Природні чинники

У більшості досліджень вказується на збільшення частоти самогубств навесні. Мабуть, дана закономірність не поширюється на осіб, які перебувають в умовах ізоляції, і хворих з важкими соматичними захворюваннями. Робилися спроби встановити залежність частоти самогубств від дня тижня (частіше в понеділок і поступове зниження до кінця тижня) і від часу доби (частіше ввечері, на початку ночі і рано вранці), але дані в цьому відношенні суперечливі. Автори, що вивчали залежність між географічною широтою, фазою Місяця, зміною інтенсивності земного магнетизму, кількістю плям на Сонці та частотою суїцидальних актів, не виявили впливу даних факторів на суїцидальну поведінку.

Ряд авторів при оцінці ризику суїцидальної спроби після Парасуицид (Bradley, 1995) пропонують враховувати наступні фактори:

• наскільки суїцидент був ізольований під час спроби;

• наскільки ймовірним було втручання в суїцидальну поведінку з боку інших людей;

• робив чи суїцидент попереджувальні заходи проти можливого розкриття суїцидальних намірів іншими людьми;

• шукав Чи допомоги під час спроби або після;

• чи здійснював дії, які, за його припущенням, повинні були привести до смерті.

• чи вірив суїцидент в те, що дійсно вб'є себе;

• які почуття випробовував, виявивши, що спроба не вдалася (його врятували) - радість, співчуття, гнів (Вої-цех, 2002).

Природно, що суїцид завжди індивідуальний. Не існує єдиної причини або групи причин самогубства. Однак вьщеляется ряд прогностичних критеріїв, за допомогою яких можна будувати імовірнісний прогноз щодо суїцидального ризику. Всі фактори поділяються на санкціонують і лімітуючі суїцидальну поведінку, вони представлені в таблиці 7.1.

Прогностичні критерії суїцидального ризику (Юр'єва, 1998)

Ознаки санкціонуючі	Лімітуючі
Вік	Підлітковий, зрілість (40-50 років), похилий вік	Дитячий, до 40 років
Стать	Чоловічій	Жіночий
Раса	Біла	Не біла
Сімейний стан	Розлучені, вдови, самотні (після 40 років)	Сімейний (одружені)
Соціально-економічне становище	Періоди економічної депресії, різка зміна національної мотивації та соціокультурних умов, еміграція	Період високої зайнятості, війн, революцій
Занятість	Безробітні, пенсіонери, ув'язнені	Працюючі
Ознаки	Санкціонуючі	Лімітуючі
Професія	Лікарі (особливо психіатри, анестезіологи, офтальмологи, стоматологи), юристи, музиканти
Пора року	Тепла (квітень-вересень)	Холодна (жовтень - березень)
Фізичне	Наявність хронічних захворювань,	Задовільне
Здоров'я	ведуть до інвалідизації, і фатальні хвороби (Напр СНІД, онкозахворювання)
Суїцидальна поведінка в минулому	Так, особливо суіцідоопасни перші 3-6 міс після скоєння суїцидальної спроби	Ні
Заявка про суїцид	Так (понад 50% суїцидентів говорили про свій намір)	Ні
Лікування в психіатричній лікарні	Да	Ні
Генетична схильність	Да	Ні
Особливості особистості	Емоційна лабільність, підвищена напруженість потреб, низька здатність до формування компенсаторних механізмів, низька самооцінка, невміння послабити фрустрацію, імпульсивність, експлозівно, демонстративність	Психастеніки, шизоїди
Психічний	Наявність психічних	Без психічних
стан	і поведінкових розладів внаслідок вживання психоактивних речовин (алкоголь, опіати, барбітурати, галюциногени), афективні розлади настрою, шизофренії, ПТСР, а також розлади особистості, що супроводжуються агресивною поведінкою, спалахами збудження і насильства	порушень
Ознаки	Санкціонуючі	Лімітуючі
Психопатологічний синдром	Депресивний (особливо з ідеями самознищення і самозвинувачення), депресивно-параноїдний, афективно-маячні, тривожно-фобічний, галюцинаторно-параноїдний з імперативними вербальними галюцинаціями суїцидальної змісту, метафізичної інтоксикації	астенічний, іпохон-дричний, маніакальний, апато-абулічний, онейроїдний, паранойяльна нісенітниця сутяжничества, реформаторства і винахідництва
Медикаментозні засоби	Потенціюють розвиток депресії, кортикостероїди, резерпін, аггшгіпертензівние (пропранолон), аміназин, деякі протиракові і протизаплідні препарати