Этиология

Типы амилоида и соответствующие формы амилоидоза

Амилоидоз почек. Нефротический синдром

Антигипертензивная терапия

Противопоказания к гемодиализу при хронической почечной недостаточности

· Злокачественные новообразования и метастазы

· Органические заболевания ЦНС, психические расстройства, слабоумие

· ОНМК

· Желудочные и кишечные кровотечения

· Тяжелые нарушения гемодинамики с выраженной гипотонией

· ИАПФ нежелательны при стенозе почечных артерий и гиперкалиемии (в терминальную стадию ХПН)

· Антагонисты кальция нифедипинового ряда и β-адреноблокаторы могут ухудшить почечный кровоток (предпочтительней производные верапамила и селективные β-адреноблокаторы)

· Центральные симпатолитики (допегит) при кризовых подъемах АД

· α-адреноблокаторы (доксазозин) положительно влияют на почечный кровоток

Типы амилоида	Обозначение	Белок-предшественник	Вид амилоидоза
Амилоид из легких цепей Ig	AL	Моноклональные легкие цепи (каппа или ламбда)	1. Идиопатический генерализованный 2. При миеломе 3. Виды локального
Амилоид «А»	АА	Сывороточный белок ААS	1. Вторичный 2. Периодическая болезнь 3. Варианты идиопатического
Амилоид при семейном амилоидозе	AFP	Гомологичный преальбумин	Португальский и др. типы семейных
Амилоид эндокринного происхождения	AE AEL AEP	Кальцитонини инсулин глюкагон	Опухоли APUD-системы, выделяющие гормоны или псевдогормоны
Амилоид при старческом амилоидозе	AS ASc ASb	Неизвестно	Старческий амилоидоз, старческая деменция, болезнь Альцгеймера
Амилоид у больных, находящихся на диализе	АН	b2-микроглобулин	Амилоидоз больных, длительно находящихся на диализе
Амилоид К	АК	Кератин	Кожный: пятна, папулы, лихенификация
Амилоид при локальном амилоидозе	АL	Неизвестно	Локальный амилоидоз кожи

· Туберкулез

· Ревматоидный артрит

· Остеомиелит

· Бронхоэктатическая болезнь

· Хронический абсцесс легкого

· Сифилис

· Лимфогранулематоз

· Опухоли паренхимы почек

· Опухоли легких

· Неспецифический язвенный колит

· Болезнь Крона

· Болезнь Уиппля

· Подострый септический эндокардит

· Рак щитовидной железы

· Другие

Классификация амилоидоза

1. Первичный амилоидоз:

· Возникающий без явной причины

· Ассоциированный с множественной миеломой

2. Вторичный амилоидоз:

· При хронических инфекциях

· При ревматоидном артрите и других заболеваниях соединительной ткани

· При онкологических заболеваниях

3. Семейный (наследственный) амилоидоз:

· При периодической болезни

· Португальский вариант и другие формы семейного амилоидоза

4. Старческий амилоидоз

5. Локальный амилоидоз

Дата добавления: 2014-01-07