Билирубин

Желчные пигменты

Кетоновые тела

Факторы, влияющие на определение Сахаров в моче

· Беременность и кормление грудью сопро­вождаются ложноположительными определения­ми глюкозы, более 70% результатов исследований мочи у женщин в этот период показывают
временную глюкозурию, не имеющую клиничес­
кого значения.

· Многие лекарственные препараты (аскор­биновая кислота, стрептомицин, гомогентизино-вая кислота и др.) вызывают ложноположитель-ную реакцию на сахар в моче.

· Стрессорные состояния, исследования,проведенные после приема обильной пищи, увеличивают содержание глюкозы.

· Использование некачественно приготов­ленных реактивов или неточное соблюдение ме­тодик приводит к ложпоотрицательной реакции.

Глюкозурия с гипергликемией возникает при: эндокринных растройствах (сахарный диабет, акромегалия, синдром Кушинга, гипертериодизм, феохромоцитома); поражениях поджелудочной же­лезы (тяжелый хронический панкреатит); дисфунк­ции ЦНС(асфиксия, опухоли или кровоизлияния, поражения гипоталамуса); заболеваниях, сопро­вождающихся метаболическими нарушениями (тя­желые ожоги, уремия, сепсис, кардиогенный шок).

Глюкозурия без гипергликемии встречает­ся при заболеваниях почек (почечная канальце-вая дисфункция).

Обнаружение фруктозы, пентозы, мальтозы, лактозы в моче может быть результатом врож­денных ферментопатий, а лактоза и мальтоза могут быть также обнаружены и при нарушении их гидролиза в тонкой кишке.

Наличие галактозы у новорожденных вызы­вает необратимые изменения в печени и ЦНС. Фруктоза и пентоза могут обнаруживаться в моче после пероралыюй нагрузки углеводами и у здоровых людей.

Чаще всего кетонурия наблюдается при сахарном диабете. Она является критерием пра­вильности подбора пищевого рациона: если количёство вводимых жиров не соответствует количеству усваиваемых углеводов, то увеличивается выделение кетоновых тел.

Другими причинами кетонурии могут быть острые лихорадочные состояния; токсические со­стояния (рвота, понос); гастроинтестинальные расстройства; последствия анемии; запоры; дли­тельное пребывание на холоде; большие физи­ческие нагрузки.

Дети особенно склонны к развитию кетону­рии и кетоза. Кетоновые тела появляются в моче до того, как происходит значительное увеличение их концентрации в крови.

Моча здоровых людей содержит минималь­ные количества билирубина, которые не обнару­живаются качественными пробами, применяе­мыми в практике.

Билирубинурия на­блюдается главным образом при поражении па­ренхимы печени (паренхиматозные желтухи) и при механических затруднениях оттока желчи (обтурационные, механические желтухи), сопро­вождающихся увеличением содержания билиру­бина в крови. При гемолитической желтухе ре­акция на билирубин в моче отрицательна, что имеет диагностическое значение при дифферен­циальной диагностике желтух.

Дата добавления: 2014-11-16