Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Неотложная помощь на госпитальном этапе

Неотложная помощь на госпитальном этапе

Неотложная помощь на этапе скорой медицинской помощи

Неотложная помощь на догоспитальном этапе

1. Придать ребенку полусидячее положение с опущенными ногами;

2. Венозные жгуты на бедра на 15 - 20 минут;

3. Аспирация слизи из верхних дыхательных путей;

4. Вызвать реанимационную бригаду.

1. Проведение оксигенотерапии с пеногасителем (30% этиловый спирт);

2. При высоком АД – периферические вазодилятаторы (нитроглицерин 1/2-1 таблетка под язык), мочегонные средства (фуросемид в/в или в/м), седативные средства (диазепам), нейролептики (дроперидол). Наркотические анальгетики (промедол) с целью снятия боли, уменьшения притока крови к сердцу, снятия возбуждения, уменьшения чувствительности дыхательного центра к гипоксии;

3. Если АД снижено, вводится преднизолон для стабилизации клеточных мембран, а также допамин (титрование), поляризующая смесь. При нормальном давлении вместо допамина титруется добутрекс. До стабилизации гемодинамики сердечные гликозиды не назначаются, исключение – предсердная форма мерцания предсердий. Далее ребенок госпитализируется в реанимационное отделение;

4. После достигнутого улучшения в состоянии больного можно назначить дигоксин. При гиперкинетическом типе миокардиальной недостаточности продолжить введение нитроглицерина в/венным титрованием, дроперидола. При высоком АД - пентамин, каптоприл, коррекция КОС.

1. В дальнейшем больной лечится в кардиологическом отделении в соответствии с нозологической формой, приведшей к отеку легких.

Кардиогенный шок является частым осложнением инфаркта миокарда. (ИМ). ИМ -острое заболевание, обусловленное возникновением одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце в связи с абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровотока. Наиболее частые причины у детей: воспалительные заболевания коронарных артерий (коронарииты) и аномалии их развития, в том числе синдром Бланда-Уайта-Гарленда (отхождение левой коронарной артерии от легочного ствола).

Клинические проявления ИМ: приступ внезапного беспокойства в раннем возрасте и типичный ангинозный статус у старших детей. При осмотре выявляется бледность кожи, похолодание конечностей, потливость, одышка, снижение АД. Возможны диспепсические расстройства рефлекторного характера, развитие отечности, недостаточности кровообращения, возникновение нарушений ритма

1. Введение обезболивающих средств (метамизол натрия).

Дата добавления: 2014-11-20