Соединения позвоночного столба

Позвоночный столб имеет все виды соединений. Непрерывными фиброзными соединениями являются длинные и короткие связки, передняя и задняя атлантозатылочные мембраны. Хрящевыми соединениями являются межпозвоночные хрящевые диски и хрящевое сращение между позвонками крестца и копчика у детей и подростков. Костное сращение формируется между позвонками крестца и копчика у взрослых. Подвижные сочленения – суставы: атлантозатылочные, атлантоосевой, межпозвоночные, позвоночно-реберные, подвздошно-крестцовые, крестцово-копчиковый.

Длинных связок три: надостистая, и две продольные: передняя и задняя. Передняя и задняя продольные связки спускаются спереди и сзади по телам всех позвонков до крестца. Надостистая связка начинается от наружного затылочного выступа и прикрепляется к верхушкам остистых отростков всех позвонков. На шее она утолщена и называется выйной связкой. Короткие связки - межостистые, межпоперечные и желтые соединяют соответствующие отростки и дуги смежных позвонков. Желтые связки содержат в молодом возрасте много упругих, прочных эластических волокон желтого цвета. Передняя и задняя атлантозатылочные мембраны связывают дуги атланта с затылочной костью.

Двояковыпуклые хрящевые межпозвоночные диски расположены между телами позвонков (от II-III шейного до V поясничного). Толщина диска зависит от уровня расположения и подвижности отделов позвоночного столба (от 10-12 мм в поясничном, 5-6 мм в шейном отделах до 3-4 мм в грудном отделе). Диск имеет в центре студенистое ядро, окруженное фиброзным кольцом, состоящим из волокнистого хряща, волокна которого врастают в надкостницу краев тел смежных позвонков, прочно соединяя их. Эластичное студенистое ядро амортизирует и увеличивает объем движений в межпозвоночных суставах.

Межпозвоночные суставы образованы суставными отростками смежных позвонков. Они плоские, многоосные, движения ограничены в связи с опорной функцией.

Атлантозатылочный сустав – комбинированный, эллипсовидный, образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Осей две – фронтальная и сагиттальная. Вокруг фронтальной оси совершаются кивательные движения – сгибание и разгибание головы, вокруг сагиттальной оси - боковые наклоны

Атлантоосевой цилиндрический сустав образован суставными поверхностями зуба II позвонка и передней дуги атланта. Вокруг продольной оси совершаются повороты атланта вместе с черепом вокруг зуба.

Реберно-позвоночные суставы представлены суставами головки ребра и реберно-поперечными. Суставы бугорка ребра отсутствуют у XI-XII ребер. Сустав головки ребра образован суставными площадками двух смежных грудных позвонков и головкой ребра. Реберно-поперечный сустав образован суставной поверхностью бугорка ребра и реберной ямкой поперечного отростка грудного позвонка. Все эти суставы комбинированные, цилиндрические. В них происходит опускание или поднимание передних концов ребер вместе с грудиной (дыхательные движения).

Крестцово-копчиковый сустав между верхушкой крестца и I копчиковым позвонком имеет внутрисуставной хрящевой диск с щелевидной полостью внутри, которая лучше выражена у женщин и зарастает у людей после 50 лет. У беременных женщин копчик особенно подвижен и может в процессе родов отклоняться назад.

Многообразие соединений позвоночного столба позволяет производить движения вокруг всех осей. При этом моменты движений между отдельными позвонками суммируются, поэтому возможны значительные по амплитуде движения позвоночника в целом: сгибание и разгибание, наклоны в стороны и повороты, круговое движение. Самые подвижные позвонки – шейные и поясничные. Грудной отдел наименее подвижен.

Дата добавления: 2014-11-07