Аспонтанно-апатичний варіант

Аспонтанно-апатичний варіант відрізняється особливо вираженим збідненням емоцій, зниженням активності, різким обмеженням інтересів, що можна проілюструвати випискою з історії хвороби.

Коля, 13 років

Від літніх батьків. Має дві дорослі здорові сестри з вищою освітою. Від 5-ої вагітності. Народився в асфіксії. На третій день - зупинка дихання. Сидить з 8 місяців, ходить з 1 року і 3 місяців. У два роки — один афект-респираторний напад. До 3 років тричі переніс напади лихоманки (39 С). У 5 років — пневмонію і вітряну віспу. Розвиток протікав із затримкою, одягався з 7 років, зав'язує шнурки з 9 років. Довго не міг їсти сам. Моторика украй невміла. З чотирьох років в дитсадку, сторонився дітей, не грав з ними, був малоактивний, ніяких нових навичок не придбав, був малодоступний для контакту, здійснював різні стереотипні рухи. Удома добродушний, поступливий, прив'язаний до батьків. Навчається з 8 років. У цьому віці ще не диференціював право — ліво, не умів малювати, насилу освоював порядковий рахунок. На занятті сидів під партою, відмовлявся працювати. Писати в першому класі не навчився, читав дуже погано, плутав і переставляв букви. Будучи переведеним в корекційну школу, в першому класі провчився чотири роки. У перший рік майже не міг сидіти за партою. З часом став менш метушливим, але поведінка залишалася тією самою: без причини сміявся, жував носову хустку, постійно возився зі своїм портфелем, упускав з нього речі, не умів зібрати їх. Поза заняттям іноді ставав більше збудженим, ображався, плакав. Як правило, ніякої ініціативи не проявляв, був бездіяльний. Мовлення довгий час залишалося недорозвиненим, часом заїкався. Впродовж двох років навчання не зміг навчитися обводити букви і слова за зразками. Декілька хвилин намагався працювати, а потім малював карлючки. Насилу виконував прості рахункові операції, не умів навіть списувати приклади з дошки. Довго не міг освоїти просторові уявлення, плутав кольори. Увага була поганою, притягувалася насилу і дуже легко виснажувалася. Часто відповідав невлад, потім намагався виправитися, але також не завжди успішно, в силу чого спілкування з ним було ускладнене. Поступово контакт став дещо покращуватися, але, незважаючи на це, сам активно майже ніколи і ні до кого не звертався. Лексикон бідний, збагачувався украй повільно. На 5-му році навчання переведений в другий клас. Навчився рахувати в межах двох десятків, проте писав все ще дуже погано. Не умів виконувати на занятті з праці прості завдання, не грав з однолітками. Став дещо більш впорядкованим, менш безглуздим в поведінці. Виконував прості доручення, купував 1-2 предмети в магазині.

Інтелект дорівнює 52, оцінка відбиває виконання вербальних проб, невербальні тести не могли бути оцінені. Ці результати говорять про глибоке недорозвинення маніпуляційних навичок, нездатності до конструктивного мислення на конкретному матеріалі й про утруднення в просторовому орієнтуванні. Невдача у ряді вербальних завдань — показник труднощів в навчанні арифметичним навичкам і обмеженості інтересів. Методика Гольдштейна-Ширера показала погано розвинене конструктивне мислення і різке порушення аналітико-синтетичних процесів. Відсутні графічні здібності, не зумів намалювати людину, будинок, не вдалося відтворити фігури за методикою Бендер. Замість цілих фігур зображував деякі спотворені елементи, неодноразово їх повторюючи. Хлопчик погано орієнтований в просторі і в сторонах свого тіла. Моторика (за методикою Озерецького Н. І.) значно відстає в розвитку.

Резюме. У хлопчика, що народився від літніх батьків і переніс асфіксію при важких пологах, в ранньому дитинстві були гарячкові стани, виникло відставання психомоторного розвитку. Своєрідність клінічної картини виражається в пониженій активності, пасивності й обмеженості інтересів. Поведінка в силу нецілеспрямованості вчинків здається дивною. Не уміє спілкуватися з дітьми. Увага не лише погано концентрується, але й легко відволікається. Лексикон дуже бідний. Хлопчик погано опановує шкільні навички, хоча його інтелект відповідає легкій відсталості і він міг би займатися краще. Є серйозне недорозвинення моторики. За п'ять років покращала адаптація до звичного колективу, особливо при спонуканні з боку батьків. З роками він стає дещо більш впорядкованим в поведінці і більше прив'язаним до батьків.

Дата добавления: 2014-01-07