Препараты, содержащие антрагликозиды

Препараты, содержащие антрагликозиды, – препараты листьев сенны (александрийский лист), плодов сенны, коры крушины, плодов жостера, корня ревеня содержат антрагликозиды, которые расщепляются микрофлорой толстого кишечника с образованием соединений, раздражающих рецепторы толстого кишечника и снижающих всасывание воды и электролитов.

По эффективности препараты располагаются: препараты листьев сенны > плодов сенны > коры крушины, плодов жостера > корня ревеня.

Листья сенны (folia Sennae) содержат диантроновые гликозиды (сеннозиды A–G) и антрахиноновые гликозиды. Настой или сухой экстракт листьев сенны назначают при хронической констипации внутрь на ночь; действие наступает через 8–10 ч.

Сеннозиды А + В (Sennosides А + В; сенналакс, глаксена) при назначении внутрь расщепляются микрофлорой толстого кишечника с образованием веществ, которые в толстом кишечнике стимулируют рецепторы кишечника, нарушают всасывание натрия и воды, увеличивают секрецию и таким образом увеличивают объём содержимого толстой кишки. Слабительный эффект наступает через 8–10 ч. Препарат назначают на ночь при хронических запорах.

Крушины кора (cortex Frangulae) содержит антрагликозиды, близкие к антрагликозидам ревеня, сапонины, дубильные вещества. В качестве слабительных средств назначают внутрь отвар 1: 10, жидкий экстракт крушины.

Жостера слабительного плоды (fructus Rhamni catharticae) содержат антрагликозиды. Отвар или настой плодов жостера 1:10 назначают в качестве слабительного внутрь на ночь.

Ревеня корень (radix Rhei; radix Rhubarb) содержит антрагликозиды, таногликозиды, хризофановую кислоту, смолистые вещества. После расщепления антрагликозидов в кишечнике образуются эмодин и другие производные антрацена. Эмодин и хризофановая кислота раздражают в основном слизистую оболочку толстой кишки. Таблетки ревеня или порошок корня ревеня в качестве слабительного средств назначают на ночь (действие через 8–10 ч). В малых дозах препараты корня ревеня за счёт содержания таногликозидов оказывают защитное (вяжущее) действие на слизистую оболочку толстого кишечника. Кроме того, препараты корня ревеня обладают желчегонными свойствами.

К препаратам, содержащим антрагликозиды, развивается привыкание: через 5 лет препараты эффективны только у каждого второго пациента.

При применении указанных препаратов могут быть боли в животе, метеоризм. При длительном применении происходит накопление метаболитов антрагликозидов в слизистой оболочке и ганглионарных сплетениях кишечника. Это может вести к атрофии слизистой оболочки, мышечного слоя и нервных сплетений кишечника. Возможны воспалительные изменения, сходные с язвенным колитом.

При применении в течение года накопление метаболитов антрагликозидов в слизистой оболочке толстого кишечника ведёт к развитию псевдомеланоза (окрашивание слизистой оболочки в черный цвет). При длительном применении препаратов антрагликозидов чаще развивается колоректальный рак. Препараты сенны вызывают окрашивание мочи в красный или коричневый цвет.

Средства, увеличивающие объём содержимого кишечника

Ламинария сахаристая (Laminaria saccharina; морская капуста) содержит высокомолекулярные полисахариды и йодистые соли. При приёме внутрь препарат поглощает воду и увеличивается в объёме. При этом раздражаются рецепторы слизистой оболочки кишечника и рефлекторно усиливается перистальтика кишечника. Препарат назначают внутрь по 1 чайной ложке при хронической констипации. Кроме того, ламинарию применяют при атеросклерозе и гипофункции щитовидной железы, связанной с недостаточностью йода.

Дата добавления: 2014-10-15