Об острых профессиональных заболеваниях

Порядок установления диагноза и передачи информации

Виды и формы профессиональных заболеваний

Положением о расследовании и учёте профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 г. № 967 [106], установлено два вида профессиональных заболеваний: острое профессиональное заболевание и хроническое профессиональное заболевание.

Острое профессиональное заболевание (отравление) - заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Хроническое профессиональное заболевание (отравление) - заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Формы профессиональных заболеваний обусловлены этиологическим (причинным) фактором (например, вибрационная болезнь – фактор вибрации). Диагноз может быть установлен только в соответствии с утвержденным Списком профессиональных заболеваний (приложение 5 к приказу Минздрава РФ от 14.03.1996 г. № 90) [107].

Заболевания, подлежащие расследованию и учёту

Согласно пунктам 2 и 3 Положения о расследовании и учёте профес­сиональных заболеваний [106] расследованию и учёту подлежат острые и хро­нические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанно­стей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам и другим лицам относятся:

а) работники, выполняющие работу по трудовому договору;

б) граждане, работающие по гражданско-правовому договору;

в) студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;

г) другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Согласно пунктам 7-16 Положения о расследовании и учёте профес­сиональных заболеваний [106] и пунктам 2.1, 2.5, 2.6 «Инструкции о порядке применения настоящего Положения», утверждённой приказом Минздрава РФ от 28.05.2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учёта профессиональных заболеваний в Российской Федерации» [108], при установлении у работника предварительного диагноза – «Острое профессиональное заболевание (отравление)», предусмотрена сле­дующая последовательность действий.

При установ­лении предварительного диагноза «Острое профессио­нальное заболева­ние (отравление)» учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании ра­ботника в центр Госсанэпиднадзора и сообщение работо­дателю по форме, установленной Министерством здравоохранения РФ.

Центр Госсанэпиднадзора, получив экстренное сообщение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоя­тельств и причин возникновения заболевания, после чего составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда ра­ботника и направляет ее в государственное или муниципальное учрежде­ние здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда со­ставляется по форме, утверждённой приказом Минздрава РФ от 28.05.2001 г. № 176 [108].

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз и составляет медицинское заключение.

При установлении предварительного диагноза «Хроническое про­фессиональное заболевание (отравление)» извещение о профессиональ­ном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр Гос­санэпиднадзора. Центр Госсанэпиднадзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения сани­тарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и в месячный срок направляет больного в лечебно-профилактическое учрежде­ние. Медицинское заключение о наличии профессионального заболева­ния выдаётся работнику под расписку и направляется страхов­щику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

В случае острых профессиональных заболеваний (отравлений), при которых заболело (пострадало) 2 и более человек, извещение составляется на каждого больного в отдельности.

Учреждения судебно-медицинской экспертизы обязаны немедленно известить (по телефону, электронной почтой и т. д.) Роспотребнадзор о случаях смерти, причиной которых послужили острые профессиональные заболевания (отравления).

Роспотребнадзор при получении извещения об установлении диагноза острого профессионального заболевания (отравления):

- приступает к выяснению обстоятельств и причин заболевания;

- составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет её в государственное или муниципальное учреж­дение здравоохранения по месту его жительства или прикрепления;

- информирует территориального государственного инспектора труда.

Учреждение здравоохранения, установившее заключительный диаг­ноз острого профессионального заболевания (отравления) в 3-дневный срок направляет извещение, в котором указывается заключительный ди­агноз острого профессионального заболевания (отравления), наименова­ние установленных или предполагаемых вредных производственных факторов и причин, вызвавших заболевание:

- в Роспотребнадзор;

- работодателю;

- страховщику;

- в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Извещение по заключительному диагнозу направляется по форме, установленной Инструкцией о порядке применения Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний Минздрава РФ [108].

Датой установления острого или хронического профессионального заболевания следует считать дату установления заключительного диагноза учреждением здравоохранения.

Согласно пунктам 7-16 Положения о расследовании и учёте профес­сиональных заболеваний [106] и пунктам 3.2, 3.4 Инструкции о порядке при­менения Положения о расследовании и учёте профессиональных заболе­ваний [108] при установлении предварительного диагноза – «Хроническое про­фессиональное заболевание (отравление»):

1 - учреждение здравоохранения посылает извещение о предварительном диагнозе профессионального заболевания в Роспотребнадзор;

2 - Роспотребнадзор в 2-недельный срок со дня получения извеще­ния представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеничес­кую характеристику условий труда работника, предварительно получив следующие документы:

- копию трудовой книжки больного;

- результаты предварительного и периодических медицинских осмотров (при наличии, по возможности, за весь период работы);

- сведения о наличии у работника ранее установленного диагноза профзаболевания.

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз «Хроническое профессиональное заболевание (отравление)», в ме­сячный срок обязано направить больного в Роспотребнадзор, имеющий лицензию на экспертизу связи заболевания с профессией.

Центр профессиональной патологии:

1 - принимает решение по заключительному диагнозу (в том числе по заболеванию, возникшему спустя длительный срок после прекраще­ния работы в контакте с вредными производственными факторами);

2 - составляет медицинское заключение;

3 - в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение:

- в Роспотребнадзор;

- работодателю;

- страховщику;

- в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Если профессиональное заболевание вызвано воздействием вредных производственных факторов при работе на разных объектах, то извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания направляют по последнему месту работы пострадавшего в контакте с вредным фактором, вызвавшим это профзаболевание.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается:

- работнику под расписку;

- страховщику;

- в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Дата добавления: 2014-11-18