Методика бимануального исследования

Порядок исследования женщины ложкообразными зеркалами

Порядок исследования женщины спомощью зеркала Куско

Исследование при помощи зеркал.

Показания:

- исследование шейки матки и стенок влагалища;

- взятие мазков.

Алгоритм действий:

1) постелить подкладную клеенку;

2) уложить женщину на кресло;

3) надеть перчатки;

4) левой рукой раздвинуть малые половые губы;

5) правой рукой ввести створчатое зеркало сомкнутым в прямом размере до середины влагалища;

6) зеркало повернуть в поперечный размер и продвинуть до сводов;

7) раскрыть створки и осмотреть шейку матки;

8) извлекая зеркало осмотреть стенки влагалища;

9) зеркало положить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Показания:

- осмотр шейки матки;

- взятие мазков;

- удаление, введение ВМС;

- оперативные вмешательства.

Противопоказание: менструация.

Оснащение: ложкообразные зеркала; подъ­емник.

Алгоритм действий

1) надеть перчатки;

2) левой рукой раздвинуть малые половые губы;

3) правой рукой зеркало осторожно ввести ребром по задней стенке влагалища, а затем повернуть поперек, оттесняя кзади про­межность до заднего свода;

4) левой рукой ввести подъемник и поднять переднюю стенку влагалища;

5) обнажить шейку матки;

6) извлекая зеркало, осмотреть стенки влагалища;

7) зеркало и подъемник поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Показания:

- профилактические осмотры;

- диагностика и определение срока беременности на ранних сроках;

- обследование гинекологических больных.

Противопоказания: менструация, девственность.

Алгоритм выполнения:

1) попросить женщину освободить мочевой пузырь;

2) постелить подкладную клеенку;

3) уложить женщину на кресло или на кушетку (при этом под крестец под­ложить валик, чтобы тазовый конец был приподнят);

4) наружные половые органы обрабаты­вать только при значительном загряз­нении их кровью или выделениями;

5) надеть стерильные перчатки;

6) указательным и большим пальцами левой руки развести большие и ма­лые половые губы;

7) осмотреть вульву, слизистую оболочку входа во влагалище наружное отверстие мочеиспускательного ка­нала, выводные протоки бартолиновых желез и промежность;

8) указательный и средний пальцы правой руки ввести во влагалище, тыльной стороной безымянного пальца и мизинца упереться в промежность, большой

палец отвести кверху;

9) введенными во влагалище пальцами исследовать: состояние мышц тазового дна, стенок и сводов влагалища, форму и консистенцию шейки матки, состоя­ние наружного зева (закрытый, открытый);

10) затем пальцы правой руки перевести в передний свод влагалища;

11) пальцами левой руки через брюшную стенку живота пропальпировать тело матки. Сближая пальцы обеих рук определить положение, форму, величину,

консистенцию матки;

12) затем пальцы исследующих рук переместить от углов матки поочередно в бо­ковые своды влагалища и исследовать состояние придатков с обеих сторон;

13) в конце исследования прощупать внутреннюю поверхность костей таза и изме­рить диагональную коньюгату;

14) извлечь пальцы правой руки из влагалища и обратить внимание на цвет, запах выделений.

Дата добавления: 2017-01-14