Накрытие стерильного стола в перевязочной

И Н С Т Р У К Ц И Я

НА ГОСУДАРСТВЕННЫЕ И ПЕРЕВОДНЫЕ ЭКЗАМЕНЫ

К МАНИПУЛЯЦИЯМ, ВЫНЕСЕННЫМ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ: «ХИРУРГИЯ» и «СД В ХИРУРГИИ»

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ: 2-70 01 31 «СД В ХИРУРГИИ»

2-79 01 01 «ХИРУРГИЯ»

Перечень манипуляций:
Техника наложения и снятия швов	1-2
Проведение транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья	3-4
Наложение повязки «Дезо»	5-6
Наложение восходящей «Колосовидной» повязки на плечевой сустав	7
Наложение повязки «Уздечка»	8
Наложение повязки «Варежка»	9
Проведение транспортной иммобилизации при переломе плеча	10-11
Проведение транспортной иммобилизации костей голени	12-13
Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)	14-17
Универсальная укладка материала в бикс	18-19
Накрытие стерильного стола в перевязочной	20-21
Постановка сифонной клизмы	22-23
Перевязка гнойной раны	24-25
Проба на совместимость крови по резус-фактору	26-27
Определение резус фактора экспресс-методом	28-29
Определение групп крови по стандартным сывороткам	30-31
Выполнение экстренной профилактики анатоксином	32-34
Пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда	36-37
Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции	38
Подготовка набора инструментов для проведения спинномозговой пункции	39
Наложение шины «Крамера» на бедро	40-41
Введение газоотводной трубки	42-43
Временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута-закрутки	44-46
Наложение шины медицинской пневматической	49-50
Временная остановка кровотечения методом наложения жгута «Эсмарха»	52-53
Хирургическая обработка рук современным способом	54
Наложение повязки «Чепец»	56-57
Проведение сердечно-легочной реанимации	58
Наложение повязки «Рыцарская перчатка»	59-60
Внутримышечное введение бициллина-5	61-63
Внутривенное введение эуфиллина	64-66
Подкожное введение промедола	67-68
Постановка очистительно клизмы	69-70
Катетеризация мочевого пузыря	71-72
Набор для ПХО	73
Набор для трахеостомии	74
Наложение давящей повязки	75

Показания: обеспечение работы перевязочной.

Оснащение:

Подготовительный этап:

· спецодежда медсестры (стерильные: халат, шапочка, маска), хирургический костюм с коротким рукавом,

· дезинфицирующие средства для обработки поверхностей (по вирулицидному типу),

· комплект стерильной ветоши, 2 ёмкости для замачивания,

· 1-й бикс: стерильный перевязочный материал (марлевые шарики, салфетки, турунды),

стерильные простыни, полотенце, шёлк в мотке,

· 2-й бикс: клеенка.

· в сухожаровом шкафу инструментарий в крафт-упаковке на сетке: комплекты для перевязки

(2 пинцета, зажим, ножницы), корнцанги, металлические лотки, иглодержатели, хирургические иглы, 2-3 банки для растворов,

· бирка для маркировки стола (не стерильная),

· большой стол, 2 маленьких стола, сухожаровой шкаф,

· манипуляционный столик с растворами для перевязок, емкостями для ПСО.

Подготовительный этап.
Действия медработника	Обоснование
1. Принять душ, одеть хирургический костюм, халат, фартук, шапочку, маску, очки, перчатки.   2. Приготовить дезинфицирующие растворы, промаркировать (дата, концентрация, подпись). Или взять готовый с распылителем.   3. Обработать дезраствором рабочие поверхности столов по вирулицидному режиму: 2-х кратно с интервалом 15 минут.   4. Проверить герметичность биксов, исправность ленты бикса, окошки должны быть закрыты. Обработать дез.расствором крышку, стенки, дно.   5. Замочить ветошь после использования в дезрастворе по вирулецидному режиму.   6. Обработать фартук дезраствором. Снять фартук и халат.   7. Вымыть руки в перчатках, просушить, снять перчатки, погрузить их в дезраствор   8. Сделать отметки на бирках биксов о вскрытии, предварительно проверив дату и время стерилизации и наружный интегратор (температура режима, цвет кружочков должен быть одинаковым →по стрелке)   9. Проветрить 30 мин.   10. Кварцевать 30 мин.   11. Хирургическая антисептика рук.   12. Одеть стерильный халат и перчатки.	Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и техника безопасности при работе с дез.расствором Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима   Соблюдение инфекционной безопасности   Соблюдение инфекционной безопасности   Соблюдение инфекционной безопасности     Соблюдение инфекционной безопасности     Соблюдение правил асептики     Соблюдение правил асептики   Соблюдение стерильности   Соблюдение стерильности
Основной этап:
Действия медработника	Обоснование
1. Помощник открывает бикс. Извлечь стерильную клеенку и накрыть ею стол.   2. Помощник открывает бикс. Извлечь стерильную простынь из бикса.   3. Накрыть стол по ширине таким образом, чтобы края простыни свисали на 30-40 см ниже переднего края стола   4. Извлечь вторую простынь и расположить её сложенной вдвое поперёк стола, затем открыть стол, складывая верхний слой простыни «гармошкой» к заднему краю стола.   5. Открыть сухожаровой шкаф самостоятельно (локтем) или с помощью помощника.   6. *С помощью полотенца выставить на стол банки, извлечь сетку с инструментарием, разместить инструментарий по принятой схеме, выложить на стол перевязочный материал.   7. Закрепить цапки на передних углах верхней простыни.   8. Закрыть стол таким образом, чтобы передний край второй простыни закрывал передний край стола.   9. Подписать на бирке дату и время накрытия стола и закрепить ее в верхнем углу стола – цапкой.   10. Считать стол стерильным 8 часов (в течение одной рабочей смены).	Обеспечение хода манипуляции     Обеспечение хода манипуляции     Соблюдение правил асептики   Обеспечение стерильности     Соблюдение правил асептики     Соблюдение стерильности передней поверхности халата Обеспечение хода хирургического вмешательства   Соблюдение правил асептики     Сохранение стерильности     Контроль соблюдения сроков использования стерильного инструментария

* Примечание: схема размещения инструментария на столе: слева – разъединяющие инструменты; справа – лотки и соединяющие инструменты, иглы, шёлк; в середине – удерживающие инструменты, банки, перевязочный материал.

Дата добавления: 2014-11-18