Нежелательные реакции

Формы выпуска

Показания

Нежелательные реакции

V-пенициллин

Показания

Лекарственные взаимодействия

Синергизм при сочетании с аминогликозидами, но их нельзя смешивать в одном шприце, так как при этом отмечается инактивация аминогликозидов. Используются комбинации с другими антибиотиками, например, с макролидами при пневмонии, с хлорамфениколом при менингите.

Следует избегать комбинации с сульфаниламидами.

· Инфекции, вызванные БГСА: тонзиллофарингит, рожа, скарлатина, острая ревматическая лихорадка.

· Внебольничная пневмококковая пневмония.

· Менингит у детей старше 2 лет и у взрослых.

· Бактериальный эндокардит - обязательно в сочетании с гентамицином или стрептомицином.

· Сифилис.

· Лептоспироз.

· Боррелиоз (болезнь Лайма).

· Сибирская язва

· Анаэробные инфекции: клостридиальные - газовая гангрена, столбняк; неклостридиальные (вызванные неспорообразующими анаэробами) при локализации процесса выше диафрагмы.

Феноксиметилпенициллин

По спектру активности не отличается от пенициллина, но более стабилен при приеме внутрь. Всасывается в ЖКТ на 60%, причем пища мало влияет на биодоступность. Высоких концентраций препарата в крови не создается; прием 0,5 г феноксиметилпенициллина внутрь примерно соответствует введению 300 тыс ЕД пенициллина. Т_1/2 - около 1 ч.

· Аллергические реакции (см. Бензилпенициллин).

· Диспептические и диспепсические расстройства.

- Стрептококковые (БГСА) инфекции легкой и средней степени тяжести (тонзиллофарингит; инфекции кожи и мягких тканей).

- Профилактика ревматической лихорадки.

Таблетки по 0,1 г, 0,25 г, 0,5 г и 1,0 г; сироп; гранулы для приготовления суспензии.

ПРОЛОНГИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПЕНИЦИЛЛИНА

К пролонгированным препаратам пенициллина (депо-пенициллинам) относятся бензилпенициллин прокаин (новокаиновая соль бензилпенициллина), который имеет среднюю продолжительность действия (около 24 ч), бензатин бензилпенициллин, обладающий длительным действием (до 3-4 недель), а также их комбинированные препараты.

Эти препараты медленно всасываются при внутримышечном введении и не создают высоких концентраций в крови.

· Аллергические реакции (см. Бензилпенициллин)

· Болезненность, инфильтраты на месте внутримышечного введения.

· Синдром Онэ - ишемия и гангрена конечностей при случайном введении в артерию.

· Синдром Николау - эмболия сосудов легких и головного мозга при введении в вену.

Профилактика сосудистых осложнений: строгое соблюдение техники введения - внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы с помощью широкой иглы, при обязательном горизонтальном положении пациента. Перед введением необходимо потянуть поршень шприца на себя, чтобы убедиться в том, что игла не находится в сосуде.

Дата добавления: 2014-10-17