Лечение. УЗИ органов брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости.

Флюорография органов грудной клетки.

Анализ кала на скрытую кровь.

Общий анализ крови

Лабораторно- инструментальные исследования

Анемия в сочетании с лимфоцитозом и тромбоцитопенией, недифференцированные бластные клетки, СОЭ ускоряется) - при хр. лимфолейкозе.

При хр. миелейкозе лейкоцитоз с омоложением лейкограммы, в которой присутствуют все переходные формы: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты. нормо- или гипохромная анемия). По мере генерализации лейкемического процесса нарастает общее количество лейкоцитов, достигающее порой нескольких сотен тысяч (и даже 1 — 1,5 млн.), с ядерным сдвигом до промиелоцитов и миелобластов. Увеличение «бластных» элементов, резко увеличивается содержание эозинофилов и в особенности базофилов, процент которых иногда достигает 20—30. Число зрелых гранулоцитов значительно уменьшается (до 10—15%). Прогрессирует анемия, количество тромбоцитов постепенно снижается, падая в конечной стадии заболевания до очень низких цифр.

2. Биохимический анализ крови (определение свертываемости крови, длительности кровотечения, протромбинового индекса, концентрации фи­бриногена)

3. Общий анализ мочи. Альбуминурия и цилиндрурия. В мочевом осадке отмечается большое количество мочекислых солей в связи с усиленным распадом лейкоцитов.

7. Пункция грудины или гребешка подвздошной кости с последующим гистологиче­ским и гистохимическим изучением пунктата костного мозга.
При хр. лимфолейкозе. Выявляют замещение нормальных клеток незрелыми опухолевыми клетками (бластами).

При хр. миелейкозе. Происходит вытеснение красного и тромбоцитарного ростка с большим количеством миелоцитов в костном мозге, повышается процент базофильных и эозипофильных элементов, а также мегакариоцитов.

8. В ряде случаев назначается специальное иммунологическое исследование
цитогенетическое и молекулярно-генетическая диагностика.

Цель лечения:

Ø создание и поддержание устой­чивой клинико-гематологической ремиссии в развер­нутой стадии заболевания.

Ø Борьба с осложнениями и симптоматическая терапия - в терминальной фазе.

зависит от периода болезни

I период - Режим обычный для данного пациента, исключаются инсо­ляция, перегревание, переохлаждение. Амбулаторное наблюдение гематологом.

2период – Режим обычный для данного пациента. Специфическая терапия у гематолога. Амбулаторное наблюдение гематологом.

3период – стационарное обследование и химиотерапия по программам (проводится как при остром лейкозе).

Режим постельный:

необходима полная изоляция пациента с соблюдением строго санэпидрежима (пациенты находятся в условиях стерильной палаты);

частые влажные уборки;

важную роль играет вентиляция, обеспечивающая быстрое удаление из воздуха микробных тел;

кварцевание палат;

использование стерильной одежды медицинского персонала;

входить в палату в стерильном халате, бахилах, маске;

посетители в стерильной одежде.

Дата добавления: 2014-10-31