Методические указания. Тема № 20: Управление здравоохранением и в области социальной защиты граждан

Тема № 20: Управление здравоохранением и в области социальной защиты граждан.

1. Здравоохранение: понятие отрасли, структура и законодательство.

2. Социальная защита населения: понятие отрасли, структура и законодательство.

3. Система органов управления здравоохранения и социального развития. Санитарно-эпидемиологический надзор.

4. Административные правонарушения, посягающие на здоровье и санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

5. Управление физической культурой, спортом и туризмом.

Прежде всего необходимо отметить, что здравоохранение и социальное развитие как комплекс государственного управления объединяет собой следующие отрасли: управление социальной защитой населения и управление здравоохранением. Здравоохранение имеет цели сохранения и укрепления здоровья населения посредством профилактической, лечебной и иных видов деятельности медицинских учреждений. Раскройте номенклатуру учреждений здравоохранения: типы учреждений здравоохранения (лечебно-профилакти­ческие, аптечные учреждения и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы) и виды учреждений здра­воохранения (больничные учреждения, в т.ч. госпитали, медико-санитарные части, специализированные больницы, центры; учреждения здравоохранения особого типа, такие как бюро судеб­но-медицинской экспертизы, хоспис; санитарно-эпидемиологические уч­реждения и относящиеся к ним дезинфекционные станции, противочумные центры (станции) и др.).

Следует также подчеркнуть, что в структуру здравоохранения как комплексной социально-культурной отрасли и объекта государственного управления вхо­дят ведомственные учреждения здравоохранения (Мини­стерства обороны РФ, МВД РФ, Министерства юстиции РФ и некоторых других министерств и ведомств). В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан организация охраны здоровья граждан в РФ обеспечивается государственной, муниципальной и частной системами здравоохранения. Перечислите структурные элементы, органы, предприятия и учреждения, входящие в данные системы. Назовите основные нормативные правовые акты, которыми рассматриваются вопросы охраны и укрепления здоровья населения.

Ответ на второй вопрос рекомендуется начать с того, что задачей органов исполнительной власти являлось и является государственная поддержка граждан, нуждающихся в его помощи – пенсионеров, инвалидов, детей, малообеспеченных граждан, временно потерявших работу из-за отсутствия рабочих мест, т.е. безработных. Достижению поставленной задачи способствует функционирование Центров занятости населения. В чем заключаются цели, задачи и функции данных учреждений? Перечислите основные учреждения и предприятия социального обслуживания (комплексные центры социального обслужи­вания населения, территориальные центры социальной помо­щи семье и детям, центры социального обслуживания, социаль­но-реабилитационные центры для несовершеннолетних, цент­ры помощи детям, оставшимся без попечения родителей; социальные приюты для детей и подростков, центры психоло­го-педагогической помощи населению и т.д.)

При ответе на третий вопрос необходимо помнить, что решение проблемы сохранения и укрепления здоровья населения достигается путем распределения полномочий и предметов ведения между федеральными и региональными структурными звеньями государственной власти. Какие вопросы находятся в исключительном ведении РФ, какие являются предметом совместного ведения РФ и ее субъектов, а какие относятся к исключительной компетенции субъектов РФ? Центральными отраслевыми органами управления выступают Министерство здравоохранения РФ, в систему которого входят Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, Федеральное медико-биологическое агентство, а также Министерство труда и социальной защиты РФ и Федеральная служба по труду и занятости. Раскройте цели, задачи и функции данных органов. К федеральной системе здравоохранения относятся Федеральные фонды обязательного медицинского страхования (ОМС) и социального страхования. В чем заключаются их основные полномочия?

Федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, является Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Назовите основные направления, по которым осуществляется государственное регулирование в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор осуществляется, как правило, собственными силами и средствами, но в необходимых случаях помощь оказывается и со стороны ОВД и внутренних войск МВД РФ. Охарактеризуйте основные полномочия данных органов в условиях наступления на той или иной территории чрезвычайных обстоятельств.

В действующем КоАП РФ предусмотрено достаточно много составов административных правонарушений, которые могут совершаться в области здравоохранения и санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Раскройте юридические составы административных правонарушений, предусмотренных ст.ст. 6.1-6.10, 7.2, 7.8, 8.2, 8.5, 8.6 КоАП РФ.

Физическая культура и спорт составляли самостоятельную отрасль государственного управления и ранее, хотя и обладали своеобразной спецификой (например, не признавался профессионализм в спорте). В современных условиях по этой отрасли принят ряд законов. Перечислите основные из них и раскройте значение данных нормативных правовых актов. С организационно-правовой точки зрения система управления физической культурой и спортом подразделяется на три комплекса: 1) систему государственного управления, к которому относятся Министерство спорта РФ, органы управления государственными программами по физическому воспитанию и регионального управления, комитеты и отделы; 2) систему муниципального управления, включающую в себя муниципальные органы управления; 3) систему общественного управления, к которой относятся Олимпийский комитет, физкультурно-оздоровительные объединения и организации. Раскройте основные полномочия всех перечисленных выше учреждений.

Дайте определение туристической деятельности. Перечислите основные полномочия Федерального агентства по туризму, находящегося в ведении Минкультуры РФ.

Темы докладов и рефератов:

1. Административно-правовые основы организации медицинской и фармацевтической деятельности.

2. Административно-правовой статус учреждений здравоохранения.

3. Ответственность медицинских учреждений за причинение вреда здоровью граждан.

4. Медицинское страхование граждан в Российской Федерации.

5. Полномочия органов местного самоуправления в области здравоохранения и по управлению социальной защитой граждан.

6. Государственный санэпиднадзор в Российской Федерации: понятие, содержание и субъекты.

Нормативные акты:

1. Конституция РФ. Принята 12 декабря 1993 г.

2. Закон РФ «О занятости населения в РФ» от 19 апреля 1991 г. № 1032-1

3. Закон РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» от 15 мая 1991 г. № 1244-1

4. Закон РФ «О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей» от 12 февраля 1993 г. № 4468-1

5. Закон РФ «О вынужденных переселенцах» от 19 февраля 1993 г. № 4531-1

6. Федеральный закон РФ «О ветеранах» от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ

7. Федеральный закон РФ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г. № 122-ФЗ

8. Федеральный закон РФ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ

9. Федеральный закон РФ «Об основах социального обслуживания населения в РФ» от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ

10. Федеральный закон РФ «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» от 24 ноября 1996 г. № 132-ФЗ

11. Федеральный закон РФ «О беженцах» от 28 июня 1997 г. № 95-ФЗ

12. Федеральный закон РФ «О негосударственных пенсионных фондах» от 7 мая 1998 г. № 75-ФЗ

13. Федеральный закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ

14. Федеральный закон РФ «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ

15. Федеральный закон РФ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ

16. КоАП РФ от 30 декабря 2001 г. № 195-ФЗ

17. Федеральный закон РФ «О физической культуре и спорте в РФ» от 4 декабря 2007 г. № 329-ФЗ

18. Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ

19. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ

20. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ

21. Постановление Правительства РФ «О Фонде социального страхования Российской Федерации» от 12 февраля 1994 г. № 101

22. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, а также к деятельности, связанной с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ» от 6 августа 1998 г. № 892

23. Положение о Федеральной службе по труду и занятости: утв. Постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 324

24. Положение о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения: утв. Постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 323

25. Положение о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: утв. Постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 322

26. Положение о Федеральном агентстве по туризму: утв. Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2004 г. № 901

27. Положение о Федеральном медико-биологическом агентстве: утв. Постановлением Правительства РФ от 11 апреля 2005 г. № 206

28. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с трудоустройством граждан Российской Федерации за пределами Российской Федерации» от 23 декабря 2006 г. № 797

29. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» от 22 января 2007 г. № 30

30. Постановление Правительства РФ «О федеральной целевой Программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)» от 10 мая 2007 г. № 280

31. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Правил оказания услуг по реализации туристского продукта» от 18 июля 2007 г. № 452

32. Постановление Правительства РФ «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений» (вместе с «Положением о лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений») от 22 декабря 2011 г. № 1085

33. Постановление Правительства РФ «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)») от 16 апреля 2012 г. № 291

34. Постановление Правительства РФ «О Министерстве спорта Российской Федерации» (вместе с «Положением о Министерстве спорта Российской Федерации») от 19 июня 2012 г. № 607

35. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации» от 19 июня 2012 г. № 608

36. Постановление Правительства РФ «Об утверждении Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации» от 19 июня 2012 г. № 610

37. Постановление ВС РФ «Вопросы Пенсионного фонда Российской Федерации (России)» от 27 декабря 1991 г. № 2122-1 (вместе с «Положением о Пенсионном фонде Российской Федерации (России)», «Порядком уплаты страховых взносов работодателями и гражданами в Пенсионный фонд Российской Федерации (России)»)

38. Приказ Минспорттуризма РФ «Об утверждении Порядка государственной аккредитации региональных спортивных федераций, осуществляемой органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации» от 20 февраля 2009 г. № 49

39. Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» от 17 ноября 2009 г. № 906н

Задания и задачи:

1. Раскройте схематично организационно-правовую систему государственного управления здравоохранением в РФ. На двух-трех практических примерах покажите, как функционирует система государственного управления здравоохранением сегодня.

2. Гражданин РФ В. вызвал скорую медицинскую помощь своему 80-летнему отцу. Медицинские сотрудники отказались выезжать по вызову, ссылаясь на возраст больного.

Какие принципы охраны здоровья граждан нарушены в данном случае?

3. В медрегистратуре городской стоматологической поликлиники г. N-ска отказались выдать талон к хирургу иногороднему пациенту Токареву на том основании, что у него нет местной «прописки» (т.е. регистрации). Дежурный медрегистратор Балашова предложила Токареву обратиться в службу платных услуг той же поликлиники, хотя страховой медицинский полис, дающий право на бесплатную медицинскую помощь, у того был.

Правомерны ли действия медрегистратора?

4. В контрольной работе студент Волков, раскрывая сущность медицинского страхования граждан в РФ, написал следующее:

- объем медицинских услуг гражданам поставлен в зависимость от вида и объема медицинской помощи;

- объем бесплатной медицинской помощи зависит от вида медицинского страхования;

- для формирования Фонда обязательного медицинского страхования должно отчисляться 3,5% фонда оплаты труда каждого работающего ежемесячно;

- каждый гражданин получает страховой полис.

Какие ошибки допустил Волков?

5. В условиях, когда в практической медицине широкое применение получила трансплантация органов человека, возможны случаи преждевременного изъятия у доноров почек, сердца и других органов для последующей пересадки (о подобных случаях не раз сообщалось в средствах массовой информации).

Какие гарантии прав доноров устанавливает Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-Г «О трансплантации органов и тканей человека»?

6. Главный государственный санитарный врач России Г. Онищенко обнародовал следующую настораживающую статистику: «В России накоплено более 80 млрд тонн отходов… В среднем на одного человека в год образуется почти 200 кг твердых бытовых отходов и 800 кг промышленных. На промплощадках, в хранилищах, могильниках, на складах, полигонах, свалках скопилось их огромное количество. Причем далеко не безопасных. Скорее напротив — опасных чрезвычайно, Есть другая составляющая беды: отвратительное санитарное состояние многих российских территорий. Трудно найти регион, территорию, где бы не нарушались сроки плановой очистки от бытового мусора, где бы не было несанкционированных свалок. У нас нет культуры обращения с мусором. Нет цивилизованных помоек, полигонов».

В чем причина столь удручающего санитарного состояния? Какие меры административного принуждения профилактического, пресекательного и карательного характера может применять соответствующая федеральная служба?

7. Являются ли административными правонарушениями следующие действия:

- занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензию на данный вид деятельности;

- сокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, источника заражения?

8. Какие органы (должностные лица) уполномочены рассматривать дела о перечисленных ниже административных правонарушениях:

- нарушение санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений;

- незаконное занятие частной медицинской практикой, частной фармацевтической деятельностью либо народной медицинской (целительством)?

9. В реализации государственной политики социальной защиты населения участвуют различные органы власти, органы местного самоуправления. Схематично отобразите организационно-правовую систему управления социальной защитой граждан.

10. По действующему социальному законодательству РФ гражданам выплачиваются следующие пособия:

а) пособие по болезни;

б) пособие в связи с материнством, рождением и воспитанием детей;

в) пенсии по инвалидности и потере кормильца, пособие по безработице.

Кем назначаются эти пособия (каждое в отдельности)? Из каких источников они финансируются?

11. Нередко работодатели (или их представители) уклоняются от участия в переговорах по подготовке, заключению и применению коллективного договора. Так, директор аграрного техникума, получивший уведомление oт представителей работников с предложением о начале коллективных переговоров, в течение семи дней отказывался вступать в переговоры. Понадобилось вмешательство Федеральной инспекции труда.

Есть ли в действиях директора техникума coстав административного правонарушения?

12. Являются ли административными правонарушениями следующие действия:

- принуждение к участию в забастовке путем насилия;

- воспрепятствование организации или проведению митинга;

- увольнение работников в связи с объявлением забастовки?

Какие органы (должностные лица) уполномочены рассматривать данные дела?

РАЗДЕЛ VII. Внешнеполитические и внешнеэкономические отношения. Межотраслевая координация.

Дата добавления: 2014-11-06