КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
ВАНКОМИЦИН (продолжение)
Фармакокинетика ВАНКОМИЦИН ТОКСИЧНОСТЬ ХЛОРАМФЕНИКОЛА ХЛОРАМФЕНИКОЛ (продолжение) Фармакокинетика ТОКСИЧНОСТЬ ТЕТРАЦИКЛИНОВ ДОКСИЦИКЛИН ТЕТРАЦИКЛИН СД ТЕТРАЦИКЛИНОВ Фармакокинетика ТЕТРАЦИКЛИНЫ ТОКСИЧНОСТЬ АГ Для эмпирической терапии Единственный из АГ может использоваться ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ • ототоксичность - вестибуляр. р-ва (тошнота, рвота, головокружение....................................... - слуховые р-ва (шум в ушах, ↓ слуха) • нефротоксичность.................................................................................................. • нервно-мышечный блок (усиливается галотаном, миорелаксантами) •
• не использовать длительно.................................................... • всю суточную дозу вводить за 1 раз!
I пок. (тетрациклин)
• обратимое угнетение синтеза белка на рибосомах (бактериостатический тип действия) • абсорбируются из ЖКТ (тетрациклин ↓, доксициклин ↑) • экскретируются: тетрацикл. - преимущ. с мочой доксицикл. - преимущ. с желчью • продолж. действия тетрацикл. - ≈ 8 час. доксицикл. - 12-24 час.
СД широкий: • спектр БП
• гемофильная палочка • внутриклеточные МО (хламидии, микоплазмы, легионеллы) • боррелии (б-нь Лайма, возвратн. тиф) и риккетсии (сыпной тиф) • возбудители зоонозов (бруцеллёза, туляремии) • возбудители ООИ (чумы, холеры) • кишечн. группа (кроме Salmonella) • H. pylori
• бактериостатичен • токсичен (см. след. слайд) • ↑ резистентность многих МО = в наст. время исп-ся преимущ. местно (в виде мази при гонор. и хламидийных пораж. глаз) + в комбинированной эрадикационной терапии при ЯБЖ, ЯБДПК
________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• боррелиоз (б-нь Лайма, возвр. тиф) • риккетсиоз (сыпн. тиф) • хламидийные инфекции (простатит, трахома, орнитоз) • бруцеллёз, туляремия • ООИ - чума, холера, сибирская язва • гонорея (альтернативно!), сифилис (альтернативно!)
(↑ у тетрациклина, ↓ у доксициклина) • раздраж. ЖКТ • хелаты с Сa, Мg, Al, Fe = (↓ абсорбция АБ) • ↓ абсорбцию жиров, белков, углеводов, вит. В12, к-ты фолиевой • гепатотоксичность • «тетрациклиновые зубы»................................................................................... • фотодерматиты • дисбактериозы, суперинфекция........................................................................
32.16 ХЛОРАМФЕНИКОЛ (ЛЕВОМИЦЕТИН)
МД см. тетрациклины • всасывается из ЖКТ • проникает в СМЖ, во внутренние среды глаза СД широкий • СД тетрациклинов
• сальмонеллы..................................................................................................... • анаэробы
ОПП Альтернативный АБ при • менингите • риккетсиозах • сальмонеллёзе • анаэробных абцессах мозга, внутриглазных инфекциях • газовой гангрене
• угнетение кроветворения (апласт. анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз) • «серый синдром» новорожденных (причина?).................................................... • неврит зрительных нервов • дисбактериоз
________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• угнетение синтеза пептидогликана клеточной стенки • тип действия - бактерицидный • абсорбция из ЖКТ низкая
• MRSA............................................................................................................. • энтерококки • Cl. dificile (per os)
• инфекции, вызванные MRSA (антибиотик №1) • эндокардит энтерококковый (+ АГ) • ПМК....................................................................................per os (или метронидазол per os) • плохо проникает в ткани (↑ С только в крови) • синдром «красного человека»....................................................................... • шокоподобное состояние при быстром в/в введении • ототоксичность • нефротоксичность • появляются первые резистентные штаммы MRSA = VRSA и энтерококков
Дата добавления: 2014-10-17; Просмотров: 410; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |