A) Рентгенография брюшной полости;

B) КТ брюшной полости;

+C) УЗИ брюшной полости;

D) ЯМРТ брюшной полости;

E) Диагностическая лапароскопия;

Женщина 53 лет доставлена в приемный покой хирургу в тяжелом состоянии с выраженными болями в верхней половине живота, многократную рвоту, слабость. Болеет в течение 2 суток. Употребляла жирную пищу. Из анамнеза: 4 года страдает ЖКБ, АГ. При осмотре: живот мягкий, резко болезнен в эпигастрии, перкуторно высокий тимпанит в эпи,- мезогастрии, пульс 100 ударов в 1 мин., АД 100/70, лейкоциты 17,0х10⁹, температура 37,6⁰С, амилаза 128 мкм/л. На УЗИ брюшной полости в желчном пузыре конкременты, размеры 6,0*4,2 см, стенка 0,2, головка поджелудочной железы 3,9, тело 3,0, хвост 2,7, вокруг прослойка жидкости. Диагностирован острый панкреатит. Какова Ваша наиболее целесообразная лечебная тактика?

A) Лапаротомия в экстренном порядке;

+B) Назначить консервативную терапию;

C) Лапароскопическая холецистэктомия;

D) Лапаротомия в отсроченном порядке;

E) Выполнить паранефральную блокаду;

Женщина 53 лет находится на лечении в хирургическом отделении с острым панкреатитом. Из анамнеза: 4 года страдает ЖКБ, АГ. На 7 сутки усилились боли в животе, температура тела поднялась до 38,5º, пульс 104 уд/мин. При осмотре: в верхнем отделе живота пальпируется нечеткое болезненное образование. Лейкоциты 21,0х10⁹, амилаза 324 мкм/л. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больной?

+A) Оментобурсит;

B) Абсцесс сальниковой сумки;

C) Забрюшинная флегмона;

D) Ферментативный перитонит;

E) Перивезикальный абсцесс;

Женщина 53 лет находится на лечении в хирургическом отделении с острым панкреатитом. Из анамнеза: 4 года страдает ЖКБ, АГ. На 7 сутки усилились боли в животе, температура тела поднялась до 38,5º, пульс 104 уд/мин. При осмотре: в верхнем отделе живота пальпируется нечеткое болезненное образование. Лейкоциты 21,0х10⁹, амилаза 324 мкм/л. Какой метод обследования позволит уточнить диагноз?

A) УЗИ брюшной полости;

B) Рентгенография брюшной полости;

C) Лапароскопия;

+D) КТ брюшной полости;

E) Лапароцентез;

Женщина 53 лет находится на лечении в хирургическом отделении с острым панкреатитом. Из анамнеза: 4 года страдает ЖКБ, АГ. На 7 сутки усилились боли в животе, температура тела поднялась до 38,5º, пульс 104 уд/мин. При осмотре: в верхнем отделе живота пальпируется нечеткое болезненное образование. Лейкоциты 21,0х10⁹, амилаза 324 мкм/л. Больной произведена КТ брюшной полости – диагностирован оментобурсит. Какова дальнейшая лечебная тактика?

A) Лапаротомия в экстренном порядке;

B) Усилить инфузионную терапию;

+C) Смена антибиотиков, УЗИ мониторинг;

D) Лапароскопическая санация;

E) Лапаротомия в отсроченном порядке;

Женщина 53 лет находится на лечении в хирургическом отделении с острым панкреатитом. Из анамнеза: 4 года страдает ЖКБ, АГ. На 15 сутки усилились боли в животе, температура тела гектическая, пульс 116 уд/мин. При осмотре: в верхнем отделе живота пальпируется нечеткое болезненное образование. Лейкоциты 29,0х10⁹, СОЭ 46мм/ч. Больной произведена КТ брюшной полости – обнаружено жидкостное образование в проекции поджелудочной железы. Наиболее вероятный диагноз?

A) Оментобурсит;

+B) Абсцесс сальниковой сумки;

C) Забрюшинная флегмона;

D) Ферментативный перитонит;

E) Перивезикальный абсцесс;

Женщина 53 лет находится на лечении в хирургическом отделении с острым панкреатитом. Из анамнеза: 4 года страдает ЖКБ, АГ. На 15 сутки усилились боли в животе, температура тела гектическая, пульс 116 уд/мин. При осмотре: в верхнем отделе живота пальпируется нечеткое болезненное образование. Лейкоциты 29,0х10⁹, СОЭ 46мм/ч. Больной произведена КТ брюшной полости – обнаружено жидкостное образование в проекции поджелудочной железы. Какова дальнейшая лечебная тактика?

+A) Лапаротомия в экстренном порядке;

B) Усилить инфузионную терапию;

C) Смена антибиотиков, УЗИ мониторинг;

D) Лапароскопическая санация;

E) Лапаротомия в отсроченном порядке;

Мужчина 25 лет поступил в приёмный покой хирургии с жалобами на боли в области раны передней брюшной стенки. Около 1 часа назад больному нанесена ножевая рана. При осмотре: в правой мезогастральной области имеется косо-поперечная рана длиной 2 см., с ровными краями, умеренно кровоточащая. Во время первично-хирургической обработки раны на животе установлено, что рана проникает в брюшную полость. Какой вид вмешательства является наиболее целесообразным в этой ситуации?

A) Ввести через рану в брюшную полость дренажную трубку;

B) Расширить имеющуюся рану и провести ревизию;

C) Ушить рану и проводить динамическое наблюдение;

+D) Экстренная лапаротомия и ревизия органов;

E) Выполнить экстренную лапароскопию

Мужчина 25 лет поступил в приёмный покой хирургии с жалобами на боли в области раны передней брюшной стенки. Около 1 часа назад больному нанесена ножевая рана. При осмотре: в правой мезогастральной области имеется косо-поперечная рана длиной 2 см., с ровными краями, умеренно кровоточащая, из которой пролабирует прядь большого сальника. О чём свидетельствует описанная ситуация?

A) Об остановившемся кровотечении;

B) Об отсутствии повреждения внутренних органов;

C) О наличии повреждения внутренних органов;

D) О продолжающемся кровотечении;

+E) О проникающем ранении;

Мужчина 42 лет поступил в приёмный покой хирургии с жалобами на боли в животе и поясничной области, общую слабость, жажду, вздутие живота. За день до обращения был избит неизвестными. При осмотре: нелокализованные боли в животе и в поясничной области справа и по правому боковому каналу, живот умеренно вздут, перистальтика вялая. Наиболее вероятный диагноз в данной ситуации?

A) Ушиб позвоночника;

+B) Забрюшинная гематома;

C) Закрытая травма живота;

D) Внутрибрюшное кровотечение;

E Ушиб передней брюшной стенки

Больной К., 37 лет, поступил в приёмный покой хирургии с жалобами на боли в животе, выраженную общую слабость, головокружение. Из анамнеза: упал на работе, ударившись при этом животом об деревянную балку. За медицинской помощью не обратился. Через 6 ч. после травмы отмечает резкое ухудшение состояния.Пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт.ст., беспокоят боли в животе, слабость, жажда. При горизонтальном положении боль усиливается. При осмотре имеется обширная ссадина в области правой реберной дуги и эпигастрии. Живот резко болезненный, перкуторно притупление в отлогих местах. Какой наиболее вероятный диагноз?

A) Ушиб передней брюшной стенки;

B) Тупая травма живота;

+C) Разрыв печени

D) Травма селезенки

E) Разрыв полого органа

52-летний мужчина, злоупотребляющий алкоголем, доставлен в приёмный покой хирургии с жалобами на рвоту «кофейной гущей», общую слабость. Отмечает, что до этого было несколько эпизодов сильной рвоты съеденной пищей. Пульс 100 уд/мин, АД 110/ 70 мм.рт.ст. Во время эндоскопического исследования был обнаружен разрыв слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода длиной 2 см, переходящий на малую кривизну желудка. Признаков продолжающего кровотечения нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

+A) Синдром Меллори-Вейсса;

B) Хроническая язва желудка;

C) Острая язва желудка;

D) Эрозивный гастрит;

E) Гиперацидный гастрит;

52-летний мужчина, злоупотребляющий алкоголем, доставлен в приёмный покой хирургии с жалобами на рвоту «кофейной гущей», общую слабость. Отмечает, что до этого было несколько эпизодов сильной рвоты съеденной пищей. Пульс 100 уд/мин, АД 110/ 70 мм.рт.ст. Во время эндоскопического исследования был обнаружен разрыв слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода длиной 2 см, переходящий на малую кривизну желудка. Признаков продолжающего кровотечения нет. Диагностирован синдром Меллори-Вейсса. Лечебная тактика в данной ситуации?

A) Оперативное лечение в экстренном порядке;

B) Оперативное лечение в отсроченном порядке;

+C) Консервативное лечение в стационаре;

D) Лечение у гастроэнтеролога;

E) Наблюдение хирурга поликлиники;

52-летний мужчина, злоупотребляющий алкоголем, доставлен в приёмный покой хирургии с жалобами на рвоту «кофейной гущей», общую слабость. Отмечает, что до этого было несколько эпизодов сильной рвоты съеденной пищей. Пульс 100 уд/мин, АД 110/ 70 мм.рт.ст. Во время эндоскопического исследования был обнаружено состоявшееся кровотечение из разрыва слизистой кардиального отдела пищевода. Диагностирован синдром Меллори-Вейсса. Укажите предрасполагающий фактор, часто встречающийся у алкоголиков, приводящий к разрывам слизистой?

A) Обильный приём пищи;

+B) Атрофический гастрит;

C) Хронический гепатит;

D) Гастропатия;

E) Полинейропатия;

Больной 40 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли, обильное промокание в ране. Около месяца назад оперирован по поводу панкреонекроза. Произведено дренирование сальниковой сумки по Шалимову. После удаления тампонов и дренажей из раны стало выделяться до 800 мл светлого экссудата без запаха. Вокруг на коже гиперемия, отек, жгучая боль.Что из нижеперечисленного соответствует клинической картине у больного?

A) Нагноение послеоперационной раны;

B) Прорыв ложной кисты сальниковой сумки;

+C) Наружный панкреатогенный свищ;

D) Несформиррованный желудочный свищ;

E) Прорыв абсцесса сальниковой сумки;

Больной 40 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли, обильное промокание в ране. Около месяца назад оперирован по поводу панкреонекроза. Произведено дренирование сальниковой сумки по Шалимову. После удаления тампонов и дренажей из раны стало выделяться до 800 мл светлого экссудата без запаха. Вокруг на коже гиперемия, отек, жгучая боль. Какое исследование является первоочередным для уточнения диагноза?

A) КТ брюшной полости;

B) УЗИ органов брюшной полости;

C) Определение амилазы крови и мочи;

D) Определение креатинина и мочевины;

+E) Определение амилазы в раневом экссудате;

Больной 40 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли, обильное промокание в ране. Около месяца назад оперирован по поводу панкреонекроза. Произведено дренирование сальниковой сумки по Шалимову. После удаления тампонов и дренажей из раны стало выделяться до 800 мл светлого экссудата без запаха. Вокруг на коже гиперемия, отек, жгучая боль. В анализе раневого отделяемого амилаза 189 ммоль/л. Какое дополнительное исследование показано больному для уточнения диагноза?

+A) Фистулографию;

B) КТ брюшной полости;

C) УЗИ органов брюшной полости;

D) Эндоскопическое исследование;

E) Рентгенография брюшной полости;

Больной 40 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на боли, обильное промокание в ране. Около месяца назад оперирован по поводу панкреонекроза. Произведено дренирование сальниковой сумки по Шалимову. После удаления тампонов и дренажей у больного сформировался панкреатогенный свищ с выделением до 400 мл светлого экссудата без запаха. Назначена консервативная терапия. Отделяемое уменьшилось. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации?

A) Назначить операцию;

+B) Продолжить консервативную терапию;

C) Назначить парентеральное питание;

D) Наложить швы на рану;

E) Назначить физиолечение;

Больной, 45 лет, обратился к хирургу с жалобами на сильные боли в эпигастральной области, многократную, не приносящую облегчения рвоту. Заболевание связывает с погрешностью в диете. Болен 1 сутки. При осмотре: определяется резкая болезненность в эпи и мезогастрии. В анализе крови: лейкоциты 14,7х10⁹, амилаза крови 1024 ед. После проведенной консервативной терапии, состояние больного улучшилось. Живот мягкий, но боли в эпигастрии сохраняются. Симптомов раздражения брюшины нет. Амилаза 920 ед. Каковы Ваши дальнейшие действия?

A) Выполнить лапароцентез;

B) Выполнить лапароскопию;

C) Назначить экстренную операцию;

+D) Продолжить консервативное лечение;

E) Выполнить отсроченную операцию

Больной С., 74 л., доставлен в приемное отделение к хирургу. Из анамнеза: за 1 час до поступления отмечает кратковременную потерю сознания, слабость. При осмотре: отмечается не выраженная бледность кожных покровов, пульс 80 ударов в минуту, АД 160/90 мм рт. ст. Больной был осмотрен терапевтом и госпитализирован в терапевтическое отделение. Через 3 часа после госпитализации внезапно развился коллапс, пульс участился до 100 ударов в минуту, АД 80/60 мм рт. ст., больной бледный, покрыт потом.С чем связано резкое ухудшение состояния больного?

A) Перитонитом;

+B) Кровотечением;

C) Инфарктом миокарда;

D) Тромбоэмболией легочной артерии;

E) Нарушением мозгового кровообращения;

Модуль «Хирургическая инфекция. Амбулаторная хирургия»

У больного С., 37 лет диагностирована эритематозная форма рожистого воспаления на правой голени. Что из нижеперечисленного является наиболее целесообразным в данном случае?

A) Согревающий компресс;

B) Применение левомеколя;

C) Ультразвуковая кавитация;

D) Обработка раствором йода;

+E) Ультрфиолетовое облучение;

Что из нижеперечисленного является наиболее целесообразным для лечения гнойной раны в первой фазе ее течения?

+А) Гипертонический раствор;

В) Применение солкосерила;

С) Метилурациловая мазь;

D) Мазь Вишневского;

Е) Мазь левомеколь;

Что из нижеперечисленного является наиболее целесообразным для лечения гнойной раны во второй фазе течения?

А) Трипсин;

В) Эктерицид;

С) Фурациллин;

+D) Левомеколь;

Е) Хлоргексидин;

Больной К., 47 лет, обратился к врачу поликлиники с жалобамина боли в правом подреберье, температуру 39˚С, лихорадку в течение недели. На компьютерной томографии выявлен абсцесс в 6 сегменте правой доли печени, диаметром до 8 см. Какое малоинвазивное лечение будет наиболее оптимальным у больного?

А) Пункция абсцесса с санацией;

В) Резекция печени с абсцессом;

С) Вскрытие и дренирование абсцесса;

D) Обширная резекция правой доли печени;

+Е) Дренирование абсцесса под УЗИ- контролем;

У больной 30 лет на 5 сутки после аппендэктомии, по поводу острого гангренозного аппендицита, появилась высокая температура, озноб, боли в правом подреберье, иктеричность склер. На УЗИ в подпеченочном пространстве определяется инфильтрация тканей. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больной?

А) Холангит;

В) Пилефлебит;

С) Киста печени;

D) Токсический гепатит;

+Е) Подпеченочный абсцесс;

Больной Ж., 17 лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в правом плече. Болен 1 год, связывает с травмой. Обращался во врачебную амбулаторию. Объективно: в с/3 правого плеча отмечается припухлость, наличие раны с гнойным отделяемым. На ренгенограмме правого плеча – большой секвестр плеча, окруженный выраженной секвестральной коробкой. Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?

A) Юношеский остеомиелит;

B) Хронический остеомиелит;

C) Острый гематогенный остеомиелит;

D) Острый постравматический остеомиелит;

+E) Свищевая форма хронического остеомиелита;

Поступил больной Д., 42 лет в хирургическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38⁰С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резаного ранения брюшной полости с повреждением печени. Произведена лапаротомия, ушивание раны печени. Настоящее ухудшение в течении недели. В отделении больной обследован. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс передней локализации. Каким доступом необходимо вскрыть абсцесс?

+A) Мельникова;

B) Клермона;

C) Троянова;

D) Федорова;

E) Черни;

Пациент 34 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в правой нижней конечности через 2 суток с момента заболевания. При осмотре отмечается умеренный отек правой голени, участок выраженной гиперемии с четкими границами, при пальпации - болезненность. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

A) Лимфэдема;

B) Острый лимфангоит;

C) Острый тромбофлебит;

+D) Эритематозная рожа;

E) Острый тромбоз глубоких вен

Пациент 25 лет обратился в приемный покой к хирургу с абсцедирующим фурункулом верхней губы. Врач после осмотра назначил оперативное вмешательство от которого пациент категорически отказался, мотивируя тем, что лечится в домашних условиях. Риск развития, какого осложнения возможно в скором времени у больного?

A)Гематогенный остеомиелит;

B)Острый гнойный гайморит;

+С) Тромбоз кавернозного синуса;

D)Периостит верхней челюсти;

E)Рожистое воспаление лица;

Какой симптом из нижеперечисленных не характерен для поддиафрагмального абсцесса справа?

А) Повышение температуры тела;

B) Боль в области реберной дуги;

+C) Рвота после приема пищи;

D) Содружественный плеврит;

E) Боль усиливающаяся при вдохе;

Мужчина 37 лет.обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на интенсивные боли в левом подреберье, высокую температуру 38⁰С. На рентгенограмме органов брюшной полости выявлено: высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещение желудка и селезеночного угла ободочной кишки. Какое последующее исследование показано больному в данной ситуации?

А) Рентгенконтрастное исследование кишечника;

+В) УЗИ грудной и брюшной полостей;

С) Пункция плевральной полости;

D) КТ брюшной полости;

Е) Торакоскопия;

Мужчина 37 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на интенсивные боли в левом подреберье, высокую температуру 38⁰С. На рентгенограмме органов брюшной полости выявлено: высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещение желудка и селезеночного угла ободочной кишки. Какое исследование является уточняющим в данной ситуации?

А) Рентгенография брюшной полости;

В) Пункция плевральной полости;

С) Лапароскопия брюшной полости;

+D) КТ брюшной полости;

Е) Торакоскопия;

Какой симптом из нижеперечисленных является наиболее ведущим при поддиафрагмальном абсцессе?

А) Тошнота, рвота;

B) Запоры, вздутие живота;

C) Подвижность диафрагмы;

+D) Содружественный плеврит;

E) Релаксация диафрагмы;

Какой метод исследования из нижеперечисленных является основным для диагностики межкишечного абсцесса?

А) Осмотр;

B) Пальпация;

C) Лапараскопия;

D) Обзорная рентгенография;

+E) Ультразвуковое исследование;

Что из перечисленного является наиболее информативным для диагностики пилефлебита?

А) Лапароскопия;

B) Показатели коагулограммы;

+C) УЗИ воротной вены и печени;

D) Эндоскопическое исследование;

E) Обзорная рентгенография брюшной полости;

Больной С., 32 лет обратился в приемный покой к хирургу с колото-резаной раной средней трети латеральной поверхности правого бедра через 1 час после травмы. Какие мероприятия из нижеперечисленныхнеобходимо провести больному для эффективной профилактики раневой инфекции?

A) Наложение асептической повязки;

B) Внутривенное введение антибиотиков;

+C) Первичную хирургическую обработку раны;

D) Введение в рану протеолитических ферментов;

E) Обработка раны антисептиками и наложение швов;

Мужчина 37 лет.обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на интенсивные боли в левом подреберье, высокую температуру 38⁰С. На рентгенограмме органов брюшной полости выявлено: высокое стояние и малая подвижность левого купола диафрагмы, реактивные изменения в плевральной полости и базальных отделах легкого, неоднородное затемнение под левым куполом диафрагмы с горизонтальным уровнем жидкости, смещение желудка и селезеночного угла ободочной кишки. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

А) Апостоматоз селезенки;

В) Тромбофлебитическая спленомегалия;

+С) Левосторонний поддиафрагмальный абсцесс;

D) Рак хвоста поджелудочной железы с распадом;

Е) Нагноившаяся киста верхнего полюса левой почки;

Мужчина 25 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в правой подмышечной области, повышение температуры. Болеет 3 суток. Заболевание ни с чем не связывает. При осмотре: в правой подмышечной области имеется образование размерами до 2,0х1,5 см резко болезненное с гиперемией и участком размягчения. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Флегмона;

B) Карбункул;

+C) Гидраденит;

D) Лимфаденит;

E) Лимфангоит;

Больной Р. 22 лет, поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Болеет 5 суток. При осмотре: в затылочной области болезненное плотное образование с гиперемией. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

+A) Карбункул;

B) Лимфаденит;

C) Фурункул;

D) Атерома;

E) Липома;

Больной Р. 22 лет, поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. Болеет 5 суток. При осмотре: в затылочной области болезненное образование с гиперемией, с зоной размягчения и флюктуацией в центре. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации?

Дата добавления: 2017-01-14