Уход за швами в области промежности

Неотложная помощь при эклампсии.

Определение белка в моче.

Определение отеков.

Коагулопатия

Алгоритм действий:

1) перелить внутривенно:

- свежезамороженную плазму не менее 1 л.;

- 6% раствор гидроокисиэтиллированного крахмала-инфукола;

- фибриноген (или криогфеципитант);

- тромбоцитарную-эритроцитарную массу;

- 10% раствор хлористого кальция;

- 1% раствор викасола;

2) при отсутствии результата выполняется лапоротомия, завершающаяся удалением матки.

а) На голенях

1. Усадить или уложить беременную.

2. Надавить двумя пальцами в области средней трети большеберцовои кости (при этом ноги долж­ны быть обнажены).

3. Оценить результат.

б) По окружности голеностопного сустава

1. "Усадить или уложить беременную.

2. Измерить окружность голеностопного сустава сантиметровой лентой.

3. Зафиксировать результат.

Исследование обязательно проводится в женской консультации перед каждой явкой беременной на прием, а также при поступлении ее в родильное отделение.

Показание: выявить наличие белка в моче.

Методы:

- Проба с сульфосалициловой кислотой. В пробирку наливают 3-5 мл мочи и добавля­ют 5-8 капель сульфосалициловой кислоты. При наличии белка появляется осадок белого цвета.

- Кипячение мочи. При наличии белка появляются хлопья белого цвета.

- Экспресс метод. Используется индикаторная полоска - биофан. Полоска опускается на 30 секунд в теплую мочу и сравнивается с цветной шкалой.

Цель: предупреждение повторения приступа.

Алгоритм действий:

1) больную уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону, удерживать ее во время судорог;

2) освободить дыхательные пути, осторожно открывая рот с использованием шпа­теля или рукоятки ложки;

3) аспирировать содержимое полости рта и верхних дыхательных путей;

4) при восстановлении дыхания дать кислород. При задержке дыхания немедленно начать вспомогательную вентиляцию (с помощью аппарата Амбу, маски) или провести интубацию и перевести на искусственную вентиляцию легких;

5) при остановке сердечной деятельности параллельно с ИВЛ провести закрытый мас­саж сердца и осуществить все приемы сердечно-сосудистой реанимации;

6) для прекращения судорог внутривенно одномоментно ввести 2 мл 0.5% раство­ра седуксена, 5 мл 25% раствора сернокислого магния;

7) начать инфузионную терапию (плазма, альбумин, реополюгликин);

8) развернуть операционную и больную подготовить к операции "Кесарево сечение".

Цель:

- исключение инфицирования швов;

- способствование лучшему заживлению швов.

Оснащение: пинцеты, корнцанги, ватные шарики, 5% раствор перманганата ка­лия, раствор фурацилина.

Алгоритм действий:

1) уложить родильницу на кушетку, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и развести;

2) наружные половые органы и ткани промежности обмыть сверху-вниз раство­ром антисептика;

3) просушить марлевыми стерильными салфетками;

4) обработать швы 5% раствором перманганата калия.

Дата добавления: 2017-01-14