Каков патогенез лихорадочной реакции?

Что такое лихорадка?

Л и хора д к а — это выработанная в процессе эволюции у высших теплокровных животных и у человека типовая патологи­ческая приспособительная реакция на особые полипептидные ве­щества (пирогепы). Эта реакция выражается в повышении темпе­ратурь! тела независимо от температуры окружающей сроды.

29. Каковы отличия лихорадки от гипертермии?

При лихорадке, как и при гипертермии происходит повышение температуры тела. Однако лихорадка резко отличается от гипертермии:

1) Гипертермия — это пассивное перегревание организма при недостаточности механизмов теплоотдачи. При лихорадке избыток тепла в организме задерживается активно из-за повышения воз­будимости центра терморегуляции.

2) Гипертермия — это нарушение теплорегуляцпн. При лихо­радке полома теплорегуляцни не происходит. Возбуждение центра теплорегуляцип приводит к поддержанию температуры тела орга­низма на боле^ высоком уровне. 3) Гипертермия обычно развивается в результате действия на организм высокой температуры окружающей среди. Прн лило-рядке повышение температуры тела организма происходи! и висимо от внешней температуры.

30. Какова этиология лихорадки? Что такое пирогенныг пе-щества (пирогены)?

Лихорадка чаще возникает прн инфекционных пора­жениях организма {инфекционная лихорадка). Но бы­вает и неинфекционная лихорадка (при асептическом вое-палении, при повреждении тканей организма, при непосредствен­ном или рефлекторном воздействии на головной мозг с возбужде­нием центра тепжфегуляции).

Пирогсиные вещества (пирогены) — это вещества, играющие ведущую роль в повышении температуры тела или ли­хорадке. Они бывают экзогенными и эндогенными. Экзогенные пирогены — это вещества (липополисахариды), обра­зуемые микроорганизмами. Эндогенные пирогены — это вещества, которые могут образовываться некоторыми фагоцитами при пато­логических условиях (действие экзогенных пнрогенов, а также вс-ществ, образующихся в поврежденных тканях).

После захвата фагоцитами микробных, вирусных частиц или их пирогенов (т. е. экзогенных пнрогенов), «спокойные» нейтрофнлы и другие фагоциты начинают синтезировать эндогенные (лейкоци­тарные) пирогены. Эндогенные пирогены способствуют возбужде­нию центра терморегуляции, расположенного в гипоталамусе. При этом пирогены стимулируют образование в нейронах теплового центра простагландина Н^ который подавляет активность фосфодп-эстеразы. Действие фосфоэстеразы состоит в разрушении цикличе­ского 3—5-адснозинмопофосфата. Подавление действия фосфоди-эстеразы приводит к накоплению в нейронах цЛМФ, вызывающего непосредственное возбуждение теплорегулирующего центра.

Возбужденный тепловой центр воспринимает нормальную температуру тела как пониженную, поэтому поддержание постоян­ной температуры тела начинает осуществляться на более высоком уровне. Это происходит в первую очередь за счет снижения тспло-и1,1ачи. Кроме того усиливается и теплообразование. И результате в организме задерживается избыток тепла и температура тела по­вышается.

Дата добавления: 2014-11-16