При огнестрельном ранении пуля повредила хвост поджелудочной железы, а затем органы, расположенные позади его.

При проникающем глубоком ножевом ранении оказалась поврежденной передняя стенка туловища по среднеключичной линии на уровне 3-его межреберья.

Проводя R-логическое исследование в случае желчекаменной болезни, врач обнаружил полную закупорку камнем просвета пузырного протока.

Врач при оперативном вмешательстве по поводу ранения печени обнаружил скопление крови в правой околоободочной борозде.

В хирургическую клинику из роддома доставили новорожденного ребенка, у которого при обследовании выявили сохранность заднепроходной мембраны и, соответственно, отсутствие анального отверстия.

В поликлинике с болями в животе обратился мужчина, у которого при обследовании обнаружили воспаление анатомического образования, представляющего собой слепое выпячивание (вырост) длиной 5 см, находящееся на расстоянии от слепой кишки.

a. Как называется это анатомическое образование?

Меккелев дивертикул (2% случаев). Имеется три его формы – свободная (выступ на противоположной брыжейке стороне), открытая (врожденный кишечно-пупочный свищ) и закрытая (закрытый на концах канал).

b. Остатком какого эмбрионального образования оно является?

Желточно-кишечного протока плода.

a. Как называется это анатомическое образование? ???

Другое название анальной мембраны – клоачная.

b. В какие сроки развития зародыша происходит прорыв заднепроходной мембраны?

К 6-му месяцу.

a. Чем эта борозда ограничена?

Правой стенкой живота (латерально) и восходящей ободочной кишкой.

b. Какое еще имеет она название?

Правый боковой канал.

a. Прекращено ли при этом поступление желчи в 12-перстную кишку?

Нет, т.к. желчь может поступать по общему печеночному протоку непосредственно из печени. При таком состоянии – остром холецистите – прекратится поступление желчи только из желчного пузыря.

b. Какое название имеет складка, образованная слизистой оболочкой в пузырном протоке?

Спиральная складка (формируется в месте начала пузырного протока/шейки пузыря).

a. Вероятно ли повреждение при этом правой доли печени?

Маловероятно: в норме верхняя граница печени проецируется на эту линии на уровень V межреберья.

b. Какова скелетотопия верхней границы печени по правой окологрудинной линии?

На уровне этой линии верхняя граница печени пересекает реберную дугу.

a. Какие два органа находятся позади хвоста поджелудочной железы?

Левый надпочечник и верхняя часть левой почки.

b. К какому органу прилежит конец хвоста поджелудочной железы?

Селезенка (висцеральная поверхность, несколько ниже ее ворот).

Дата добавления: 2017-02-01