Эндодонто-эндооссальная имплантация

ЗАНЯТИЕ №3

1. Тема занятия:

«Субпериостальная и внутрислизистая имплантация. Методика проведения субпериостальной и внутрислизистой имплантации».

2. Цель занятия:

Студент должен знать:

1. Показания к субпериостальной имплантации.

2. Показания к внутрислизистой имплантации.

3. Этапы проведения субпериостальной имплантации.

4. Методика проведения внутрислизистой имплантации.

Студент должен уметь:

1. Выбрать по показаниям методику проведения дентальной имплантации.

2. Подготовить пациента к проведению дентальной имплантации.

Студент должен ознакомиться:

- с методиками проведения субпериостальной имплантации.

- с методиками проведения внутрислизистой имплантации.

3. Содержание обучения:

Эндодонто – эндооссальная имплантация показана:

1. при резорбции костной ткани лунок зубов вследствие травматической окклюзии,

2. при периодонтитах, кистах, пародонтитах,

3. при переломах верхней трети корней зубов и коронковой части ниже десневого края,

4. если экстраоральный период времени после вывиха зуба продолжается более 2 часов, одноэтапно проводится реплантация и эндодонто-эндооссальная имплантация,

5. если корни искривлены или отсутствуют анатомические условия проведения имплантата по каналу, осуществляют и эндодонто-эндооссальную имплантацию.

Необходимым условием для вышеуказанной имплантации является наличие как минимум 3 мм здорового периодонта вокруг верхушки корня зуба. При наличии в зубах живой пульпы эндодонто-эндооссальную имплантацию проводят односеансовым методом, но в некоторых случаях вначале пломбируют корневой канал фосфат-цементом, а за тем через 2-3 недели, если не наблюдается признаков воспаления, осуществляют имплантацию.

По рентгенограмме определяют, насколько ЭЭИ может быть введён внутрикостно. Сверлом, который должен быть на 0,1 мм больше по диаметру, чем имплантат, проходят канал зуба до его верхушки. Затем сверлом, которое на 0,03-0,05 мм меньше по диаметру, чем имплантат, просверливают канал в костной ткани челюсти до намеченного уровня в соответствии с рентгенограммой. Кровотечение останавливают, применяя холодный физиологический раствор, аминокапроновую кислоту, и если оно не прекращается, то вводят заранее приготовленные турунды, смоченные 3-6% раствором перекиси водорода. После этого специальным измерителем определяют длину канала корня.

Определяют размер эндооссальной части ЭЭИ, равный разнице между общей длиной сформированного канала, измеренной с помощью аналога имплантата, и длиной канала в корне зуба. На часть имплантата, вводимую в кость, фосфат-цемент не наносят.

Канал корня зуба высушивают эфиром и горячим воздухом, а затем ЭЭИ фиксируют цементом. После затвердевания цемента остаток имплантата отрезают.

Сверление и срезание остатка имплантата проводят под охлаждением изотонического раствора. Аналогичную операцию осуществляют и при введении ЭЭИ с культёй, причём в последнем случае необходима высокая точность.

Для укрепления зубов при резекции верхушек их корней, удалении кист или переломе зубов операция проводится принципиально аналогично, но имплантат при этом должен быть введён в косную ткань через дефект.

После хорошо проведённой эндодонто-эндооссальной имплантации зуб не должен быть подвижным.

Дата добавления: 2014-11-06