КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Сестринский процесс при ХПН
Пациент Щ., 36 лет, находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический пиелонефрит, ХПН, терминальная стадия. При сестринском обследовании установлены жалобы на: слабость, тупые боли в пояснице, зуд кожных покровов, повышенную утомляемость, сухость во рту, тошноту, периодическую рвоту, сниженный аппетит, плохой сон и аппетит. Болеет около 20 лет. Объективно: общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, отеки на ногах, ЧДД 24 в минуту, пульс- 96 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 180/100 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Задания: 1. Определить потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулировать проблемы пациента. 2. Установить цели и составить план сестринских вмешательств с мотивацией. Эталон ответа: 1. Нарушены потребности: есть, выделять, спать, отдыхать, быть здоровым, избегать опасности, двигаться, общаться, работать. Проблемы настоящие: резкая слабость, сухость во рту, тошнота, периодическая рвота, сниженный аппетит, плохой сон, отеки, кожный зуд. Проблема потенциальная: прогрессирование уремии, развитие уремической комы. Приоритетная проблема: резкая слабость. 2. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение слабости к концу первой недели лечения. Долгосрочная цель: пациент будет адаптирован к жизни в домашних условиях к моменту выписки.
Оценка эффективности сестринских вмешательств: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знание о диете. Цель достигнута. Профилактика. Первичная: меры по предупреждению, своевременному и адекватному лечению острых и хронических заболеваний почек. Вторичная: санация очагов хронической инфекции, рациональное питание, предупредительное лечение основного заболевания.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 22828; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |