Брюшина и ее производные

Брюшина – серозная оболочка, выстилающая стенки полости живота и переходящая на внутренние органы, образуя их наружную оболочку. Это соединительно-тканная оболочка, имеющая большое количество эластических волокон, покрытая однослойным плоским эпителием. Серозная жидкость, вырабатываемая эпителием брюшины, смазывает поверхности органов и стенки полости живота, уменьшая трение между ними. При воспалительных процессах брюшина образует спайки, ограничивающие этот процесс. Воспаление брюшины – перитонит.

Брюшина, выстилающая стенки живота, называется париетальной (пристеночной) брюшиной, а покрывающая органы – висцеральной (внутренностной) брюшиной. Разные органы полости живота покрыты брюшиной неодинаково: одни органы - со всех сторон (брюшная часть пищевода, желудок, верхняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, тощая и подвздошная кишка, слепая кишка с аппендиксом, поперечная ободочная и сигмовидная кишка, верхняя треть прямой кишки; другие – с трех сторон (печень и желчный пузырь, восходящая и нисходящая ободочная кишка, средняя треть прямой кишки), третьи покрыты брюшиной с одной стороны, обычно спереди, расположены за брюшиной (большая часть двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа, почки с надпочечниками и мочеточниками).

Следует отличать полость живота от полости брюшины. Полостью живота, или брюшной полостью, называют выстланную внутрибрюшной фасцией полость, ограниченную сверху диафрагмой, спереди и с боков – широкими мышцами живота, сзади – поясничным отделом позвоночного столба и прилежащими к нему мышцами. Внизу она переходит в полость таза, являющуюся нижним отделом брюшной полости. В полости живота находятся внутренние органы вместе с покрывающей их брюшиной, а также сосуды и нервы.

Задний отдел полости живота носит название забрюшинного пространства. Оно находится позади брюшины, между ее париетальным листком и внутрибрюшной фасцией, выстилающей заднюю стенку живота. В забрюшинном пространстве имеется клетчатка, в которой лежат органы, покрытые брюшиной только спереди: почки, мочеточники, надпочечники, а также нервы, брюшная аорта, нижняя полая вена и другие сосуды.

Полость брюшины (брюшинная полость) - это щелевидное пространство между париетальной и висцеральной брюшиной. Оно содержит небольшое количество серозной жидкости. Полость брюшины у мужчин замкнута. У женщин она сообщается с внешней средой через маточные трубы, полость матки и влагалище.

Париетальная и висцеральная брюшина – две части единой серозной оболочки, которые в разных местах переходят одна в другую. При переходе брюшины со стенки полости живота на органы и с одних органов на другие образуются складки брюшины. В зависимости от положения и строения эти складки брюшины называются брыжейками, связками и сальниками.

Брыжейки – это двойные листки брюшины, на которых некоторые органы прикреплены к задней стенке живота. Между двумя листками брыжейки проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы, а также расположены лимфатические узлы.

Связкой называется складка брюшины, переходящая со стенки живота на внутренний орган или с органа на орган. Связки могут состоять как из одного, так и из двух листков брюшины, причем каждая имеет свое название. Так, переходные складки брюшины, идущие с передней стенки живота и с диафрагмы на печень, называются венечной связкой и серповидной связкой (печени). Желудочно-селезеночная и диафрагмально-селезеночная связка – переход брюшины с желудка и диафрагмы на селезенку. Печеночно-желудочная и печеночно-дуоденальная связки образованы при переходе брюшины с печени на желудок и двенадцатиперстную кишку.

Сальники представлены листками брюшины, между которыми находится жировая ткань. Различают малый и большой сальники. Малый сальник образуют связки: печеночно-дуоденальная и печеночно-желудочные. Между двумя листками правой части малого сальника проходят: общий желчный проток, печеночная артерия, воротная вена, нервы и лимфатические сосуды. Большой сальник начинается от большой кривизны желудка двумя листками брюшины, которые спускаются вниз до уровня лобкового симфиза, затем подворачиваются и поднимаются вверх до поперечной ободочной кишки, пройдя впереди ее, отклоняются назад к задней стенке живота. Спускающаяся часть двух листков брюшины у взрослого срастается с поднимающейся частью этих же листков. В результате образуется большая складка брюшины, состоящая из четырех листков – большой сальник. Он прирастает к поперечной ободочной кишке в области ее сальниковой ленты и в виде фартука прикрывает спереди не только эту кишку, но и петли тонкой кишки.

Пристеночная брюшина соединена со стенками живота слоем рыхлой клетчатки.

Дата добавления: 2014-11-07