Цели разработки стандарта

Спецификации стандарта HL7 были разработаны в соответствии с заранее поставленными целями. Дальнейшие расширения стандарта также должны удовлетворять этим целям.

Стандарт HL7 предназначен для облегчения взаимодействия компьютерных приложений в учреждениях здравоохранения. Его основная цель состоит в такой стандартизации обмена данными между медицинскими компьютерными приложениями, при которой исключается или значительно снижается необходимость в разработке и реализации специфичных программных интерфейсов, требующихся при отсутствии стандарта. Это основная цель может быть подразделена на следующие более частные цели:

· стандарт должен поддерживать обмен информацией между системами, функционирующими на самом широком спектре технических средств. Его реализация должна оставаться достаточно практичной для широкого круга языков программирования и операционных систем. Он должен также поддерживать коммуникации в условиях применения разнообразных средств телекоммуникации, начиная от тех, что полностью совместимы с 7-уровневым стеком протоколов модели OSI, до примитивных соединений "точка-точка" по протоколу RS-232C и передачи пакетов данных на внешних носителях, например гибком диске или магнитной ленте.

· немедленная передача простых трансакций должна поддерживаться наряду с передачей файлов, состоящих из нескольких трансакций;

· должна быть достигнута наиболее возможная степень стандартизации, совместимая с местными вариациями формата отдельных элементов данных и их использования. Стандарт должен включать в себя возможность местных вариаций. К ним должны относиться, по меньшей мере, местные таблицы значений, определения кодов и местные сегменты сообщений (например, Z -сегменты стандарта HL7).

· стандарт должен обеспечивать постепенное расширение по мере выявления новых требований. Сюда относится поддержка процесса добавления расширений и перехода к новым версиям в существующих операционных средах.

· стандарт должен быть построен на основе опыта разработки и внедрения существующих производственных протоколов и принятых в промышленности стандартных протоколов. Однако он не должен предоставлять преимущество частным интересам отдельных фирм в ущерб интересам других пользователей стандарта HL7. В то же время стандарт HL7 должен обеспечить индивидуальному производителю возможность выйти на рынок со своими собственными продуктами.

· хотя в настоящем виде стандарт ориентирован на больничные информационные системы, в долгосрочном плане целями стандартизации должны быть определение форматов и протоколов для прикладных компьютерных систем всего здравоохранения.

· сама природа разносторонней деловой активности в системе здравоохранения исключает возможность разработки универсальной модели, как процесса, так и данных, которые могли бы обеспечить описание целевой среды в стандарте HL7. Кроме того, стандарт HL7 не включает априорных предположений об архитектуре информационной системы в здравоохранении и не пытается решить проблему архитектурных различий этих систем. Уже в силу этих причин стандарт HL7 не может быть стандартом взаимодействия типа "поставил-заработало" ("plug and play"). Упомянутые выше различия в местах применения стандарта HL7 могут потребовать выработки дополнительных соглашений между соответствующими учреждениями.

· Рабочая группа HL7 была заинтересована в скорейшей разработке стандарта. Выполнив эту задачу, Рабочая группа HL7 разработала также инфраструктуру, обеспечивающую принятие решений на основании консенсуса, и вошла с предложением к Американскому национальному институту стандартов ANSI зарегистрироваться как Аккредитованная организация по стандартизации (ASO - Accredited Standards Organization).

· Приоритетом Рабочей группы HL7 стало взаимодействие с другими организациями, занимающимися стандартизацией в здравоохранении (например, ACR/NEMA DICOM, ASC X12, ASTM, IEEE/MEDIX, NCPDP и др.). Рабочая группа HL7 принимает участие в работе комитета HISPP (Health Information Systems Planning Panel) Института ANSI с момента его создания в 1992 году.

1.6. Основные публикации и ресурсы Internet по проблеме
медицинских телекоммуникаций

Для формирования представлений об основных проблемах медицинских телекоммуникаций представляется целесообразным привести основные ссылки на нормативные документы, публикации и ресурсы Internet. Несомненно, это будет полезно для начинающих работать в этом секторе информационных технологий.

Ресурсы Internet, посвященные телемедицинским коммуникациям:

· Directory of DICOM Resources - http://www.merge.com/web96/DICOM

· DICOM - http://lemuy.chilepac.net/dicom/

· DICOM (FAQ) - http://www.xray.hmc.psu.edu/dicom/faq.html

· DICOM (Interconnectivity Testing Guidelines: Introduction) - http://www.xray.hmc.psu.edu/dicom/guidelines/l1intovr.html

· DICOM 3.0 (The ACR/NEMA standard home page) - http://www.xray.hmc.psu.edu/dicom/dicom_home.html

· DICOM (Medical Imaging Information) - http://rpiwww.mdacc.tmc.edu/~jrussell/dicom

· DICOM (Software Master Index) - http://www.erl.wustl.edu/DICOM/

· DICOM (The Value and Importance of an Imaging Standard) - http://www.rsna.org/RSNA2/practiceres/dicom.html

· DICOM to TIFF image format converter - http://oasis.rad.upenn.edu/~grevera/images/dicom2tiff.html

· Electronic Radiology Laboratory (Washington University) - http://wuerlim.wustl.edu/ftpserve.html

· OSIRIS - http://med.auth.gr/localsrv/medical/articles/osiris.html

· Standards-Based Interoperability in Healthcare - http://www-dmo.external.hp.com/mpginf/whitepaper.html

· Transferring DICOM images to UNIX workstations - http://www.radonc.uchicago.edu/~chuck/dicom-hints.html

· Working Group for Open Healthcare Interoperability - http://www-dmo.external.hp.com/mpginf/interoperop.html

· Стандарты передачи медицинских данных CEN/TC 251 и HL7 www.mednet.com

· Проекты ISO/TC215 WG2 www.spmu.runnet.ru

· Проекты CEN/TC 251 wg4 ihost.spmu.runnet.ru

· Computer Technologies in Medicine: DICOM and HL7www.ctmed.ru

Основные нормативные документы и публикации по стандартизации телемедицинских технологий:

1. CEN/TC 251/WG5 "File Exchange Format for Vital Signs" 28.09.1997 г.,

2. CEN/TC 251/ PT5 - 021/№93-63. October 1997 "Vital Signs Information Representation. Annex A. The Medical Data Information (MDIB) – Nomenclature, Data Dictionary and Codes. Part. 5 Metrics (Measurments) and Enumerations, Nomenclature, Dictionary, Codes".

3. CEN FWD November 1994 Medical informatics - Expression of the results of measurement in health sciences.

4. CEN FFV June 1995 Medical informatics - Categorial structures of concept systems - Model for representation of semantics (MOSE),

5. CEN Draft FWD Sept. 1995, V. 0.3 Medical informatics - Categorial structures of concept systems - Medical devices.

6. ENV 1614:1994 Health care informatics - Structure for nomenclature, classification, and coding of properties in clinical laboratory sciences.

7. IEEE P1073.1 IEEE Standard for Medical Device Communications - Medical Device Data Language (MDDL) - Overview and Framework

8. IEEE P1073.1.1 Standard for Medical Device Communications - Medical Device Data Language (MDDL) - Common Definitions

9. IEEE P1073.1.2 Standard for Medical Device Communications - Medical Device Data Language (MDDL) - Virtual Medical Device, Generalized

10. IEEE P1073.1.3 Standard for Medical Device Communications - Medical Device Data Language (MDDL) - Virtual Medical Device, Specialized

11. IEEE P1073.2.1 Standard for Medical Device Communications - Applications Profile - Connection Mode

12. IEEE P1073.3.1 Standard for Medical Device Communications - Transport Profile - Connection Mode

13. IEEE P1073.4.1 Standard for Medical Device Communications - Physical Layer Interface - Cable-connected

14. IEEE/P1073.1 MDDL Framework and Overview, Jan Wittenber (editor), Rev. 0.10, December 28, 1993.

15. ISO/IEC 8632 International Organization for Standardization (ISO) and the International Electrotechnical Commission (IEC) Information technology - Computer graphics - Metafile for the storage and transfer of picture description information. 2. edition, 8632, Genf, 1992. (Part 1-4).

16. ISO/IEC 10646-1 International Organization for Standardization (ISO) and the International Electrotechnical Commission (IEC), Information technology - Universal Multiple-Octet Coded Character Set (UCS). 1. edition, 10646-1, Genf, 1993. (Part 1).

17. FRAMEJW Frameworks for Medical Device Communication, Rev. 0.4, 9/94 for PT5-021, Jan Wittenber.

18. MEMO1 Memo in response to Rev. 0.3 of this document, J. Höhne, Drägerwerk AG, Lübeck, Nov. 4, 1994.

19. MIB-Primer A MIB (IEEE P1073) Primer, Rev. 0.02, June 10th, 1994, Ken Fuchs (editor).

20. MIB- RequirementsMinutes of MIB meeting, February 6, 1989, Park City, Utah.

21. MSDS Trial-Use Standard for Healthcare Data Interchange - Information Model Methods, MSDS Report, May 12, 1994.

22. OOA Object Oriented Analysis, Coad and Yourdon, Yourdon Press, 1991.

23. PT4-006/N94-091 Medical Image and Related Data Interchange Format Standards - MEDICOM (Version 2.4).

24. PT5-021/N95-2 Proposal - Nomenclature for Vital Signs Instrumentation, Version 0.1, K. Hassing, January 1995.

25. PT5-021/N94-5 List of Scenarios in Anaesthesia and Intensive Care Applications (discussion document), Michael Krämer.

26. PT5-021/N94-7A Model for Vital Signs Information in Medical Device Communication, Kai Hassing and Ken Fuchs.

27. PT5-021/N94-11 Vital Signs Scenarios - Draft Report, Rev 0.01, Ken Fuchs (editor).

28. PT5-021/N95-20 Medical Data Information Base - Proposed Structure, Nomenclature and Coding Scheme - provided by Jan Wittenber/Ken Fuchs, Version 0.1, April 1995.

29. PT015 Medical Informatics - Structure of Concept Systems - Medical Devices, Draft First Working Document, Version 0.5 (1995-10-24).

30. TC251/PT004 Investigation of Syntaxes for Existing Interchange Formats to be used in Health Care, Technical Report, Sigurd From (editor), 1993.

31. TC251/N93-225 Terms of Reference of a Project Team to be established on "Vital Signs Information Representation".

32. TC251/N95-087 Categorial Structures of Systems of Concepts - Model for Representation of Semantics - Final Document for Vote, September 1995.

33. TC251/N95-180 Expression of the Results of Measurement in Health Science (UNITS), Draft Final Document for Vote.

34. TC251/N95-295 Structure for Coding Systems of Medical Devices, Draft First Working Document, December 1995.

35. TC251/WG5/N72 Investigation of Requirements and Alternatives for the Lower Layers of a Medical Device Communication Standard, Kai Hassing.

36. TC251/WG5/N92 WG5 Scope Description.

37. TC257/SC1 N31 Nomenclature of Medical Devices (1995):

· Infusion-Devices Communication with infusion devices and safety factors when delivering drugs, Slide set of a presentation given at the 9th CEN/TC 251/WG5 meeting in Madrid, Prof. Cantraine, March 4th, 1994.

· IUPAC-IFCC Compendium of terminology and nomenclature in clinical laboratory science. The silver book. JC Riggs, R Dybkaer, SS Broown, H Olesen. Blackwell Scient. Publ., Oxford 1994

· NHS Centre for coding and classification. A proposed new file structure for qualifiers. Report TP/21, November 1993

· Szycher M. Szycher’s Dictionary of Medical Devices. Technomic Publishing Co. Inc., Lancaster, PA, USA, 1995.

· Wiley, Int'l dictionary of medicine and biology, Churchill Livingstone, New York 1986

38. Kemp, B., Vдrri, A., Rosa, A.C., Nielsen, K.D. and Gade, J. A simple format for exchange of digitized polygraphic recordings. Electroenceph. clin. Neurophysiol., 1992; 82:391-3.

39. Kuhn, M. Specification of the EBS File Format for the Processing of Bio-Signals. version 1.7, Institut for Physiologie und Biokybernetik, Universitet Erlangen-Nernberg, 1993.

40. Hellmann, G., Kuhn, M., Prosch, M., Spreng, M., Extensible Biosignal (EBS) file format - simple method for EEG data exchange. EEG clinic. Neurophysiol, in press, 1996.

41. European Commission for Standardisation (CEN) Standard Communications Protocol for Computer-Assisted Electrocardiography (SCP-ECG). revision 1.0, Bressel, 1994.

42. AIM Project A2050 BRITER SCP - High level interchange format / Future SCP

42. ASTM E1467-94 Standard Specification for Transferring Digital Neurophysiological Data Between Independent Computer Systems

43. Jacobs, E.C., Lagerlund, T.D., Collura, T.F. and Burgess, R.C. Data Interchange for Clinical Neurophysiology. In: G.J.E. de Moor, C.J. McDonald and J. Noothoven van Goor (Eds.), Progress in Standardization in Health Informatics, Amsterdam: IOS Press, 1993: 195-202.

44. Cunha, M.B., Cunha, J.P. and Oliveira e Silva, T. SIGIF: A Digital Signal Interchange Format for Biological Signals. Proceedings of the 15th Annual International Conference of the IEEE Engineering Medicine and Biology Society, 1993, 2:644-5.

45. Cunha Silva, J.P. The SIGnal Interchange Format (SIGIF) - A Reference Document. Instituto de Engenharia de Sistemas e Computadores (INESC), Porto, 1994.

Дата добавления: 2014-11-18