Строение гортани

Гортань расположена в переднем отделе шеи на уровне IV-VI шейных позвонков. Вверху она при помощи щитоподъязычной мембраны фиксирована к подъязычной кости, внизу связками соединена с трахеей. Впереди гортани находятся мышцы шеи, позади – гортанная часть глотки, а по бокам – доли щитовидной железы и сосудисто-нервные пучки шеи (общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв). Вместе с подъязычной костью гортань смещается вверх и вниз во время глотания.

Скелет гортани образован хрящами, к которым прикреплены мышцы. Внутри гортань выстлана слизистой оболочкой. Хрящи гортани: щитовидный, перстневидный, надгортанный, непарные, соединены между собой при помощи суставов и связок. Щитовидный хрящ – самый крупный из хрящей гортани. Он лежит спереди, легко прощупывается и состоит из двух пластинок. У многих мужчин щитовидный хрящ образует хорошо различимый выступ гортани (кадык, адамово яблоко). Перстневидный хрящ находится ниже щитовидного, в основании гортани. В нем различают переднюю суженную часть – дугу и заднюю широкую – пластинку перстневидного хряща. Надгортанный хрящ, или надгортанник, расположен позади корня языка и ограничивает вход в гортань спереди. Он имеет форму листа и своим суженным концом – стеблем надгортанника – прикреплен к внутренней поверхности верхней щитовидной вырезки (на верхнем крае щитовидного хряща). Во время глотания надгортанник закрывает вход в гортань. Парные небольшие хрящи – черпаловидные, рожковидные и клиновидные - расположены в задней стенке гортани. К черпаловидным хрящям прикрепляются многие мышцы гортани, а также голосовые связки и голосовые мышцы.

Хрящи гортани соединены суставами и поперечно-полосатымипроизвольнымимышцами. В зависимости от функции мышцы могут быть разделены на три группы: одни из них расширяют голосовую щель и полость гортани, другие суживают их, а третьи изменяют напряжение голосовых связок.

Полость гортани имеет форму песочных часов (рис. 16.3). В ней различают верхний расширенный отдел – преддверие гортани, средний суженный голосовой отдел и нижний расширенный отдел – подголосовая полость. Посредством отверстия входа в гортань преддверие сообщается с глоткой. Подголосовая полость переходит в полость трахеи. Слизистая оболочка выстилает стенки полости гортани и на боковых стенках ее голосовой части образует две парные складки: верхнюю - складку преддверия, нижнюю – голосовую складку. Между этими складками с каждой стороны имеется углубление – желудочек гортани. Две голосовые складки (правая и левая) ограничивают голосовую щель шириной 0,4 мм, расположенную в сагиттальном направлении. В толще преддверных и голосовых складок находятся одноименные связки и мышцы.

Слизистая оболочка преддверия гортани очень чувствительна: при раздражении ее (частицы пищи, пыль, химические вещества и др.) рефлекторно возникает кашель. Под слизистой оболочкой гортани находится прослойка соединительной ткани, содержащая большое количество эластических волокон – фиброзно-эластическая мембрана. Названные выше связки преддверия и голосовые связки являются частями этой перепонки.

Гортань служит не только для проведения воздуха, но является также органом звукообразования. Мышцы гортани при сокращении вызывают колебательные движения голосовых связок, передающиеся струе выдыхаемого воздуха. В результате этого возникают звуки, которые с помощью других органов, участвующих в звукообразовании (глотка, мягкое небо, язык и др.), становятся членораздельными.

Воспаление слизистой оболочки гортани называется ларингитом.

Дата добавления: 2014-11-07