Прогрессия родов с ведением партограммы

Ведение второго периода родов

Основная функция врача – обеспечение проведения родов с постоянным контролем за состоянием роженицы и плода. Акушерка должна постоянно находиться с роженицей. Документированный мониторинг включает:

· АД, ЧСС роженицы 1 раз в час

· Контроль за опорожнением мочевого пузыря 1 раз в час

· Мониторинг родовых схваток акушеркой с занесением в партограмму каждые 30 мин

· Мониторинг сердечной деятельности плода

· При расположении головки в узкой части или на тазовом дне аускультация плода – после каждой схватки.

Во втором периоде родов показателем прогрессии родов является продвижение предлежащей части плода (рис. 12)

· если предлежащая часть на 1 см выше седалищных остей, степень ее вставления обозначают как «–1»

· если на 2 см ниже — как «+2».

· если степень вставления предлежащей части более «–3», то предлежащая часть подвижна над входом в малый таз

· если степень вставления «+3», то предлежащая часть располагается на тазовом дне и во время потуги появляется в половой щели

1. Влагалищное исследование во II периоде родов выполняется каждый час.

2. Во II периоде головка плода большим сегментом не должна находиться в одной плоскости малого таза свыше 30 – 40 минут у первородящих и 20 – 30 минут – у повторнородящих. Скорость продвижения головки по родовым путям у первородящих составляет 1 см/ч, у повторнородящих – 2 см/ч.

Дата добавления: 2014-11-20