КАТЕГОРИИ:

Главная
Случайная страница
Познавательное
Новые статьи
Контакты
Заказать работу

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Альгинаты

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 Следующая ⇒

ОПП МААЛОКСА, АЛМАГЕЛЯ

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТАЦИДОВ

Хим. соединения со свойствами оснований, нейтрализующие HCl

ГАСТРОПРОТЕКТОРЫ

АНТИХЕЛИКОБАКТЕРНЫЕ СРЕДСТВА

ДРУГИЕ ОПП ДЛЯ ИПП

МД ИНГИБИТОРОВ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ

АНТИСЕКРЕТОРНЫЕ СРЕДСТВА

Прокинетики

Альгинаты

Антациды

Гастропротекторы

Антихеликобактерные

Антисекреторные

СРЕДСТВА ПРИ КИСЛОТОЗАВИСИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

21.13 ФАКТОРЫ АГРЕССИИ И ЗАЩИТЫ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА

мукозо-бикарбонатный барьер

- cлизь(≈1мм) - NaHCO3

НСl

Pepsin

PG E2, I2

H. pylori

………….……………

……………………….

атропин, пирензепин = устарев. ЛС (-10-15% HCl) циметидин, ранитидин, фамотидин = ЛС II выбора (-30-60% HCl) (ингибиторы протонной помпы = Н⁺,К⁺-АТФ-азы) омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол = ЛС I выбора (-80-97% HCl)

М - х/б

ИПП

Н₂ - р

n.vagus

H⁺,K⁺-АТФ-аза

М - х/р

Н₂ - б

___________________________________________________________________________________

ИПП

ОПП№1

= самые сильные антисекретики = самые современные антисекретики = основныеЛС (I выбора) при ЯБЖ, ЯБДПК

H⁺+Cl^-= ↓HCl

K⁺

• ЯБЖ и ЯБДПК

- комбинированная терапия (+антихеликобактерные ЛС +

+ гастропротекторы) = эрадикационная терапия …………

- противорецидивная терапия …………………………………

ОПП

• хрон. гастрит, ассоциированный с Н. р.

• синдром Золлингера-Эллисона

• ГЭРБ

• НПВС-гастропатии (лечение и профилактика)

• язвенные кровотечения (в вену!)=

= ↑ рН - способствует образованию тромба

НЭ

- замедляет растворение тромба

• диспепсия

• сонливость, головная боль

• амоксициллин + кларитромицин……………………………………………..

• тетрациклин + метронидазол…………………………………………………

• нитрофураны…………………………………………………………………..

ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ ДИЦИТРАТ (ДЕ-НОЛ)

ОПП

см. ч. I «Рабочей лекц. тетради»

• в составе эрадикационной терапии при ЯБЖ

• при других кислотозависимых состояниях

•

НЭ

«диарея путешественников»

• …………………………………………………………………………

ОПП

МИЗОПРОСТОЛ – синтетический PG

• в комбинации с НПВС (артротек)…………………………………

___________________________________________________________________________________

• химический (нейтрализация……….…

МД

HCl + Na... Ca… Al… Mg…

1.Всасывающиеся («системные»): NaHCO₃

• действует очень быстро

• кратковременно

•

ОПП

«кислотный рикошет»……………………………………………

• разовый приём при эпизодической изжоге ("домашнее" средство)

2.Невсасывающиеся («не системные»): Al(OH)₃*, Mg(OH)₂

• действуют продолжительнее (≈ 3 часа)

• нет «кислотного рикошета»

ОПП

• основные современные антациды

* определённая часть образующейся Al(Cl)₃ всасывается

21.21 СРАВНЕНИЕ Al(OH)₃ с Mg(OH)₂

Начало действия Активность Дополн. эффекты

↓ медленное - закрепляющий - обволакивающий - вяжущий - адсорбирующий

↑ быстрое послабляющий - Mg⁺⁺ не всасывается = ↑ Р осм. в кишечнике

=АНТАЦИДНЫЕ Al/Mg СМЕСИ («МИКСТУРЫ») МААЛОКС, АЛМАГЕЛЬ • достоинства суммируются • недостатки нивелируются

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

•

НЭ

симптоматические ситуационные средства при изжоге («по потребности»)

• …….……………………………………………………………………………..

Alga – морская трава, водоросль

Альгиновые кислоты и их соли – это полисахариды, в кислой среде желудка образуют вязкий гель-плот, плавающий на поверхности желудочного содержимого

ОПП№1

• ГЭРБ ……………………………………………………………….

МД

• физический(препятствие забросу желудочного содержимого в пищевод и его раздражению)

При закрытомНПС

При рефлюксе

21.24 АЛЬГИНАТ НАТРИЯ (ГЕВИСКОН)

• моментальное и продолжительное действие

• отсутствие системного действия

• отсутствие изменения рН под гель-плотом

= не нарушаются процессы пищеварения

• адсорбирующий эффект

• цитопротекторный эффект

• безопасен при беременности и у детей

• хорошо сочетается с ИПП = может исп-ся при всех кислотозависимых заболеваниях, сопровождающихся рефлюксом ………………………...

________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

⇐ Предыдущая 1 2 3 456 7 8 9 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Дата добавления: 2014-10-17; Просмотров: 435; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление

Генерация страницы за: 0.008 сек.