Старый, слабый полиеновый антибиотик

НИСТАТИН

ЦИКЛОФЕРОН

ДИБАЗОЛ

ИНТЕРФЕРОНОГЕНЫ (индукторы интерфероногенеза)

ИНТЕРФЕРОНЫ (продолжение)

ИНТЕРФЕРОНЫ

РИБАВИРИН

ЗИДОВУДИН (продолжение)

ОФЭ

• ↓ заражения новых клеток

• ↑ кол-ва СД 4

= ↑ защита от бактериальных, вирусных, микозных инфекций,

опухолевых заболеваний

•

ОПП

быстрое развитие резистентности при монотерапии*

• комбинированная терапия больных СПИДом

•

НЭ

профилактика СПИДа у ВИЧ - инфицированных

• ↓ аппетита, тошнота

• утомляемость, бессоница

• анемия, нейтропения, etc.

34.9 ИНДИНАВИР ( КРИКСИВАН )

МД

•

ОПП

ингибитор протеазы (ИП) - «химические ножницы», разрезающие

полоски белка на зрелые вирусные частицы

• см. ЗИДОВУДИН

•

НЭ

развитие резистентности при монотерапии*

• кристаллурия, нефролитиаз

(обильное питьё, не ↓ 1,5 л. Н₂О в день)

• ЦНС (утомляемость, головная боль)

• сухость кожи, зуд

*С 1997г. - ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия)

= 2 НИОТ + 1 ИП = ↓ летальности

________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________

МД

•

СД

ингибирует вирусную РНК - полимеразу

• вирус гепатита С

•

ОПП

респираторный синцитиальный вирус

• респираторно-синцитиальные бронхиолиты и пневмонии у детей –

в виде аэрозоля

• хронический гепатит С (в комбинации с INFα) - per os

Цитокины.....................................................................................................................

Физиологическая роль

α, β, γ – INF

• противовирусная защита

• противоопухолевая защита

• иммуностимуляция

ЛС - человеческие рекомбинантные α2 - INF,

в зависимости от содержания аминокислот - α - 2а - INF

в неделю

- α - 2в - INF = 3 инъекц.

В наст. время они же в соединении с полиэтиленгликолем

(пегилированные) - ПЕГ - INF- α - 2а

• ↑ длительное действие = 1 иньекция в неделю

МД

• ингибируют синтез вирусных белков

  ОПП

= ↓ репликацию вирусов, в т. ч. гепатита В, С, Д

• хрон. гепатит В, Д; острый и хрон. гепатит С

(↓ исход в гепатокарциному)

• рецидивирующие вирусные инфекции (герпес, ЦМВ)

• саркома Капоши

• волосатоклеточный лейкоз

• меланома

НЭ

Путь введения - п/к, в/м (≈ 3 млн ЕД х 3 р. в неделю)

• угнетение кроветворения

• пирогенность (гриппоподобный синдром)

• угнетение выработки собственных INF (feed - back)

= в ↑ дозах угнетают иммунитет

________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

МД

АМИКСИН

• ↑ продукцию собственных INF иммунокомпетентными клетками

•

ОПП

малотоксичны

• вирусные и бактериальные инфекции

- рецидивирующие

- у лиц с ↓ иммунитетом

34.14 ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ ( АНТИФУНГАЛЬНЫЕ, ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ) ЛС

Микозы

• поверхностные.....................................................................................

• инвазивные (системные, глубокие)....................................................

ЛС

• антибиотики (нистатин, амфотерицин, каспофунгин)

• синтетики (флуконазол, итраконазол, вориконазол,

тербинафин и др.)

СД узкий ( Candida albicans )

Фармакокинетика - нерастворим, не всасывается из ЖКТ

ОПП

• кандидоз кожи (местно!)

• кандидоз полости рта, глотки (альтернатива флуконазолу)

•

НЭ

кандидозный вульвовагинит - местно! (альтернатива флуконазолу)

• лёгкая диспепсия

Дата добавления: 2014-10-17