Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Акатизичний варіант




Акатизичний варіант об'єднує дітей, що характеризуються незвичайною непосидючістю, метушливістю, руховим занепокоєнням. Їх постійна активність нецілеспрямована, безглузда і визначається не внутрішніми спонуканнями або мотивами, а головним чином змінами в навколишньому оточенні. При майже повній відсутності скільки-небудь вираженої афективної «напруги» ця незвичайна рухливість викликається численними випадковими зовнішніми роздратуваннями. Тут наводиться виписка з історії хвороби.

Володя, 12 років

Батько — алкоголік. Від першої вагітності, що протікала з токсикозом. Народився в асфіксії, недоношеним (1500 г). Груди не брав. Сидить з двох років, ходить з трьох років, говорить з 1,5 років. У 4 місяців переніс дуже важку пневмонію, що повторювалася потім 5 разів. Навички самообслуговування опанував пізно (з 6 років). З раннього віку був непосидючий, надмірно неспокійний, не вмів грати з дітьми. З батьками ласкавий, любить тварин. У 9 років спостерігалася втрата свідомості. З 10 років став повніти. Навчається з 8 років, але в колективі через рухову розгальмованість не утримувався, у зв'язку з чим займався із вчителькою вдома за особливою програмою. У відділенні при зіткненні з дітьми сварився, плакав, скаржився, але швидко заспокоювався. Як правило, тримається окремо від хворих, будує будиночки з піску, перегортає книги, один грає у війну. При цьому відзначається значне рухове занепокоєння. Увага притягується насилу, відгукується не відразу, після неодноразових звернень. До тривалої психічної напруги не здатний, висловлює уривчасті й погано пов'язані між собою фантазії про війну, бандитів, застряє на якій-небудь темі. У мовленні звучать одні й ті ж штампи. Запас уявлень і кругозір малі. Інтелектуально понижений до легкої розумової відсталості. Спостерігався діенцефальний криз з блювотою, бурхливими вегетативними симптомами, тонічними судомами і несвідомістю. Хлопчик диспластичний, відзначається ожиріння. Є неврологічна мікросимптоматика, м'язова гіпотонія, гіперрефлексія, гіперкінези.

Його інтелект дорівнює 58 (за шкалою Стэнфорд-Біне). Методика Гольдштейна-Ширера виявила, що аналітико-синтетичні операції на конкретному матеріалі виконує незадовільно. Пише тільки неправильними друкарськими буквами різної величини. Читає по складах, забуває перший склад, поки читає наступний. Злиття складів ускладнене. Рахункові операції — в межах 10 з помилками. Пам'ять погана — не може повторити правильно 5 цифр або речення з 20 складів. Не засвоїв зворотного рахунку навіть до 10. Не називає врозбивку дні тижня. Плутає праву й ліву сторони. Моторний розвиток (за методикою Н. І. Озерецького) відстає на 4 роки.

Резюме. Можливі причини розумової відсталості цієї дитини — значна недоношеність, перинатальна патологія та неодноразові захворювання в грудному віці. Особливості випадку — у рано виниклій метушливості, безцільному руховому занепокоєнні, розгальмованості, непосидючості. Ці явища разом із загальним психічним недорозвиненням ще більше утруднили освоєння шкільних навичок і соціальне пристосування. Інші відмінності клінічної картини — його схильність до фантазування і своєрідність в поведінці.

 

Моріоподібний варіант

Моріоподібний варіант характеризується безглуздо ейфорічним, підведеним фоном настрою, що поєднується з розпущеністю, розбещеністю, розгальмованістю, багатомовністю й придуркуватою поведінкою. В якості ілюстрації наводиться виписка з історії хвороби.

Олена, 13 років

Від 1-ої вагітності. У 4 місяці перенесла важкий коклюш, «помирала». Розвивалася із затримкою, сидить з одного року, перші слова — з двох років. В один рік — перший судорожний припадок. З ранніх років безцільно бігала, хапала, ламала, кидала усі речі, які їй попадалися. Ні на чому не зупиняла своєї уваги. З дітьми грати не уміла. Частіше була наодинці, іграшками не цікавилася. Бігала навколо столу й настирно просила: «Дай що-небудь викинути». З чотирьох років в дитсадку. Там до дітей не прагнула, у загальні ігри не включалася, не засвоювала знань і вмінь. Завжди була дуже безтурботною, ніколи ні на що не ображалася. У дитсадку не утрималася. У зв'язку із занепокоєнням і відходами з будинку, а пізніше також і через погану успішність неодноразово госпіталізувалася. У 7 років були три абортивні судорожні напади. З 8 років — у масовій школі, через два місяці переведена на домашнє навчання. Наступного року почала займатися за програмою корекційної школи. У дівчинки завжди благодушний фон настрою. На уроках відволікається, ходить по класу, співає пісні, усім заважає, на питання не відповідає. Інтересу до навчання немає. На індивідуальному занятті освоїла читання, арифметичні операції виконує в межах 2-3 десятків. Поведінка нецілеспрямована, то намагається обійняти кого-небудь, то давить собі на очі, смикає за вії, то стереотипно повторює одну фразу: «Де Боренька»? Пальці рук майже безперервно в русі. На питання відповідає після неодноразових повторень, дуже погано зосереджує увагу. Під час бесіди намагається втекти, схопити іграшку або яку-небудь іншу річ. Насилу виконує навіть прості прохання. Тільки після багатократної стимуляції будує конструкції з кубиків. Отриману книгу нашвидку перегортає, не зацікавлюючись змістом, хоча і виявляє явне знайомство з текстом, що виявляється з розпитувань. Добре пам'ятає персонал відділень, де лежала раніше. Контакт з хворою поверхневий. Вона не здатна до психічної напруги, відсутній інтерес до ситуації. Тягнеться до дітей, але грати з ними не уміє, б'є їх, якщо вони їй не підкоряються. Настрій благодушний, часом — явна ейфорія, безглузда веселість і сексуальність. Класне заняття не відвідує, оскільки на уроках «не утримується».

Виконуючи завдання за методикою Гольдштейна-Ширера, не сиділа на місці, ставила питання, складала безладно кубики. Виконала лише половину завдань і тільки завдяки постійним спонуканням. Виявлена непогана здатність до узагальнення (класифікації) конкретних предметів, хоча мотиви їх групування пояснити не могла. Ця робота не була б зроблена без постійного стимулювання. Дівчинка намалювала людину без нижніх кінцівок, вух, шиї, кистей. Пропорції навіть тих частин тіла, які були нею зображені, відбила неправильно.

Резюме. Коклюшна енцефалопатія, що виникла в чотири місяці, послужила причиною не лише розумової відсталості, судорожних припадків, гіперкінезів, але і нецілеспрямованої неспокійної поведінки, відсутності психічної напруги й благодушного, моріоподібного фону настрою.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 384; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.