Диагностические критерии первичного туберкулеза

· наличие контакта с больным туберкулезом;

· отсутствие или некачественная прививка БЦЖ;

· вираж или гиперергическая туберкулиновая чувствительность;

· рентгенологические признаки:

корень легкого расширен, малоструктурный, полициклические контуры;

ограниченное затемнение в легочной ткани, «дорожка» к корню, расширение и деформация корня легкого на стороне поражения

· положительный диаскинтест, g-интерфероновый тест;

· воспалительные изменения в гемограмме (умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, эозинофилия, моноцитоз, лимфопения);

· обнаружение в мокроте, промывных водах бронхов, промывных водах желудка МБТ.

· бронхоскопия (выпячивание в просвет бронха)

8.10. С какой целью проводят туберкулинодиагностику?

Цели проведения туберкулинодиагностики:

· выявление и дифференциальная диагностика локальных форм туберкулеза на ранних стадиях

· выявление детей групп риска по развитию туберкулеза (ранний период первичного инфицирования, «вираж» туберкулиновых проб, с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин)

· отбор детей для селективной ревакцинации

· определение некоторых эпидемиологических показателей по туберкулезу.

8.11. Среди каких категорий детей проводят туберкулинодиагностику?

В Республике Беларусь среди детского населения проводится плановая селективная туберкулинодиагностика в группах с повышенным риском заболевания туберкулезом.

Таблица 8-1 – Плановая селективная туберкулинодиагностика

Группы детей	Кратность проведения пробы Манту
Дети из очага туберкулезной инфекции	2 раза в год
Дети, невакцинированные БЦЖ	2 раза в год
ВИЧ-инфицированные	2 раза в год
Дети без поствакцинального рубца после прививки БЦЖ	Ежегодно
Дети с иммуносупрессией	2 раза в год
Дети находящиеся в социально опасном положении (родители злоупотребляющие алкоголем, наркоманы), а также из семей социального риска (проживающие в общежитии, беженцы, мигранты)	Ежегодно
Дети, состоящие на диспансерном учете по поводу хронических и рецидивирующих заболеваний органов дыхания (кроме бронхиальной астмы), хронических заболеваний мочеполовой системы, болезней соединительной ткани, сахарного диабета.	Ежегодно
Дети из учреждений круглосуточного пребывания, дети инвалиды	Ежегодно
По клиническим показаниям	Независимо от срока предыдущей пробы Манту

При поступлении ребенка в социально педагогические учреждения, специально педагогические учреждения, центры временной изоляции несовершеннолетних, приемники-распределители проводят пробу Манту.

8.12. Кому противопоказана постановка пробы Манту?

Дата добавления: 2014-11-08