Строение легких

Строение трахеи и главных бронхов

Трахея, или дыхательное горло, имеет форму трубки длиной 9-11 см, диаметром 1,5-2,7 см. Она начинается от гортани на уровне границы VI-VII шейных позвонков, через верхнюю апертуру грудной клетки проходит в грудную полость, где на уровне V грудного позвонка делится на два главных бронха – правый и левый. Это место носит название бифуркации трахеи. В соответствии с месторасположением в трахее различают две части – шейную и грудную. Спереди от трахеи находятся подподъязычные мышцы шеи, перешеек щитовидной железы, рукоятка грудины и другие образования, сзади к ней прилежит пищевод, а с боков – сосуды и нервы.

Скелет трахеи составляют 16-20 неполных хрящевых колец, соединенных между собой кольцевыми связками. Задняя, прилежащая к пищеводу стенка трахеи мягкая и называется перепончатой. Она состоит из соединительной и гладкой мышечной ткани. Изнутри трахея выстлана слизистой оболочкой, содержащей много слизистых желез и лимфатических фолликулов.

Воспаление слизистой оболочки трахеи называется трахеитом.

Главные бронхи, правый и левый, направляются от трахеи в соответствующее легкое, в воротах которого делятся на долевые бронхи. Правый главный бронх шире, короче левого и отходит от трахеи более отвесно, поэтому инородные тела, попадающие в нижние дыхательные пути, обычно оказываются в правом бронхе. Длина правого бронха 1-3 см, а левого 4-6 см. Над правым бронхом проходит непарная вена, а над левым – дуга аорты. Стенки главных бронхов, как и трахеи, состоят из неполных хрящевых колец, соединенных связками, а также из перепонки и слизистой оболочки. Воспаление бронхов – бронхит.

Легкие, правое и левое, занимают большую часть грудной полости. По форме каждое легкое напоминает конус. В нем различают нижнюю расширенную часть – основание легкого и верхнюю суженную часть – верхушку легкого. Основание легкого обращено к диафрагме, а верхушка выступает в область шеи на 2-3 см выше ключицы. На легком различают три поверхности – реберную, диафрагмальную и медиальную и два края – передний и нижний. Выпуклая реберная и вогнутая диафрагмальные поверхности легкого прилежат соответственно к ребрам и диафрагме. Медиальная поверхность легкого вогнутая, обращена к органам средостения и позвоночному столбу. Она подразделяется на две части: средостенную и позвоночную. На средостенной поверхности левого легкого имеется сердечное вдавление, а на его переднем крае – сердечная вырезка. Оба края легкого острые, передний край отграничивает реберную поверхность от медиальной, а нижний край – реберную поверхность от диафрагмальной.

На медиальной поверхности легкого имеется углубление – ворота легкого. Через ворота каждого легкого проходят главный бронх, легочная артерия, две легочные вены, нервы, лимфатические сосуды, а также бронхиальные артерии и вены. Все эти образования у ворот легкого объединены соединительной тканью в общий пучок, называемый корнем легкого.

Правое легкое по объему больше левого и состоит из трех долей: верхней, средней и нижней. Левое легкое разделено на две доли: верхнюю и нижнюю. Между долями проходят глубокие междолевые щели: две (косая и горизонтальная) на правом и одна (косая) на левом легком. Доли легкого подразделяются на бронхолегочные сегменты, сегменты состоят из долек, а дольки - из ацинусов.

Ацинусы являются функционально-анатомическими единицами легкого, которые осуществляют основную функцию легких – газообмен.

Главные бронхи в области ворот соответствующего легкого подразделяются на долевые бронхи: правый на три, а левый на два бронха. Долевые бронхи внутри легкого делятся на сегментарные бронхи. Каждый сегментарный бронх внутри своего сегмента образует несколько порядков меньших по калибру ветвей (ветви сегментарных бронхов). Они по своему диаметру (2-5 мм) считаются средними бронхами и в свою очередь подразделяются на несколько порядков мелких бронхов (диаметр 1-2 мм). Все разветвления бронхов внутри легкого составляют бронхиальное дерево.

Самые малые по калибру бронхи (диаметр около 1мм) входят по одному в каждую дольку легкого (дольковые бронхи) и подразделяются на бронхиолы – трубочки диаметром около 0,5 мм. Конечные бронхиолы разветвляются на дыхательные (респираторные) бронхиолы, которыми начинаются ацинусы. Каждая дыхательная бронхиола 1-го порядка делится на меньшие по диаметру ветви – дыхательные бронхиолы 2-го и 3-го порядка, переходящие в расширения – альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки. Стенки альвеолярных ходов и мешочков состоят из альвеол легкого; альвеолы имеются и на стенках дыхательных бронхиол.

Стенки крупных долевых сегментарных бронхов по своему строению сходны со стенками трахеи и главных бронхов, но скелет их образован не хрящевыми кольцами, а пластинками гиалинового хряща. Слизистая оболочка бронхов выстлана мерцательным эпителием. Стенки бронхиол тоньше стенок мелких бронхов, в них отсутствуют хрящевые пластинки, но много гладкомышечных волокон. Слизистая оболочка бронхиол выстлана кубическим эпителием.

Бронхолегочный сегмент – это часть доли легкого, соответствующая одному сегментарному бронху и всем его разветвлениям. Он имеет форму конуса или пирамиды и отделен от соседних сегментов прослойками соединительной ткани. В правом легком различают 10 сегментов: три в верхней доле, два – в средней и пять в нижней доле. В левом легком 9 сегментов: четыре – в верхней и пять – в нижней доле.

Дольки легкого – это части легочных сегментов, диаметром 0,5-1,0 см. Границы долек различимы на поверхности в виде маленьких многоугольных участков.

Ацинус (гроздь) – это часть дольки легкого, включающая одну дыхательную бронхиолу первого порядка, соответствующие ей ветви – дыхательные бронхиолы второго и третьего порядков, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с расположенными на их стенках альвеолами легкого. Каждая легочная долька состоит из 12-18 ацинусов.

Альвеолы легкого представляют собой выпячивания в форме полушарий диаметром до 0,25 мм. Они выстланы однослойным плоским эпителием, расположенным на сети эластических волокон, и снаружи оплетены кровеносными капиллярами..

Вещество (паренхима) легких имеет губчатое строение. В состав паренхимы входят бронхи, бронхиолы и их разветвления, альвеолы легкого, а также сосуды, нервы и соединительная ткань.

Воспаление легких – пневмония.

Дата добавления: 2014-11-07