Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ВАНКОМИЦИН (продолжение)




Фармакокинетика

ВАНКОМИЦИН

ТОКСИЧНОСТЬ ХЛОРАМФЕНИКОЛА

ХЛОРАМФЕНИКОЛ (продолжение)

Фармакокинетика

ТОКСИЧНОСТЬ ТЕТРАЦИКЛИНОВ

ДОКСИЦИКЛИН

ТЕТРАЦИКЛИН

СД ТЕТРАЦИКЛИНОВ

Фармакокинетика

ТЕТРАЦИКЛИНЫ

ТОКСИЧНОСТЬ АГ

Для эмпирической терапии

Единственный из АГ может использоваться

________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

• ототоксичность

- вестибуляр. р-ва (тошнота, рвота, головокружение.......................................

- слуховые р-ва (шум в ушах, ↓ слуха)

• нефротоксичность..................................................................................................

• нервно-мышечный блок (усиливается галотаном, миорелаксантами)

Профилактика
синдром мальабсорбции........................................................................................

• не использовать длительно....................................................

• всю суточную дозу вводить за 1 раз!

 


I пок. (тетрациклин)

МД
II пок. (доксициклин)

• обратимое угнетение синтеза белка на рибосомах

(бактериостатический тип действия)

• абсорбируются из ЖКТ (тетрациклин ↓, доксициклин ↑)

• экскретируются: тетрацикл. - преимущ. с мочой

доксицикл. - преимущ. с желчью

• продолж. действия тетрацикл. - ≈ 8 час.

доксицикл. - 12-24 час.

 


СД широкий:

• спектр БП

 

• гемофильная палочка

• внутриклеточные МО (хламидии, микоплазмы, легионеллы)

• боррелии (б-нь Лайма, возвратн. тиф) и риккетсии (сыпной тиф)

• возбудители зоонозов (бруцеллёза, туляремии)

• возбудители ООИ (чумы, холеры)

• кишечн. группа (кроме Salmonella)

• H. pylori

 


• бактериостатичен

• токсичен (см. след. слайд)

• ↑ резистентность многих МО

= в наст. время исп-ся преимущ. местно (в виде мази при гонор.

и хламидийных пораж. глаз) + в комбинированной

эрадикационной терапии при ЯБЖ, ЯБДПК

 

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

ОПП


• боррелиоз (б-нь Лайма, возвр. тиф)

• риккетсиоз (сыпн. тиф)

• хламидийные инфекции (простатит, трахома, орнитоз)

• бруцеллёз, туляремия

• ООИ - чума, холера, сибирская язва

• гонорея (альтернативно!), сифилис (альтернативно!)

 


(↑ у тетрациклина, ↓ у доксициклина)

• раздраж. ЖКТ

• хелаты с Сa, Мg, Al, Fe = (↓ абсорбция АБ)

• ↓ абсорбцию жиров, белков, углеводов, вит. В12, к-ты фолиевой

• гепатотоксичность

• «тетрациклиновые зубы»...................................................................................

• фотодерматиты

• дисбактериозы, суперинфекция........................................................................

 


32.16 ХЛОРАМФЕНИКОЛ (ЛЕВОМИЦЕТИН)

 

МД см. тетрациклины

• всасывается из ЖКТ

• проникает в СМЖ, во внутренние среды глаза

СД широкий

СД тетрациклинов

 

• сальмонеллы.....................................................................................................

• анаэробы

 


ОПП Альтернативный АБ при

• менингите

• риккетсиозах

• сальмонеллёзе

• анаэробных абцессах мозга, внутриглазных инфекциях

• газовой гангрене

 


• угнетение кроветворения (апласт. анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз)

• «серый синдром» новорожденных (причина?)....................................................

• неврит зрительных нервов

• дисбактериоз

 

________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

МД
Гликопептид

• угнетение синтеза пептидогликана клеточной стенки

• тип действия - бактерицидный

• абсорбция из ЖКТ низкая

СД
= путь введения в/в (2 раза в сутки капельно)

MRSA.............................................................................................................

• энтерококки

• Cl. dificile (per os)

 

 


• инфекции, вызванные MRSA (антибиотик №1)

• эндокардит энтерококковый (+ АГ)

• ПМК....................................................................................per os

(или метронидазол per os)

• плохо проникает в ткани (↑ С только в крови)

• синдром «красного человека».......................................................................

• шокоподобное состояние при быстром в/в введении

• ототоксичность

• нефротоксичность

• появляются первые резистентные штаммы MRSA = VRSA

и энтерококков

 

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-10-17; Просмотров: 410; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.006 сек.