Часть I. Главные психические функции и анатомо-физиологическое устройство. 13 страница

Так, при фетишизме эротическая склонность к бархату, к примеру, осталась надолго из-за того, что первое сильное возбуждение пробуждающегося полового влечения было вызвано случайным сидением на бархатной подушке. Один психопат, будучи пятилетним мальчиком, испытал первое живое пробуждение удовольствия, когда мать надела на него кружевную ночную рубашку его младшей сестры, потому что его собственный ночной костюм не могли найти. Это детское переживание действовало позднее на его развившееся половое влечение, так как со времени половой зрелости он был в состоянии сильно себя возбудить в половом отношении, надевая женские платья, оставаясь при этом импотентом.

Аналогичным образом мы могли бы представить, что фиксирование полового стремления в каком-либо специальном направлении в некоторых случаях педофилии и содомии, возможно, также возникло (всегда предполагая не достигшее полного созревания биологическое сексуальное предрасположение) благодаря сохранившемуся действию сильных впечатлений ранних сексуальных переживаний (например, присутствие в качестве свидетеля при совокуплении животных, рассматривание половых органов у своих маленьких товарищей), в то время как правильное направление нормального полового влечения в период полового созревания совершенно изглаживает следы подобных переживаний. Многие другие случаи этих извращенных проявлений возникают, наверно, не столь специфически, но более faute de mieux, по способу вынужденного онанизма, как замена более желательного нормального удовлетворения половой потребности под давлением неблагоприятных условий среды или при отсутствии более высоких задержек, как у некоторых врожденных слабоумных или позднее ставших слабоумными (Senium, Arte-riosklerose, Paralyse).

У некоторых людей к половому влечению в качестве побочного составного элемента примешивается активная или пассивно переносимая жестокость; в исключительных случаях место полового сношения может занять радость, испытываемая от дурного обращения, побоев, рабского унижения, как порождающая непосредственно половое удовольствие, что в активном случае обозначают как удовольствие дурного обращения с предметом любви (садизм), в пассивном случае — как удовольствие подвергаться дурному обращению со стороны любимого человека (мазохизм). Можно спорить о том, является ли все это составными элементами самого полового влечения или, скорее, тесными связями сексуальности с другими факторами темперамента по аналогии с синестезиями ощущений, относящихся к различным органам чувств. Эмоциональная тенденция к энергическому нападению (мужское начало) и безвольному терпению (женское начало) примешана к нормальному половому акту и сильно фиксирована филогенетически. Эта нормальная побочная составная часть полового влечения еще не содержит никакой сильной ноты жестокости. Но можно легко понять, что при сильно выраженных инстинктах жестокости в темпераменте эта последняя легко войдет в описанный побочный составной элемент полового влечения и, как и при других извращениях, через вытеснение, фиксирование специального переживания и т. п. при случае может выступить не только как сопровождающее явление, но и как замена совокупления.

Психологически важнее, чем целостные извращения, усиленные извращенные побочные составные элементы здорового нормального влечения, которые часто даже не осознаются самим носителем и поэтому могут стать для него скрытым источником странных внутренних запутанностей и аффективных диссонансов. Эту неуверенность влечения с не вполне четкой и не вполне ясно сознающей цель ориентировкой в половом отношении мы находим прежде всего у шизоидных психопатов. Направление половой цели при этом становится чаще двусмысленным, временами оно нарушается и отклоняется благодаря гомосексуальным, содомистическим, садистским отзвукам, которые ясное аффективное течение могут сильнее запутать, чем массивные извращения. В основе навязчивых представлений нередко лежат подобные извращенные частичные явления, как, например, навязчивое представление, что нужно кого-то душить или быть душимым. Иногда исходным пунктом являются подавленные садистские юношеские фантазии.

Развитие полового влечения

Эта проблема приводит нас к рассмотрению развития и задержки развития полового влечения от детства до зрелого возраста. По вопросу о половом влечении у детей еще нет единства во взглядах. Достоверно то, что наличие половых возбуждений (влюбленность, любопытность, показывание) уже в ранние детские годы профанами недооценивается. Это могло бы быть для нас совершенно безразлично, если бы подобные ранние детские половые переживания не имели часто у нервных людей важного значения для первого проявления мучительных невротических симптомов. К ним относятся прежде всего угрызения совести по поводу раннего онанизма, подавленные возбуждения к извращенным действиям, впечатления от полового сношения взрослых, в особенности родителей, что часто может оставить неизгладимые по своей двусторонней значимости, почти неистребимые следы в душевной жизни нервных людей, между тем как здоровые, сильные дети подобные переживания перерабатывают без труда.

Но в целом жизнь влечений у детей находится под влиянием не столько сексуальности в самом узком смысле, сколько отношений между родителями и детьми. И поэтому были попытки установить не как исключение, но как типичную закономерность специфическое половое тяготение, которое в общем простирается от дочери к отцу и от сына к матери. Чтобы пояснить, приведем в качестве филогенетического доказательства миф о царе Эдипе и факт экзогамии в век тотемизма, когда против первоначально сильной склонности к инцесту уже в седой древности была воздвигнута граница для инцеста в форме строгой экзогамии. В настоящее время иногда еще пробуждается это филогенетически глубокое влечение к инцесту и при случае может дать повод к душевным запутанностям, к так называемому эдипову комплексу (Фрейд). Во всем этом еще много непонятного, в особенности относительно уяснения проблемы экзогамии с точки зрения психологии народов. Во всяком случае приходится констатировать факт, что между отцом и подрастающими дочерьми, матерью и подрастающими сыновьями развиваются чаще отношения, окрашенные ясно выраженными нежными чувствами, которые хотя по своему психологическому качеству отнюдь не ограничиваются половыми чувствованиями, но и не могут быть надежно от них отделены. При женитьбе сына, например, возникает острое, хотя и условно прикрытое, отрицательное отношение матери к невестке, которое имеет характер ревности и нашло свое выражение в народных представлениях о «злой свекрови» (подобно отношению «злой мачехи» к расцветающей падчерице, являющемуся одним из мотивов сказок). Там, где семейные отношения, прежде всего между обоими родителями, не вполне гладки, легко могут возникнуть семейные раздоры, самое крайнее выражение которых представляет миф об Эдипе, который убивает отца и женится на матери. Эдипов комплекс и многочисленные родственные скрещения чувствований внутри семейного союза именно потому так важны во врачебном отношении, что они большей частью не проявляются в величественной жестокости древнего мифа, но могут, как темные, сферические и в силу этого могущественные нижние течения душевной жизни, запутать те отношения в области чувствований, которые складываются между близкими людьми. Причислять ли их к подлинно сексуальным чувствованиям — это вопрос не столько познания, сколько более узкого или более широкого понимания сексуальности.

Безбрежно растяжимое понимание сексуальности в психоанализе, без сомнения, очень затруднило взаимное соглашение исследователей по важным и в высшей степени ценным результатам этого направления. Это понятие используется здесь как в самом узком, так и в самом широком смысле, включающем все, что содержат в себе понятия «любовь» и даже «жизненная сила» и «темперамент». При таком понимании почти любые человеческие отношения, покоящиеся на чувстве, можно выразить с помощью сексуальной терминологии, всякую мужскую дружбу истолковать как некоторый род гомосексуальности, всякую любовь к детям — как стремление к совокуплению. Это ничего не добавляет к нашему познанию, но мешает нашему ясному представлению о понятиях. Мы должны постараться понять, что составные элементы темперамента не могут быть искусственно оторваны друг от друга, а поэтому и половое влечение нельзя резко отделить от других чувств человека, прежде всего от общего комплекса «любовь». Не следует забывать, что душевные силы влечения, возникающие в половой сфере, после сложных перемещений могут войти, как энергетические составные элементы, в стремления человека совершенно другого рода. Но чем более мы признаем все это, тем более мы должны сохранять научное уважение к непосредственной эмпирии. Любовь между матерью и сыном в непосредственном психическом переживании имеет другой эмоциональный характер, чем, например, тенденция к совокуплению влюбленной пары. Сверкание молний на небе и движение махового колеса остаются всегда двумя различными феноменами, даже если мы их оба сведем к электрическим волнам.

Эмоциональные отношения детей к родителям, которые влияют на их чувства вплоть до периода полового созревания, оставляют след и в дальнейшей жизни. В избирательном почитании определенных личностей у взрослых людей может скрываться идеал отца с тем же двусторонним эмоциональным тоном, колеблющимся между страхом, упрямством и любовью; выбор жены бессознательно может регулироваться сходством с образом матери; на выбор профессии может оказать влияние как подражание отцу, так и протест против него. Таким образом, существует бесчисленное множество нижних течений нашей эмоциональной жизни, происхождение которых нам неясно и которые, однако, имеют более важное значение для чреватых последствиями решений, загадочного дурного расположения духа, симпатий и антипатий, даже для определения линии нашей жизни, чем ясные логические рассуждения в какое-то мгновение. Если мы пытаемся отыскать источник подобных сильных нижних течений чувства, то нередко можем прийти к сильным в аффективном отношении единичным переживаниям или к общим эмоциональным связям нашего детства и периода развития. И при этом в нашем сознании остаются только эмоции, но не соответствующие представления и воспоминания.

Нормальное развитие влечений у молодых людей можно охарактеризовать примерно так: вплоть до полового созревания эмоциональная жизнь находится под влиянием аффективных связей с отцом и матерью. С наступлением половой зрелости происходит, особенно у мальчиков, достойный внимания сдвиг. Следует фаза освобождения от родительского идеала, которая часто принимает форму резкого протеста против родителей, в особенности против отца, форму почти отрицательного отношения к желаниям и целям родителей. Затем к концу полового созревания, когда освобождение совершилось, отношение между родителями и детьми достигает более спокойной, нейтральной стадии, большая сердечность или холодность, как и в отношениях с другими людьми, определяется степенью душевной согласованности.

Одновременно со стадией освобождения и протеста против родителей с большой живостью заявляет о своем существовании и подлинное половое влечение; оба, несомненно, находятся в самом тесном биологическом отношении друг к другу. Часто в ранний период полового созревания половое влечение развивается отдельно из психической и из соматической основы. С одной стороны, возникает почти чисто психическая идеальная мечта о лицах противоположного пола, с другой, — заявляют о себе первые местные возбуждения соматической половой зоны. И то и другое долгое время происходит параллельно, контакт обоих кругов представления может быть отвергнут и вытеснен. Только постепенно, по мере развития половой зрелости, исчезает эта граница; соматическое половое возбуждение и общее психическое отношение к любимым личностям сливаются вместе в один неразделенный и сильно окрашенный чувством общий комплекс, образующий базис для нормальной психофизической жизни здоровых людей в области любви.

Еще одной особенностью раннего периода полового развития является то, что половое влечение часто еще не вполне определилось по своей цели, так что даже у вполне здорового человека в этом возрасте легко могут проявиться наклонности, которые в другой фазе жизни были бы обозначены как извращения. Это имеет значение особенно для гомосексуальных побочных тенденций. Непомерная взаимная мечтательность у молодых девушек в пансионах, едва отличимая от эротической влюбленности, представляет собой, как известно, физиологическое явление. Так же и у мальчиков дружба в этом возрасте легче, чем в другое время, приобретает чрезмерный характер.

Часто в этом возрасте наблюдаются переходящие или длительные задержки в развитии полового влечения. Мы их находим в избытке особенно у психопатов шизоидной группы темпераментов. Именно они довольно часто являются причиной душевных конфликтов нервных и душевнобольных. Задержка в развитии может касаться каждого из трех намеченных главных направлений. Прежде всего мы находим, что у подобных людей инфантильные способы чувствования сохраняются ненормально долго (вплоть до периода половой зрелости и еще позднее), и они затем искажают развитие полового влечения, своеобразно окрашивают его и задерживают. Следует отметить чрезмерно сильное, сопровождающееся определенными чувствами фиксирование внимания на матери (реже на отце), пристрастную мечтательную нежность к периоду детства в то время, как нормальные молодые люди уже давно порвали с этими узкими родительскими связями и обратились к другим идеалам. Здесь, следовательно, произошла задержка в освобождении от родительского идеала. Точно так же нервные молодые люди не всегда правильно изживают следующую переходную стадию, стадию протеста. Эта стадия затягивается и принимает тогда крайне обостренные формы. В этом случае развивается некоторая степень упорства против родителей, последовательной оппозиции, преднамеренной злобной враждебности, фанатической ненависти, даже зверского телесного и душевного обращения с родителями, которые в недостаточной мере могут быть объяснены внешней психологической ситуацией и могут быть поняты только биологически. Если в одной семье много детей с подобными задатками, то они могут еще более заражать друг друга и образовать одну замкнутую группу, перед которой бесплодно будут разбиваться все дружеские попытки родителей воспитательного и увещевательного характера.

Совершенно другие картины развертываются перед нами там, где задержка в развитии обнаруживается как недостаточное сплавление соматической и психической основ полового влечения. Соматическое половое возбуждение, поскольку оно имеет место, идет своим особым путем далее и удовлетворяется, например, с помощью онанизма. Психическая потребность любви, напротив, сохраняет ту форму, которую имела в ранний период полового созревания; она находит себе удовлетворение в фантазиях, внутренних грезах, умственных и также химерических построениях в то время, как, например, особа, которую едва удалось разглядеть издали, на долгие годы становится предметом нежного платонического почитания или тихой, никогда не высказываемой надежды на женитьбу.

Отчетливо выражается недостаточное соматопсихическое сплавление полового влечения в ненормально долго длящемся самоотгораживании от полового познания, в упорном пребывании в состоянии жеманного неведения или инфантильных представлений о деторождении, при последовательном вытеснении из сознания осязательных эмпирических наблюдений на себе и других.

Из неуверенности влечения во время полового созревания при неблагоприятных влияниях среды могут развиться явные извращения, или, что бывает очень часто, неуверенность влечения сохраняется в первоначальной форме и далее с неясно ощущаемыми гомосексуальными, садистскими или другими побочными составными элементами, которые легко приводят к ложным искривлениям течения душевной жизни.

У подобных людей позднее внутри их совокупной личности возникает как бы пропасть, через которую уже нет возможности перекинуть мост: здесь — я, моя этическая личность, там — половое влечение, как нечто враждебное, как постоянно вносящее расстройство инородное тело, так что длительно содержанием жизни может стать в высшей степени обостренная борьба между двумя непримиримыми инстанциями. Многое, что мы характерологически определяем как категорический императив и нравственный ригоризм или, при сензитивных реакциях, как жеманную и нежную совестливость, по крайней мере отчасти имеет свое биологическое объяснение.

Степени силы и задержки полового влечения

Степени силы полового влечения имеют различное психологическое значение. Простая слабость влечения большей частью не приводит к душевным конфликтам; она скорее предохраняет от них. Но чаще она выступает, напротив, в связи с уродливыми образованиями темперамента, со склонностью к аутизму, к аффективной расслабленности и холодности. У сильных, активных личностей мы редко находим просто слабое половое влечение (очень часто, напротив, болезненные отклонения и сильные сублимирования). Преждевременное прекращение полового влечения может привести к подавленным состояниям, к чувству недостаточности и ко всякого рода заместительным образованиям; в браке часто начинаются затруднения, если у одной стороны влечение ослабело, а у другой оно еще живо. Тогда почти закономерно возникают тенденции к расторжению брака со всеми вытекающими из этого запутанностями, ревнивость до безумия и неврозы, а у этически развитых личностей — тяжелые интрапсихические конфликты со склонностью к истерическим и особенно к сензитивным реакциям. Также и просто сильное половое влечение, гармонически слитое с темпераментом в целом, редко приводит к тяжелым психологическим запутанностям. Напротив, возникает масса трудностей там, где механизмы, регулирующие влечения, функционируют в недостаточной мере, как мы это видим главным образом у шизоидных психопатов. Скотская безудержность приводит часто к уголовным поступкам.

Психические задержки и запреты могут оставаться такими же сильными, как в ранний период полового созревания. В этом случае наблюдается некоторая застенчивость и даже эффектное оцепенение по отношению к другому полу, что может препятствовать достижению сексуальной цели, например разумному браку, к которому стремятся обе стороны; одним словом, здесь находится источник длящихся целые годы тяжелых интрапсихических напряжений и несчастного невротического развития личности.

Сами по себе задержки влечения относятся к нормальной биологической структуре полового влечения. Существует расхожее мнение, что чувство стыда и вытеснение «неприличных» представлений из разговора и сознания основываются лишь на поверхностной условности нашей общественной морали. Дело не только в этом. Громадная двусторонняя значимость полового влечения, заставляющего ощущать в одних и тех же вещах одновременно и самое вожделенное и самое отвратительное, глубоко обоснована биологически. Чувство стыда, заставляющее краснеть молодых девушек, прочно заложено в рефлекторном аппарате. Внимательный наблюдатель замечает, с какой элементарной инстинктивностью в ранний период полового созревания фантазия жадно устремляется ко всему, что связано с половой жизнью, между тем как на внезапно представившуюся реальную возможность полового сношения или на грубое проявление чувственных намерений с противоположной стороны отвечает боязнью, отказом и даже тяжелым аффективным потрясением. Так как вообще в период полового созревания развитие аффективных задерживающих аппаратов происходит неравномерно, а часто совершается очень несоразмерно, то приходится наблюдать, как во время аффекта у молодых людей застенчивость, повышенная до степени почти полной приостановки действий, внезапно прерывается бурными вольностями, шалостями, взрывами смеха и т. п. Образование сексуальных задержек является нераздельной составной частью этого общего аффективного развития в период полового созревания.

Сексуальная амбивалентность развивается совершенно самопроизвольно и закономерно у нормально сложенных молодых людей даже там, где влияние среды отступает на задний план, где детей не воспитывают ни с помощью просвещения в вопросах пола, ни с помощью устрашения; между тем сексуальное бесстыдство мы находим не столько у нормально воспитанных здоровых людей, сколько у сильно вырождающихся и душевнобольных. Именно из-за резкого напряжения в двух противоположных направлениях эндогенной аффективной структуры половое влечение получает свое пересиливающее динамическое значение. Но это отнюдь не означает, что само по себе имеющееся налицо противонапряжение между влечением и задержкой влечения не могло бы быть неблагоприятным образом еще более усилено под воздействием среды.

С задержками влечения и чувством стыда в самой тесной связи находится факт вытеснения сексуальных комплексов представлений. Вытеснение, т. е. кататимически обусловленный недосмотр, забывание, отодвигание в сторону фактов, связанных с неудовольствием или амбивалентных, представляет собой важный общепсихологический способ переработки переживаний, имеющий значение повсюду, а не только в области половых отношений. Но для половой жизни вытеснение является существенным и закономерным фактором. Что в среднем дети в ранний период полового созревания оказываются гораздо менее сведущими в вопросах половой жизни, чем это можно было бы ожидать, исходя из их сообразительности и массы напрашивающихся наблюдений, даже независимо от специального обучения в этой области, это твердо установленный факт, который, очевидно, сам по себе является типичным, глубоко биологическим и не может быть объяснен одним влиянием среды. В дальнейшей жизни также, только в более слабой степени, сохраняется эта тенденция к вытеснению. Взрослые, чуждые предрассудков люди, несмотря на всю силу своего разума, часто также испытывают очень интенсивное сопротивление аффективного характера в глубине своей души по поводу объяснения соматических процессов половой жизни, сопротивление, которое человек, действительно внутренне свободный, не испытал бы по отношению к общественным условностям.

Мы видим, следовательно, в чувстве стыда, в половой застенчивости и в вытеснении физиологические компоненты полового влечения, которые там, где их недостает или где они развиты чрезмерно сильно, легко приводят к социальным и интрапсихическим трудностям.

К расстройствам регулирующего механизма имеет отношение также и та резко альтернативная форма обнаружения влечения, при которой происходит постоянное колебание между самой сильной распаленностью и самым глубоким охлаждением, в одной и той же женщине сегодня видят святую, а завтра — мегеру, то с мужем обращаются необыкновенно нежно, то на него обрушивают самые ядовитые упреки, сегодня половым возбуждением опьянены, а завтра — до смерти ненавидят. В фазе охлаждения женщины на попытки полового сближения отвечают обычно примитивными истерическими оборонительными механизмами.

Наиболее часто встречающееся в медицине расстройство регулирующего механизма в половой области — это половое бессилие. Половое бессилие может быть вызвано слабостью влечения, дефектами в области желез и половых органов, ненормальностями в низших рефлекторных путях. Но чаще всего оно обусловлено или сообусловлено психически, когда после первой неудачной попытки боязливо озабоченное внимание нарушает автоматическое течение рефлекса (рефлекторная деятельность вообще, язык, ходьба тем лучше функционируют, чем меньше на них сознательно обращают внимание); или когда половое возбуждение при своем возникновении встречает сопротивление со стороны неясных извращенных частичных компонентов; или, прежде всего, когда описанные, сферические комплексы представлений, скрытые антипатии, следы тягостных переживаний, затаенные, внушающие отвращение воспоминания в такой степени угнетают эротическое чувство, в какой детское переживание может вызвать длительное отвращение к пище.

Но часто половое бессилие бывает результатом взаимодействия различных соматических и психических факторов, что особенно отчетливо демонстрирует нам вся сложность построения половой жизни из местно-генитальных, железистых, спинно-рефлекторных и психических компонентов в их обоюдном взаимодействии и двойном взаимном расслоении как на нервных путях, так и при выделении железами гормонов.

Энергетические превращения полового влечения

Превращение полового влечения в другие психофизические формы представляет одну из интереснейших сторон психической энергетики. Мы различаем здесь два переходящих друг в друга типа превращения: конверсию и сублимирование. При этом под сублимированием мы понимаем использование сексуальной психической побудительной силы для различных видов культурной деятельности, особенно в художественной, этической и религиозной областях, под конверсией, напротив, простое примитивное превращение влечения без более высокой дифференциации в филогенетическом смысле. Превращения влечения наступают прежде всего тогда, когда сильная половая тенденция натыкается на непреодолимые препятствия, будь то интрапсихические задержки или неблагоприятные условия социальной среды. Превращение происходит часто, но не всегда. Почему у одного человека бывает сублимирование, у другого — конверсия, а у третьего дело обходится без всякого превращения влечения, во всех случаях мы пока не можем объяснить. Психологически обученный врач часто имеет возможность перевести превращения влечения у своих пациентов в самую благоприятную форму, например из практически вредной невротической конверсии сделать практически ценное сублимирование.

Образцом конверсии может служить превращение полового возбуждения в страх. Естественно, есть множество случаев, когда обходным путем, через посредство тех или других определенных соединений представлений между собой, половое влечение и страх могут вступить в связь друг с другом. Например, когда нервный ребенок занимается онанизмом при постоянном страхе подвергнуться за это наказанию со стороны родителей, и эти оба аффекта, рано связавшиеся друге другом, благодаря внешней констелляции, сохраняют также и в дальнейшей жизни тенденцию к совместному возникновению или к замещению друг друга, подобно тому как из двух часто вместе виденных лиц одно и позже постоянно вызывает у нас воспоминание о другом лице. Или когда истерические припадки страха сердечного приступа с задержкой дыхания возникают, как у одного молодого психопата, из-за гипохондрического ожидания мнимо вызванного онанизмом усиленного биения сердца. Но есть случаи, где подобная связь представлений не имеет места или она чисто внешняя, где после резкого прекращения долго практиковавшегося онанизма или нормального полового сношения с точностью физического эксперимента немедленно наступают тяжелые состояния страха. Это элементарная форма конверсии, которая вынуждает нас предположить, что между половым возбуждением и аффектом страха, т. е. группой инстинктов сохранения жизни, существуют древние филогенетические связи в самой глубокой биологической основе психики, связи, которые мы не до конца понимаем, но которые должны признать эмпирически. Как противоположный пример конверсии полового влечения в страх можно рассматривать садистски-мазохистские извращения, где жизненные аффекты нападения и состояния страдания превращаются в половое возбуждение.

Впрочем, правильно наблюдаемые нами пациенты при случае указывали, что их конвертированный аффект страха не вполне тождествен страху, но имеет близко родственный ему характер чувств, который за недостатком специального словесного обозначения они назвали страхом. Феноменологический характер этого так называемого страха они могут анализировать еще точнее, описывая его как нечто родственное сексуальному ощущению, но из-за крайней интенсивности повышенное до степени неудовольствия, так что, например, то же самое впечатление, действуя в легкой степени, вызывает у них окрашенное удовольствием сексуальное ощущение, а в тяжелой — страх.

Кроме страха ущемленное половое возбуждение проявляется также часто в расстройствах симпатической нервной системы и неприятных телесных ощущениях. Нередко к нам приходят на лечение женщины с жалобами на мучительное внутреннее беспокойство, бессонницу, боли в сердце и кишках, и желудочные расстройства, и все это, по их словам, имеет характер своеобразного тягостного, но трудно уловимого ощущения. Они уверяют нас с величайшей определенностью, что счастливы в браке, а их отношения с мужем и детьми нежны. Если нам удается завоевать их доверие, то мы узнаем, что брачные сношения уже давно прерваны, может быть, из боязни иметь детей или благодаря скрытому обоюдному расстройству; с выяснением и устранением всех этих причин может наступить внезапное, поразительное улучшение в их телесном состоянии. Также и случаи распространенных отражений на аппаратах растительной жизни часто производят впечатление, что они не сплошь обусловлены коррелятами представлений, но совершаются чисто энергетически и, следовательно, являются конверсиями в самом элементарном смысле.

Несколько иначе обстоит дело с истерическими механизмами, часто возникающими из сексуальных комплексов: припадками, выламыванием, расслабленностью, тиками и т. д. Здесь также сексуальная энергия задерживается в своем естественном ходе или в других формах своего выражения и проявляется на совершенно другой стороне психофизического аппарата в форме расстройства его действия. И это превращение уже не является элементарным, подобные конверсии во фрейдовском смысле часто протекают запутанным путем, через сложные психические перегруппировки, констеллятивно связанные комплексы представлений, вытеснения, символические образования, гипобулические расщепления, произвольные усиления рефлекса и т. д. Истерическая рвота может появляться каждый раз при виде определенной пищи, которую пациентка ела, возможно, в тот день, когда ей было предъявлено внушающее отвращение половое требование; это будет конверсией, совершившейся через вытеснение. У одной пациентки наблюдается расстройство походки, выражающееся в каком-то своеобразном скакании и стремлении вперед; за этим стоит постоянно ею владеющее желание: «Только бы прочь отсюда!», возникшее из брачных разочарований; это конверсия, совершившаяся с помощью образования символа. Или другой пример. Пациентка, страдающая расстройством сосудодвигательных нервов, избегает сношений со своим мужем; его вид каждый раз вызывает в ней сильный аффект неудовольствия, доходящий до сильного сердцебиения, дрожания и чувства головокружения. Эту рефлекторную волну аффекта она доводит всякий раз до степени театрального представления по способу истерического припадка. В этом случае превращение энергии совершается через произвольное усиление рефлекса.

Дата добавления: 2014-11-25