Строение плечевой кости. Плечевой сустав

Плечевая кость (рис. 3.20) длинная трубчатая, имеет тело и два конца – верхний (проксимальный) и нижний (дистальный). Верхний конец - шарообразная головка, обращенная назад и медиально. По краю головки проходит неглубокая борозда – анатомическая шейка, ниже которой расположены два бугорка: большой (латерально) и малый (медиально). От бугорков вниз спускаются гребни большого и малого бугорков. Между бугорками и их гребнями находится межбугорковая борозда, в которую ложится сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

Ниже головки расположена хирургическая шейка – место «типичного перелома» плечевой кости. Примерно на середине тела, на латеральной поверхности находится дельтовидная бугристость к которой прикрепляется одноименная мышца. Ниже этой бугристости по задней поверхности тела спускается спиральная борозда лучевого нерва.

Нижний конец плечевой кости расширен, загнут кпереди и называется мыщелком плечевой кости с двумя суставными поверхностями: блоком плечевой кости медиально – для сочленения с локтевой костью и головкой мыщелка плечевой кости, латерально – для сочленения с лучевой костью. Над блоком спереди видна венечная ямка, сзади – более глубокая ямка локтевого отростка. Снаружи к мыщелку прилежат два надмыщелка: медиальный больше, латеральный меньше.

Плечевой сустав (рис. 3.21) простой, образован головкой плеча и суставной впадиной лопатки. Впадина дополнена хрящевой губой, увеличивающей соответствие суставных поверхностей. Капсула тонкая, свободная, прикрепляется по краям суставной впадины лопатки и анатомической шейки плеча. Сверху над суставом имеется свод, образованный клювовидным и акромиальным отростками лопатки и натянутой между ними клювовидно-акромиальной связкой. Сустав укрепляют клювовидно-плечевая связка и сухожилия мышц.

Сустав по форме шаровидный, трехосный. Это самый подвижный и наиболее ранимый сустав человека. Увеличению амплитуды движений сустава способствует малочисленность связок, несоответствие суставных поверхностей, просторная капсула. Те же самые обстоятельства являются причинами частых вывихов.

Движения в суставе осуществляются: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг сагиттальной оси – приведение и отведение; вокруг вертикальной оси – вращение руки внутрь и наружу. Сгибание и отведение руки в плечевом суставе производится до горизонтального уровня. Амплитуда кругового движения в плечевом суставе также больше, чем в других суставах.

Дата добавления: 2014-11-07