Лабораторная диагностика H. pylori

Клиническая картина

Факторы агрессии

Факторы защиты

Этиология

Определение

Диагностика и лечение

Язвенная болезнь – хроническое циклически протекающее заболевание, характерным признаком которого является образование в период обострения язв в областях пищеварительного тракта, контактирующих с активным желудочным соком (желудок, проксимальная часть двенадцатиперстной кишки.).

• Местная инфекция бактериями H. pylori
• Гиперсекреторный синдром (гастринома и др.)
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов

• Секреция желудочной слизи
• Продукция бикарбонатов
• Регенерация эпителиальных клеток
• Кровоток в слизистой оболочке желудка
• Синтез простагландинов
• Иммунная защита

• Гиперсекреция соляной кислоты
• Гиперпродукция пепсина
• Нарушение гастродуоденальной моторики
• Влияние дуоденальных рефлюксов
• Пилорический хеликобактериоз
• Курение
• Лекарственные препараты

Классификация язвенной болезни

1. Общая характеристика болезни (номенклатура ВОЗ)

· Язвенная болезнь желудка

· Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

· Язвенная болезнь сочетанной локализации

2. Локализация язвы:

· Двенадцатиперстная кишка:

o Луковица

o Постбульбарная часть

· Желудок:

o Кардия

o Субкардиальный отдел

o Тело желудка

o Антральный отдел

o Пилорический канал

3. Клиническая форма:

· Острая (впервые выявленная)

· Хроническая

4. Течение:

· Латентное

· Легкое (редко рецидивирующее)

· Средней тяжести (рецидивирующее 1-2 раза в год)

· Тяжелое (непрерывно рецидивирующее, более 3 в год), развитие осложнений

5. Фаза:

· Обострение (рецидив)

· Затухающее обострение (неполная ремиссия)

· Ремиссия

6. Характеристика морфологического субстрата болезни, размеры язвы:

· Малая (менее 0,5 см)

· Средняя (0,5-1 см)

· Крупная (1,1-3 см)

· Гигантская (более 3 см)

7. Характеристика функции гастродуоденальной системы:

· С повышенной секрецией

· С нормальной секрецией

· С пониженной секрецией

8. Осложнения:

· Язвенное кровотечение

· Перфорация язвы

· Пенетрация язвы в соседние органы

· Рубцово-язвенный стеноз

· Малигнизация язвы

1. Болевой синдром:

· Ранние боли (30-60 минут)

· Поздние боли (1,5-2 часа)

· Голодные боли (ночные)

2. Желудочная диспепсия:

· Тошнота

· Рвота

· Изжога

3. Кишечная диспепсия:

· Запоры

4. Астеновегетативный синдром

Инвазивные методы	Неинвазивные методы
1. Бактериологический метод 2. Гистологический метод 3. Быстрый уреазный тест 4. Молекулярно-биологический метод (ПЦР) 5. Фазово-контрастная микроскопия	1. Серологический метод 2. Молекулярно-биологический метод (ПЦР) 3. Уреазный дыхательный тест

Дата добавления: 2014-01-07