Интетрикс

ОКСИХИНОЛИНЫ (продолжение)

Показания к применению определяются фармакокинетикой

ОКСИХИНОЛИНЫ

ОКСАЗОЛИДИНОНЫ

НЭ ФТОРХИНОЛОНОВ

ОПП ФХ II ПОКОЛЕНИЯ

ФХ II ПОКОЛЕНИЯ

ОПП ФХ I ПОКОЛЕНИЯ

ФАРМАКОКИНЕТИКА ФХ I ПОКОЛЕНИЯ

• хорошо и полно абсорбируются в ЖКТ

• распределяются в организме равномерно

• низкий аффинитет к белкам плазмы

= ↑ С свободного ЛС в плазме крови

• ↑ С - в клетках крови (нейтрофилах, альвеолярных макрофагах)

- в железистой ткани (миндалинах, простате)

- в мягких тканях

• наличие ПАЭ (сохранение активности после ↓ С ниже МПК)

• ↑ С поддерживается ≈ 12 час. = просто дозировать = 2 р. в день

*

*

ОФЛОКСАЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН

• ИМВП, гонорея, простатиты

• инфекции ЖКТ, вкл. сальмонеллёзы, «диарею путешественников»

• внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции

• до и после хирургических вмешательств

• инфекции ДП (не стрептококковые!!!)

• остеомиелиты (не анаэробные!!!)

• комбинированная терапия больных туберкулёзом

*N.B.! В «тяжёлых» случаях указанные ЛС могут использоваться в/в

ЛЕВОФЛОКСАЦИН (ТАВАНИК)

• идентичен ФХ I поколения

• стрептококки (пневмококки)

МОКСИФЛОКСАЦИН (АВЕЛОКС)

• идентичен левофлоксацину

• анаэробы

= “РЕСПИРАТОРНЫЕ” ФТОРХИНОЛОНЫ ………………………………..……..

• ↑ активность в отношении хламидий и микоплазм

↑ длительность действия (1 раз в сутки!)

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• см. ОПП ФТОРХИНОЛОНОВ I ПОКОЛЕНИЯ

но предпочтительнее

- при инфекциях ВДП и НДП

- в урологии

- при интраабдоминальных инфекциях (моксифлоксацин)

• ЖКТ (тошнота, дискомфорт, дисбактериоз)

• ЦНС (головная боль, головокружение, ↑ возбудимость)

• кожные сыпи, фотодерматиты

• тендовагиниты

• хондротоксичность - в эксперименте у животных,

у детей - синовиты (без повреждения хряща)

Противопоказания • беременность, лактация

• детский возраст

ЛИНЕЗОЛИД (ЗИВОКС)

МД • ингибирует синтез белка на самой ранней стадии

(«трансляции») = нет перекрёстн. резистентности с др. ХТС

СД • Гр⁺ кокки

- MRSA, в т. ч. VRSA

- энтерококки, в т.ч. резистентные к ванкомицину

- пневмококки, резистентные к пенициллинам

• высокая биодоступность

• хорошо проникает в ткани (в лёгкие, в СМЖ) в отличие от?..................

• невысокая токсичность

НЭ • со стороны ЖКТ (не часто)

________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

СД достаточно широкий

• кишечная микрофлора

• холерный вибрион

• некоторые простейшие (Entamoeba histolytica)

НИТРОКСОЛИН (5-НОК)

• хорошо абсорбируется из ЖКТ

• ↑ С только в моче (уроантисептик).

ОПП • острый неосложнённый цистит

• высокая токсичность (полиневриты, атрофия зрительного нерва, etc.)

= во многих странах запрещён

• почти не абсорбируется из ЖКТ

• ↑ С только в кишечнике (кишечный антисептик)

• ↓ токсичен, чем другие ЛС этой группы, т. к.

не содержит в структуре молекул йода или хлора

ОПП • амёбная дизентерия

• холера

• «диарея путешественников»

Дата добавления: 2014-10-17