Гемодіаліз

Основні напрямки застосування АШК. Характеристики

Основними напрямками застосування АШК в клінічній практиці є такі:

1. Загальний штучний кровообіг для повної заміни насосної функції серця, газообмінної функції легенів та функції теплового балансу в організмі.

2. Реґіонарний штучний кровообіг – перфузія окремого органа або області організму, ізольованих за часом від решти судинної системи. Застосовується в онкології та гнійній хірургії для підведення великих концентрацій лікарняних речовин.

3. Створення штучної гіпотермії (зниження температури організму).

Характеристики деяких типів АШК наведено в таблиці 4.5.

Таблиця 4.5.

Модель	Артеріальний насос	Оксигенатор	Коронарна аспірація	Максимальна продуктивність, л/хв.	Початковий об’єм заповнення, л
АИК-5М	Два мембранних з ЕПД	Протиточний бульбашковий	Два роликових насоси	6.0	2.5
ИСЛ-4	Роликовий з ЕПД	Дисковий плівковий	Два роликових насоси	8.0	2.5
РЕМСО (США)	Роликовий з ЕПД	Дисковий плівковий	Два роликових насоси	8.5	3.5
Poly Stan (Данія)	Роликовий з ЕПД	Прямоточний бульбашковий (разовий)	Вакуумний відсмоктувач	7.0	2.0
Bentley (США)	Камерний з ППД	Прямоточний бульбашковий	Два роликових насоси з ЕПД	6.0	2.0
AGA (Швеція)	Роликовий з ЕПД	Дисковий плівковий	Два роликових насоси з ЕПД	9.0	4.0
Tonokura DS-5 (Японія)	Роликовий з ЕПД	Центробіжний екранний плівковий	Три роликових насоси	6.0	1.5

Примітки:

ЕПД – електропривод.

ППД – пневмопривод.

5. АПАРАТ «ШТУЧНА НИРКА» (АШН)

Нирка виводить з організму речовини, які виникають в процесі обміну, а також підтримують водно-електролітний баланс. «Штучна нирка» - апарат для виведення з організму токсичних продуктів обміну та екзогенних отрут чужорідного походження (будь-яка речовина, що потрапила в організм у кількості, достатньої, аби заподіяти шкоду внаслідок прямого пошкодження або в результаті дії його метаболітів), а також для регуляції електролітного водного балансу та кислотно-лужної рівноваги. Апарат «Штучна нирка» призначений для тимчасової заміни функції нирок по очистці крові, але він не моделює природних ниркових процесів. Корисні Internet-посилання:

"Штучна нирка"	Гемодіалізаційний апарат Fresenius 5008
Функціональна gif-схема	Історія

Гемодіаліз (гр. haima – кров, dialysis – розкладання, ділення) – метод чистки крові від низько- і середнє молекулярних речовин за допомогою вибіркової дифузії через напівпроникну мембрану, яка відділяє стерильну кровопровідну систему від нестерильного даілізуючого розчину.

Густина потоку речовини через мембрану описується рівнянням Фіка:

, (4.1)

де - напрямок дифузії, - розподіл концентрації, - коефіцієнт дифузії.

Ультрафільтрація – видалення з організму води внаслідок різниці гідростатичного та осмотичного тисків по обидва боки напівпроникної мембрани.

Необхідний для фільтрації градієнт тиску встановлюється за рахунок зниження тиску у діалізуючому розчині по відношенню до потоку крові.

Основні елементи апарата «Штучна нирка» наведені на функціональній схемі (рис. 4.18):

v діалізатор,

v перфузійний пристрій для руху крові через апарат,

v пристрій для приготування та подачі у діалізатор розчину (діалізуюча система),

v пристрій, який контролює та регулює основні техніко-медичні параметри гемодіалізу,

v монітор.

Принцип роботи діалізної колонки

Рис. 4.18.

Дата добавления: 2014-11-20