Острый и хронический гломерулонефриты

Общие принципы лечения цирроза в зависимости от компенсации и активности

Принципы лечения цирроза печени

· Базисная терапия

· Патогенетическая и симптоматическая терапия

· Специальные мероприятия

· Интенсивная терапия

· Больным компенсированным неактивным или с минимальной активностью цирроза печени показана только базисная терапия, необходимости в специальном лечении нет;

· Больным субкомпенсированным неактивным или с минимальной активностью цирроза печени показана базисная, а также симптоматическая и патогенетическая терапия;

· Лечение больных субкомпенсированным активным циррозом печени, а также декомпенсированным циррозом кроме выше перечисленного определяется синдромными проявлениями и осложнениями.

Острый гломерулонефрит – острое диффузное иммуновоспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочков и, в меньшей степени, канальцев и интерстициальной ткани, развивающееся после антигенного воздействия чаще вирусной и бактериальной природы

Клиническая классификация гломерулонефритов

· Острый гломерулонефрит:

o Циклическое течение (остронефритическая форма);

o Латентное течение;

o Затянувшееся течение (артериальная гипертензия и отеки > 1 месяца, мочевой синдром более 3 месяцев)

· Подострый (быстропрогрессирующий) гломерулонефрит:

o Идиопатический (первичный);

o При системных заболеваниях;

o Лекарственный;

o При сепсисе

· Хронический гломерулонефрит:

o Латентное течение (с изолированным мочевым синдромом);

o Гипертоническая форма;

o Гематурическая форма (IgA-нефропатия Берже);

o Нефротическая форма;

o Смешанная форма

Морфологическая классификация гломерулонефритов

· Диффузный пролиферативный (острый гломерулонефрит);

· Экстракапиллярный пролиферативный с образованием «полулуний» (быстропрогрессирующий гломерулонефрит);

· Мезангиопролиферативный (изолированный мочевой синдром, IgA-нефропатия);

· Мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный: артериальная гипертензия, нефротический синдром);

· Мембранозный (нефротическая форма хронического гломерулонефрита, тромбоэмболические осложнения);

· Гломерулонефрит с минимальными проявлениями (липоидный нефроз - нефротическая форма хронического гломерулонефрита);

· Фокально-сегментарный (очаговый: нефротическая форма хронического гломерулонефрита, артериальная гипертензия);

· Фибриллярно-иммунотактоидный (смешанная форма хронического гломерулонефрита);

· Фибропластический (нефротическая или смешанная форма хронического гломерулонефрита)

Клиническая картина острого гломерулонефрита
(через 1-3 недели после острой стрептококковой инфекции)

· Отеки (гиперволемия);

· Артериальная гипертензия (гиперволемия, тенденция к брадикардии, сердечная недостаточность);

· Мочевой синдром (гематурия, значительно превалирующая над лейкоцитурией, протеинурия чаще умеренная);

· Олигоурия

Дата добавления: 2014-01-07