Осмотр и оценка состояния наружных половых органов

Гинекология

Уход за родильницей после кесарева сечения.

Цель: своевременное выявление послеоперационных осложнений.

Алгоритм действий:

1) следить за восстановлением дыхательной функции после выхода из состояния наркоза, т.к. при выходе из наркоза может возникнуть рвота, аспирация рвот­ными массами и как следствие удушье;

2) следить за признаками внутреннего кровотечения т.к. возможно соскальзыва­ние лигатуры с сосудов в глубине операционной раны;

3) следить за темпера!урной реакцией (при неосложненном течении температура должна на 5-ые сутки нормализоваться);

4) режим постельный: через 12 часов повернуть на бок. Через сутки - можно ходить. Прикладывать к груди новорожденного - индивидуально (на 2-3 сутки);

5) следить:

• за диетой:

- в 1 -е сутки - только питье;

- 2 сутки - бульон;

- 3 сутки - каша, творог;

- 4 сутки - бульон, каша, творог, сухари;

- 5-6 сутки - общий стол;

• за функцией мочевого пузыря,

• за функцией кишечника:

- на 3-4 сутки поставить гипертоническую клизму;

- на 5-6 сутки - очистительную клизму;

• за состоянием раны:

- контрольная перевязка на 3 сутки,

- на 7 сутки - снимают через шов,

- на 9 сутки снимают все швы.

Показания:

- оценка состояния наружных половых органов;

- выявление имеющейся патологии.

Алгоритм действий:

1) постелить подкладную клеенку;

2) больную уложить на гинекологическое кресло после освобождения мочевого пузыря;

3) надеть стерильные перчатки;

4) осмотреть наружные половые органы, при этом учесть:

- степень и характер развития волосяного покрова (по женскому или мужскому типу);

- развитие малых и больших половых губ;

- состояние промежности (высокая, низкая, корыто­образная);

- наличие патологических процессов (воспаления, опухоли, изъязвления, кондиломы, свищи, рубцы в области промежности после разрывов). Обратить внимание на зияние половой щели, предложив женщине потужиться, определить, нет ли опуще­ния или выпадения стенок влагалища и матки.

5) осмотреть заднепроходное отверстие с целью выявления возможных патологических процессов (варикозные узлы, трещины, кондило­мы, выделения крови, гноя или слизи из пря­мой кишки).

6) раздвинув пальцами малые половые губы, осмотреть вульву и вход во влага­лище учитывая при этом:

а) окраску,

б) характер секрета,

в) состояние наружного отверстия мочеиспускательного канала и выводных протоков бартолиновых желез,

г) форму девственной плевы или ее остатков.

Дата добавления: 2017-01-14