Пути передачи

ТУЛЯРЕМИЯ

Туляремия — от названия озера Туляре в Калифорнии.

Это острое зоонозное природно-очаговое заболевание бактериальной природы, передающееся человеку от зара­женных животных. Характеризуется общей интоксикаци­ей, лихорадкой, воспалительными изменениями в области входных ворот инфекции, специфическим регионарным лимфаденитом, поражением кожи, слизистых путей, склон­ностью к затяжному течению.

Этиология. Мелкие коккоподобные палочки —Fransisella tularensis. Выделяют три типа туляремийного микроба:

— американский — вызывает более тяжелые формы забо­левания;

— европейско-азиатский — вызывает более легкие формы болезни;

— среднеазиатский.

Возбудитель имеет капсулу, устойчив во внешней сре­де. Длительно сохраняется при низких температурах. Во влажной почве, воде, моче сохраняется недели, месяцы. Погибает при высушивании, кипячении, при действии лизола 1—3%-ного, хлорсодержащих препаратов.

Возбудители чувствительны к тетрациклину, левомице-тину, стрептомицину.

Эпидемиология. Так как туляремия — природно-очаго-вый зооноз, то для нее характерна триада биоценоза:

— возбудитель;

— резервуар" возбудителя;

— переносчики (кровососущие насекомые).

На территории России имеются основные типы природ­ных очагов: поименно-болотный, лесной; степной, луго-полевой, тугайный, предгорно-ручьевой, тундровый. Ис­точники инфекции — более 80 видов позвоночных живот­ных, грызуны, зайцы, ондатры, водяные крысы, мыши, лемминги. Из домашних животных — овцы, лошади, соба­ки, кошки, свиньи, крупный рогатый скот. Из диких жи­вотных — лисы, волки, енотовидные собаки.

1. Контактный - через царапины, микротравмы кожи и слизистых.

2. Пищевой и водный — при употреблении воды и про­дуктов, загрязненных выделениями грызунов. В природ­ных условиях возбудитель может находиться в обитате­лях водоемов (ракообразных, моллюсках, пиявках и др.).

3. Аспирационный — при вдыхании пыли с выделения­ми грызунов.

4. Трансмиссивный — при укусе, раздавливании иксо-довых, гамазовых клещей, комаров, слепней, блох, мух-жигалок.

Чаще заболевают люди в сельской местности (охотни­ки, рыбаки, животноводы, рабочие боен, овощехранилищ, домашние хозяйки). Могут быть бытовые и профессиональ­ные заражения.

После перенесенного заболевания формируется стойкий

иммунитет.

Патогенез. Входными воротами при туляремии явля­ются кожа, слизистые глаз, пищеварительного и дыха­тельного трактов. На месте входных ворот возникают мел­кие некрозы тканей с формированием язвы (первичного аффекта). Развивается воспаление и массивное размноже­ние возбудителей. По лимфе возбудители заносятся в ре­гионарные лимфатические узлы, развивается лимфаденит (первичные бубоны). При неполноценной защитной функ­ции лимфатических узлов возбудители проникают в кровь, развивается бактериемия, появляются вторичные бубоны и генерализация инфекции со специфическим поражением паренхиматозных органов, интоксикация и аллергизация организма. Развиваются гранулемы и участки некроза в легких, печени, селезенке, лимфатических узлах, почках,

мозге.

Дата добавления: 2014-11-16