Особенности ухода посте торакотомии

И оперативное лечение).

Методы лечения различных травм грудной клетки в стационаре (консервативное

Механизм травмы и симптомы перелома лопатки.

Механизм травмы и симптомы перелома грудины.

Симптомы и помощь при ушибе грудной клетки.

Неотложная помощь при ранениях сердца.

Способы дренирования плевральной полости.

Места плевральных пункций.

Симптомы, лечение гемоторакса.

Понятие, виды гемоторакса.

Окклюзионной повязки.

Алгоритм неотложной помощи при ранениях грудной клетки, назначение

Опасность клапанного пневмоторакса.

Понятие, виды и симптомы пневмоторакса.

Виды ранений грудной клетки.

Симптомы травматической асфиксии.

Виды перелома ребер.

Способы транспортной иммобилизации ключицы.

Механизм травмы и симптомы перелома ключицы.

Назовите закрытые травмы грудной клетки.

Назовите топографические линии грудной клетки.

Назовите листки плевры.

Перечислите органы грудной клетки.

Перечислите кости скелета грудной клетки.

5. Методы обследования грудной клетки, её органов.

10. Симптомы перелома рёбер, что такое реберное окно?

11. Осложнения перелома рёбер и неотложная помощь.

21. Симптомы ранений сердца, что такое тампонада сердца?.

25. Повреждение какого органа грудной клетки возможно при переломе грудины?

Тестовые задания.

Выберите один правильный ответ.

1. При сжатии грудной клетки во фронтальной плоскости возможны переломы:

а) ребер,

б) грудины,

в) лопатки.

2. При падении на плечевой сустав возможны переломы:

а) ребер,

б) ключицы,

в) грудины.

3. При падении на спину возможны переломы:

а) ключицы,

б) груди­ны,

в) лопатки.

4. На перелом ребра указывает:

а) кровохарканье,

б) ограничение экскурсии грудной клетки,

в) положительный симптом осевой нагрузки.

5. Симптом «оборванного вдоха» характерен для перелома:

а) груди­ны,

б) лопатки,

в) ребра.

6. Закрытый пневмоторакс – это:

а) скопление воздуха в подкожной клетчатке,

б) скопление крови в плевральной полости,

в) воздух в плевральной полости, попадающий однократно в момент ранения,

г) воздух в плевральной полости, который входит и выходит через рану,

д) воздух в плевральной полости, попадающий через рану, обратно не выходит.

7. Открытый пневмоторакс – это:

а) скопление воздуха в подкожной клетчатке,

б) скопление крови в плевральной полости,

в) воздух в плевральной полости, попадающий однократно в момент ранения,

г) воздух в плевральной полости, который входит и выходит через рану,

д) воздух в плевральной полости, попадающий через рану, обратно не выходит.

8. Клапанный пневмоторакс – это:

а) скопление воздуха в подкожной клетчатке,

б) скопление крови в плевральной полости,

в) воздух в плевральной полости, попадающий однократно в момент ранения,

г) воздух в плевральной полости, который входит и выходит через рану,

д) воздух в плевральной полости, попадающий через рану, обратно не выходит.

9. Подкожная эмфизема – это:

а) скопление воздуха в подкожной клетчатке,

б) скопление крови в плевральной полости,

в) воздух в плевральной полости, попадающий однократно в момент ранения,

г) воздух в плевральной полости, который входит и выходит через рану,

д) воздух в плевральной полости, попадающий через рану, обратно не выходит.

10. Гемоторакс – это:

а) скопление воздуха в подкожной клетчатке,

б) скопление крови в плевральной полости,

в) воздух в плевральной полости, попадающий однократно в момент ранения,

г) воздух в плевральной полости, который входит и выходит через рану,

д) воздух в плевральной полости, попадающий через рану, обратно не выходит.

11. Признак подкожной эмфиземы:

а) одышка,

б) крепитация при надавливании на кожу,

в)тимпанический звук при перкуссии.

12. При большом гемотораксе развивается:

а) коллапс легкого,

б) флотирование средостения
в) гиповолемичекий шок.

13. Признак легочного кровотечения:

а) кровь алая пенистая,

б) кровь типа «кофейной гущи»,

в) кровь темно-вишневого цвета.

14. Характер дыхания при клапанном пневмотораксе:

а) нормальное,

б) умеренная одышка,

в) выраженная одышка,

г) нарастающая одышка.

15. Характер дыхания при открытом пневмотораксе:

а) нормальное,

б) умеренная одышка,

в) выраженная одышка,

г) нарастающая одышка.

16. Характер дыхания при закрытом пневмотораксе:

а) нормальное,

б) умеренная одышка,

в) выраженная одышка,

г) нарастающая одышка.

17. Характер подкожной эмфиземы при клапанном пневмотораксе:

а) небольшая вокруг места ранения,

б) большая вокруг места ранения, не нарастает,

в) нарастающая с распространением на лицо, шею, туловище.

18. Тампонада сердца развивается при:

а) гемоперикарде,

б) гемотораксе,

в) гемоперитонеуме,

г) пневмотораксе.

19. Для ушиба грудной клетки характерны:

а) боль,

б) положительный симптом осевой нагрузки,

в) симптом «оборванного вдоха».

20. Для перелома грудины характерны:

а) симптом клавиши,

б) симптом «треуголь­ной подушки»,

в) деформация в виде ступеньки.

21. Симптом «треугольной подушки» возникает при переломе:

а) лопатки,

б) ключицы,

в) грудины.

22. Нарушение функции плечевого сустава более выражено при переломе:

а) тела лопатки,

б) углов лопатки,

в) шейки лопатки.

23. Перелом ключицы подтверждает:

а) симптом «оборванного вдоха»,

б) нарушение функции конечности,

в) симптом «треугольной подушки»,

г) симптом «клавиши».

24. Транспортировать больного с травмами грудной клетки при отсутствии шока следует проводить в положении:

а) лежа на спине,

б) лежа на животе,

в) полусидячем.

25. Для транспортной иммобилизации больных с переломами ключицы и лопатки используют:

а) повязку Дезо,

б) колосовидной повязкой,

в) гипсовой лонгетой.

26. Состояние при котором накладывают окклюзионную повязку:

а) закрытый пневмоторакс,

б) открытый пневмоторакс,

в) изолированный перелом ребер без повреждения внутренних органов,

г) перелом ключицы.

27. Назначение окклюзионной повязки:

а) перевести закрытый пневмоторакс в открытый.

б) перевести открытый пневмоторакс в закрытый.

в) перевести клапанный пневмоторакс в открытый.

28. Транспортная иммобилизация при множественном переломе ребер:

а) окклюзионная повязка с применением ИПП,

б) асептическая повязка,

в) черепичная лейкопластырная повязка,

г) давящая повязка.

29. Помощь при сдавлении грудной клетки:

а) уложить на спину и ввести наркотики,

б) уложить на живот и весим наркотики,

в) положение полусидя и ввести наркотики.

30. Назначение плевральной пункции и дренирования плевральной полости:

а) удаление содержимого,

б) отсасывание мокроты,

в) создание асептичесих условий.

Тема:«Переломы конечностей. Травматический шок».

Форма организации учебного процесса: лекция.

Тип лекции: текущая.

Вид лекции: информационная.

Время лекции: 2 часа.

Цели:

учебная: знать

- причины, механизмы травмы, клинику, диагностику переломов конечностей;

- правила чтения рентгеновских снимков при переломах конечностей;

- объем первой медицинской и доврачебной помощи при переломах конечностей;

- правила иммобилизации и транспортировки пациентов с переломами конечностей;

- принципы лечения переломов конечностей;

- осложнения при переломах конечностей;

- основные положения реабилитации больных с переломами конечностей.

- состояния, требующие интенсивной терапии (травматический шок, сердечно-сосудистые состояния, терминальные состояния);

- этиологию и патогенез травматического шока;

- фазы течения, степени тяжести, клинику и диагностику травматического шока;

- особенности травматического шока в военно-полевых условиях;

- неотложную помощь при травматическом шоке.

воспитательная: осознать важность правильного и своевременного оказания помощи.

развивающая: развивать логическое клиническое мышление, умение анализировать, сопоставлять, делать выводы.

Место проведения: медицинский колледж.

Межпредметные связи: хирургия, основы сестринского дела, пропедевтика клинических дисциплин, медицина катастроф.

Внутрипредметные связи:

1. Десмургия и транспортная иммобилизация при повреждениях.

2. Основные методы лечения в травматологии. Общие правила оказания первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим. Правила транспортировки.

3. Методы исследования травматологических больных. Диагностика травматических повреждений

4.Понятие о травме и травматизме. Организация травматологической помощи. Профилактика травматизма.

5. Ушибы. Повреждения связочного аппарата. Травматические вывихи.

6. Раны. Раневая инфекция.

7. Ожоги. Ожоговая болезнь.

8. Повреждения черепа и головного мозга. Повреждения позвоночника и таза. Повреждения

грудной клетки.

Оснащение: конспект лекции, мультимедийный проектор.

Литература для преподавателя, используемая при разработке

лекции:

1. Дмитриева З.В., Кошелев А.А., Теплова А.И. Хирургия с основами реаниматологии. Общая хирургия. СПб.: Паритет, 2001.

2.Котельников Г. П., Мирошниченко В. Ф. Травматология, Москва, 2004.

3.Нагнибеда А. Н. Фельдшер скорой помощи, Санкт-Петербург, 2007.

4.Краснов А. Ф., Мирошниченко В. Ф. Амбулаторная травматология, Куйбышев: Дом печати, 1983.

5.Федеральный закон от 22 июля 1993 г. № 5487-1 «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

6.Приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 485 от 27.07.05. «Об утверждении порядка оказания первичной медико-санитарной помощи».

7. Стандарты оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе под ред. А.Г. Мирошниченко, В.А. Михайловича.- СПбМАПО, 2000.

Литература для студентов:

Основная литература:

1. Н.В Барыкина Травматология для медицинских колледжей. Ростов-на-

Дону Феникс 2004. стр. 131-165, 100-105.

2. Г.П. Котельников, В.Ф. Мирошниченко Травматология. Москва 2004.

стр. 90-114, 128-177.

Дополнительная литература:

1. Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И. «Хирургия с основами

реаниматологии», Санкт-Петербург, 2001.

2. Рубан Э. Д. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2006.

3. Колб Л. И., Леонович С. И., Яромич И. В. «Общая хирургия», Минск, 2003.

4. Морозова А. Д., Конова Т. А. «Хирургия», Ростов-на-Дону, 2002.

5. Аванесьянц Э. М., Цепунов Б. В., Французов М. М. «Пособие по

хирургии», Москва, 2002.

6.Буянов В. М. «Хирургия», Москва, 1998.

Домашнее задание: изучение конспекта лекции, изучение основной и дополнительной литературы.

Этапы лекции:

1. Организационный момент- 1 мин: преподаватель проверяет готовность

студентов к занятию, отмечает отсутствующих.

2. Мотивация занятия: излагается тема, учебные цели, наименование

основных вопросов – 4 мин.

3. Сообщение новых знаний- 85 мин.

Структура лекции:

1. Вступление: тема, учебная цель, наименование основных вопросов,

рекомендуемая литература, состояние вопросов и проблем, актуальность

данной темы для практической деятельности.

2. Основная часть: изложение теоретического материала.

3. Заключение: выводы и обобщения по теме, значение для практической деятельности.

План лекции:

Дата добавления: 2014-01-05