Клиника. Характеристика сахарного диабета 2-го типа, диагностика, лечение

Патогенез

Этиология

Характеристика сахарного диабета 2-го типа, диагностика, лечение.

К СД 2 типа (90-93% больных СД) следует относить нарушения углеводного обмена, сопровождающиеся выраженной инсулинорезистентностью с дефектом секреции инсулина или с преимущественным нарушением секреции инсулина и умеренной инсулинорезистентностью.

СД 2 типа в большинстве случаев имеет полигенную природу. Согласно современным исследованиям одной из главных причин развития диабета 2 типа является изменение чувствительности и количества клеточных рецепторов к инсулину (рецепторы реагируют с инсулином, а уменьшение их количества уменьшает чувствительность тканей организма к инсулину).

Сахарный диабет 2 типа возникает в том случае, когда организм не отвечает на инсулин соответствующим образом. Это состояние называется «инсулинорезистентностью» (уменьшение чувствительности к инсулину). В отличие от людей с сахарным диабетом 1-го типа, у людей с сахарным диабетом 2-го типа инсулин продолжает вырабатываться (иногда вырабатывается в количествах превышающих физиологические), однако теряет способность реагировать с клетками тела и облегчать усвоение глюкозы из крови.

Высокий уровень глюкозы в крови и различных биологических жидкостях вызывает повышение их осмотического давления — развивается осмотический диурез(повышенная потеря воды и солей через почки), приводящий к дегидратации (обезвоживанию) организма и развитию дефицита катионов натрия, калия, кальция и магния, анионов хлора, фосфата и гидрокарбоната. У больного с сахарным диабетом возникают жажда, полиурия (частое обильное мочеотделение), слабость, повышенная утомляемость, сухость слизистых оболочек несмотря на обильное питьё воды, мышечные подёргивания, сердечные аритмии и другие проявления дефицитаэлектролитов.

Кроме того, повышенный уровень глюкозы в крови и биологических жидкостях усиливает неферментативное гликозилирование белков и липидов, интенсивность которого пропорциональна концентрации глюкозы. В результате нарушается функционирование многих жизненно важных белков, и как следствие развиваются многочисленные патологические изменения в разных органах.

При СД 2 типа у лиц в возрасте старше 40 лет, 60-80% которых имеют избыточную массу тела, начало заболевания постепенное и незаметное.

К основным симптомам сахарного диабета 2-го типа относятся:

Ó Жажда

Ó Более частое мочеиспускание, чем обычно

Ó Увеличение количества выделяемой мочи

Ó Усиленный голод

Ó Потеря веса или наоборот быстрый набор веса

Ó Слабость

Ó Другими признаками сахарного диабета 2 типа могут быть:

Ó Частые инфекции.

Ó Покалывание или онемение рук или ног.

Ó Прогрессивное ухудшение зрения.

Ó Появления труднозаживающих язв

Дата добавления: 2014-11-20