При R-логическом обследовании у взрослого мужчины мезоморфного типа телосложения определили, что при вертикальном положении тела желудок по форме напоминает рыболовный крючок.

На приеме в поликлинике у взрослого мужчины долихоморфного типа телосложения в вертикальном положении тела R-логическим методом выявили типичную для данного типа телосложения форму желудка.

При R-логическом исследовании пищевода с применением нерастворимого сульфата бария специалист отметил сужение пищевода.

a. С какой целью применяется сульфат бария?

BaSO₄ относят к рентгено-контрастным веществам, т.к. соли бария (а используются только нерастворимые) хорошо поглощают рентгеновское излучение.

b. Укажите зоны анатомических сужений пищевода, встречающихся в норме.

Верхнее физиологическое сужение расположено в месте перехода глотки в пищевод (уровень I Th.), среднее – позади дуги аорты (уровень IV Th.), нижнее – в месте прохождения через hiatus esophagus диафрагмы (уровень X-XI Th.)

a. Какую форму имеет желудок этого человека?

Для такого типа телосложения характерна вытянутая форма желудка («чулок»).

b. Укажите особенности расположения пилорической части при этой форме желудка.

В рентгенологии в составе желудка выделяют пищеварительный мешок (свод и тело желудка) и выводной (эвакуаторный) канал (привратниковая часть и привратник). При долихоморфном типе телосложения нисходящий отдел опускается низко, пилорическая часть (эвакуаторный канал) круто поднимается вверх, располагаясь по срединной линии или несколько в стороне от нее (вправо или влево).

a. Типична ли такая форма желудка для людей мезоморфного типа телосложения?

b. Укажите особенности расположения тела желудка в пилорической части при указанной форме этого органа.

При типичной для данного типа телосложения форме «рыболовного крючка» тело желудка располагается почти вертикально, затем резко изгибается вправо, так что пилорическая часть занимает восходящее положение справа возле позвоночного столба. Между пищеварительным мешком и эвакуаторным каналом образуется открытый кверху острый угол.

95. При лабораторном исследовании кислотности желудочного сока установлено, что ее значение равно «0», что связано с нарушением структуры железистого аппарата этого органа. NB: не pH!

a. Какие клетки желудочных желез не функционируют в данном случае?

Париетальные (обкладочные, гландулоциты) имеют внутриклеточные сети секреторных канальцев. Выделяющийся из них на слизистую оболочку комплекс распадается на соляную кислоту и белок. Угнетение химических механизмов этого процесса в обкладочных клетках (например, омепразолом) приводит к снижению кислотности желудочного сока.

b. Каково примерное среднее количество желудочных желез у человека?

Около 35 млн.

Дата добавления: 2017-02-01