Относительная плотность (ОПл)

Запах

Реакция

В норме реакция мочи у здоровых людей при обычном питании кислая или слабокислая (рН от 5,0 до 7,0). Колебания рН мочи зависят от состава принимаемой пиши: употребление мяса обуслов­ливает кислую реакцию, растительных продук­тов — щелочную реакцию мочи. Причины, влия­ющие на реакцию мочи, представлены в табл. 4.4.

Таблица 4.4

Причины, влияющие на изменения рН мочи

рН мочи	Причины, комментарии
Кислая	Кетоз — диабет, голодание, лихорадочные состояния. Системный ацидоз. Респираторный или метаболический ацидоз вызывает повышенную кислотность мочи
Щелочная	Системный алкалоз. Обильная рвота, избыток щелочной пищи, гипервентиляция. Почечный ацидоз. Ошелачиваюшая терапия. Хронические инфекции мочевыводящих путей

Определение рН мочи помогает при диффе­ренциальной диагностике алкалоза и ацидоза разной этиологии.

Свежая моча здорового человека не имеет не­приятного запаха. Аммиачный запах мочи на­блюдается при циститах, гнилостный — при ган­гренозных процессах в мочевыводящих путях, ка­ловый — при пузырно-ректальном свище, плодовый — при диабете, резко зловонный запах моча приобретает при употреблении в пищу больших количеств чеснока, хрена и спаржи.

У здоровых людей в обычных условиях ОПл колеблется от 1,010 до 1,025 и зависит от кон­центрации растворенных в ней веществ (белка, глюкозы, мочевины, солей и т.д.). Определяют плотность мочи при помощи ареометра (уромет­ра) с диапазоном шкалы от 1,001 до 1,050.

Относительная плотность утренней мочи, пре­вышающая 1,018, свидетельствует о сохранении концентрационной способности почек и исключа­ет необходимость ее специального исследования.

Однократное определение ОПл не имеет ре­шающего диагностического значения. Наиболее достоверной является проба Зимницкого, выявляющая разброс показателей удельного веса мочи в течение суток (8 порций).

Высокая ОПл мочи может быть вызвана:

1. малым потреблением жидкости;

2. большой потерей жидкости при рвоте, с потом, при поносе;

3. уменьшенным диурезом при сердечно-со­судистой недостаточности, заболеваниях почек без нарушения их концентрационной функции;

4. сахарным диабетом. Каждые 10 г/л глю­козы увеличивают показатель ОПл па 0,004.

Низкая ОПл может быть обусловлена:

1. полиурией вследствие обильного питья;

2. полиурией, вызванной применением моче­гонных средств; рассасыванием больших экссу­датов и транссудатов;

3. длительным голоданием при соблюдении безбелковой диеты;

4. почечной недостаточностью (хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, нефроскле-роз, амилоидно-сморщенная почка);

5. несахарным диабетом. ОПл часто ниже 1,005.

Дата добавления: 2014-11-16