Общие сведения о концепции коммуникационного стандарта Health Level Seven (HL7)

Термин "Уровень 7" в названии стандарта ведет свое происхождение от Модели взаимодействия открытых систем OSI (Open System Interconnection), принятой Международной организацией стандартов ISO (International Standards Organization). Но это вовсе не означает, что стандарт HL7 полностью удовлетворяет элементам седьмого уровня модели OSI. Спецификации передачи сообщений стандарта HL7 также не опираются на одобренные организацией ISO спецификации нижних шести уровней модели OSI. Однако при этом стандарт HL7 удовлетворяет концептуальному определению взаимодействия приложений, принятому для седьмого уровня модели OSI.

В концептуальной модели OSI функции, как коммуникационного программного обеспечения, так и соответствующих аппаратных средств поделены на семь слоев, или уровней. Стандарт HL7 сосредоточен на вопросах обеспечения взаимодействия, характерных для седьмого, или прикладного уровня. К ним относятся определения данных, которыми надо обмениваться, временные характеристики обмена, а также обмен сообщениями о специфичных для прикладного уровня ошибок передачи. Однако по мере необходимости в тексте стандарта иногда упоминаются протоколы более низких уровней модели OSI с тем, чтобы помочь разработчикам приложений понять контекст настоящего стандарта. Эти ссылки могут оказаться полезными при развертывании систем, созданных на основе стандарта HL7.

Рабочая группа HL7 Working Group (ранее - комитет HL7) состоит из добровольцев, которые работают над стандартом за свой счет или при поддержке своих работодателей. Членство в Рабочей группе HL7 было и остается открытым для любого лица, желающего внести свой вклад в разработку и уточнение Стандарта седьмого уровня, предназначенного для внедрения сетевых технологий в здравоохранении.

В настоящее время стандарт HL7 определяет взаимодействие различных систем, которые посылают или получают данные о прикреплении/госпитализации пациента, его выписке и переводе (ADT - admission, discharge, transfer), запросы этих данных, заказы, результаты лабораторных анализов и диагностических исследований, счета на оплату лечения, а также изменения в файлах, содержащих справочно-нормативную информацию. В нем не делается попытки описать архитектуру данных внутри приложения. Он рассчитан на ведение центрального банка данных, а также на более распределенную среду, в которой данные рассредоточены по информационным системам отдельных подразделений.

Если принять во внимание многообразие приложений информационных систем в здравоохранении, а также вариации той среды, в которой оказывается медицинская помощь, то становится очевидным, что существует гораздо большее число видов взаимодействия, реализация которых могла бы выиграть от стандартизации. Те виды взаимодействия, что были отобраны Рабочей группой для стандартизации, были наиболее актуальны для его членов, участвовавших в процессе разработки стандарта. В планы Рабочей группы HL7 входила как подготовка полного стандарта для этих видов взаимодействия, так и создание фундаментальной основы, на базе которой может осуществляться поддержка других видов взаимодействия. Этот стандарт был пущен в дело и в настоящее время используется как база для расширения существующих определений взаимодействия, а также для добавления других определений.

Один из ожидаемых результатов публикации состоит в привлечении к Рабочей группе HL7 новых членов, имеющих свои интересы в новых, еще недостаточно описанных областях. Примерами таких областей могут служить:

· обеспечение принятия решений;

· приложения для медицинских сестер;

· некоторые вспомогательные подразделения учреждений здравоох­ранения;

· компьютеризованная история болезни;

· информационные нужды, ассоциированные с системой здравоохранения за пределами оказания интенсивной медицинской помощи.

Несмотря на вышеизложенное, члены Рабочей группы HL7 считают, что обсуждаемых в настоящем стандарте видов взаимодействия достаточно для того, чтобы их стандартизация принесла существенные выгоды здравоохранению.

В документацию включены основание для разработки стандарта, цели разработки стандарта, а также вопросы, которые Рабочая группа HL7 сочла относящимися к рамкам стандарта и подходу к его разработке. Это должно помочь читателям понять основу решений, принятых при разработке стандарта. Разделы документации соответственно включают:

· общую структуру всех видов взаимодействия, включая обобщенный интерфейс запросов;

· прикрепление, госпитализацию, перевод и выписку пациентов;

· ввод заказов;

· системы учета оплаты лечения;

· клинические данные, например, результаты лабораторных анализов, которые посылаются как совокупность идентифицируемых элементов данных (а не как выдаваемый на дисплей текст);

· обобщенный интерфейс для синхронизации файлов, содержащих справочно-нормативную информацию (master files).

Дата добавления: 2014-11-18