Медикаментозная терапия

Лечение

1.Прекратить воздействие этиологического фактора, т. е. курения. Но в старческом возрасте это уже не имеет значения, поэтому нет смысла запрещать курение полностью, создавая дополнительный стресс пациенту.

2.Диетотерапия. Диета подбирается таким образом, чтобы снять симптомы интоксикации и восстановить поверхностное натяжение слизистой оболочки бронхов. В состав рациона включается достаточное количество теплой жидкости, а также жирная морская рыба и продукты моря.

3.ЛФК,дыхательная гимнастика.

4.Постуральный дренаж с массажем грудной клетки.

-Прежде всего, необходимы препараты, улучшающие бронхиальную проходимость, это препараты группы теофиллина. Для геронтов необходимо назначать препараты пролонгированного действия, они обладают меньшими побочными действиями и не привязывают пациента к квартире. Применяют также аэрозольные препараты, такие как атровент, сальбутамол. Для лучшей доставки препаратов, рекомендуются пространственные ингаляторы, спейсеры, небулайзеры.

-Применяются отхаркивающие препараты, которые также способствуют восстановлению бронхиальной проходимости. Можно использовать отвары мать-мачехи, термопсиса, можжевельника, шишек хмеля. Из официальных препаратов рекомендую бромгексин, лазольван, амброксол, мукосольвин и др.

-Антибиотики назначаются только при клинических признаках интоксикации, наличии

гнойной мокроты. Назначают полусинтетические пенициллины, препараты тетрациклинового ряда, цефалоспорины.

-Обязательно назначают иммунокорректоры, антиоксиданты.

-При частых обострениях(3 и более в год), рекомендуется введение вакцин: бронховаксон или бронхомунал.

-В тяжелых случаях назначают стероидные гормоны.

6.Немедикаментозные методы лечения

- ЛФК; ДГ (с акцентом на дых. упражнения с длительным выдохом); массаж грудной клетки, в том числе и с постуральным дренажем.

-Физиотерапия, преимущественно не аппаратная: горчичники (через марлю, пропитанную растительным маслом), теплые ножные ванны, горячие обертывания по методике Залманова и др.

-Фитотерапия.

-Аэрозольная терапия чесноком.

-Кислородотерапия. Но нужно помнить, что геронты не всегда хорошо переносят кислородотерапию.

Обострение хронического бронхита длится до 30 и более дней, поэтому после выписки

из стационара, пациент должен получать амбулаторное лечение. Это фитотерапия, ингаляции чеснока, отхаркивающие травы, ЛФК, постуральный дренаж, массаж грудной клетки.

Пациенты нуждается в регулярном наблюдении участкового терапевта до конца жизни, проведении профилактических мероприятий. Несоблюдение предписанного режима приводит к быстрому прогрессированию процесса, инвалидности и зависимости пациента.

В качестве профилактики рекомендуется:

1)диспансерное наблюдение,

2)проведение профилактического лечения во второй половине сентября до начала ноября и во второй половине февраля до марта.

Дата добавления: 2014-01-20