Лейкемоидные реакции

Панмиелофтиз

В 1888 г. Эрлихом было описано заболевание, характеризующиеся резким малокровием, отсутствием регенераторных признаков, количество лейкоцитов, тромбоцитов резко снижалось, развивался гемаоррагический диатез. У больных выявляли очаги некроза на слизистой рта, мягкого не­ба, изредка в кишечнике и половых органах. при этом заболевании наблю­далось резкое подавление функции костного мозга- заканчивалось смертью. Это чахотка костного мозга- панмиелофтиз. Сопровождается лей - копенией, анемией, тромбоцитопенией.

Лейкемоидные реакции являются типовыми реакциями в системе лейко­цитов.

Лейкемоидная реакция - это реактивное состояние организма, при ко­тором клиническое течение, изменения в периферической крови и органах кроветворения напоминают лейкоз, но отличное от последнего по этиоло­гии, патогенезу, не трансформирующееся в опухоль, на которую оно внеш­н е, гематологически похоже. Лейкемоидные реакции могут являться одним

из симптомов других заболеваний (инфаркта, аллергии, опухолей и т.д.).

Лейкемоидные реакции - эхто не заболевание, а реактивное состояние организма. Необходимо дифференцировать лейкемоидную реакцию от лейко­за, т.к. при ошибочной диагностике лейкемоидную реакцию нужно будет лечить как лейкоз. Обычно, причинами лейкемоидных реакций являются би­ологически активные вещества, образующиеся при иммунных и иммунопато­логических процессах, при гемолизе лейкоцитов, а также факторы биоло­гического характера (гельминты, вирусы, бактерии и т.д.).

При лейкемоидных реакциях происходит стимуляция соответствующих ростков лейкопоэза в результате ряда причин:

1. Увеличения числа и активности стимуляторов лейкопоэза

2. Снижения факторов, тормозящих деление клеток

3. Уменьшение уровня стимуляторов созревания лейкоцитов.

В отличие от лейкозов при лейкемоидных реакциях не происходит трансформация нормальной клетки гемопоэтической ткани костного мозга в опухолевую, а происходит активация пролиферации нормальных клеток. По­этому в периферической крови при лейкемоидной реакции большое коли­чество молодых форм лейкоцитов, а при лейкозах наблюдается появление и увеличение числа опухолевых клеток. Дегенеративные формы и дегенера­тивные изменения в клетках лейкоцитарного ряда наблюдаются при лейке­моидных реакциях и не характерны для лейкозов. Различают 9 типов лей­кемоидных реакций у детей (по А.И.Воробьеву): псевдобластные, промие­лоцитарные, нейтрофильные с омоложением до промиелоцитов, эозинофиль­ные, реакции двух и трех ростков миелопоэза, лимфоцитарные, моноцитар­но-макрофагальные, реактивные цитопении, иммунобластные лимфадениты.

Дата добавления: 2013-12-13