Состояния, требующие настороженности

1. Фетальный алкогольный синдром (ФАС) ФАС впервые описан в 1971 году в Америке и Франции

§ Статистика

o частота перинатального контакта с алкоголем во всем мире - от 1 на 100 до 1 на 1000 детей

• частота в России составляет около 14%
• повреждение мозга может быть вызвано даже 60 г чистого алкоголя

o уровень алкоголя в крови зависит от активности фермента алкогольдегидрогеназы, возраста, веса, физической активности и других факторов

§ Диагностика

o Cпецифические изменения лица, хорошо заметные визуально:

– укорочение длины глазной щели

– сглаженная подносовая бороздка

– тонкая верхняя губа

– широкая дужка переносицы

§ Видимые межрасовые отличия (ФАС):

§ Клинические проявления

§ Снижение IQ- в среднем, 70, при нижней границе 85

• Мышечная гипотония
• Нарушение координации
• Дефицит внимания с гиперактивностью
• Снижение кровообращения в левом полушарии, подтвержденное позитронно-эмиссионной томографией ПЭТ
• нарушение памяти, сложности в обучении даже при нормальном IQ
• снижение способности к логическим умозаключениям
• снижение математических способностей
• Поведенческие и психологические нарушения у 14 летнего подростка с ФАС (Streissguth et al.)
• нарушено управление вниманием
• нарушение зрительной памяти
• нарушение процессов решения задач-problem solving
• снижение математических навыков
• отвлекаемость
• отсутствие настойчивости
• неорганизованность
• бестактность
• снижение средней длины произносимых фраз
• нежелание иметь дело с трудностями
• упрямство
• эмоциональная лабильность
• Низкий рост, вес, окружность головы
• Положительные черты детей с ФАС -Minnesota dep of health
• веселые
• дружественные
• заботливые, сопереживающие
• любопытные
• творческие
• любят детей и животных
• Прогноз
• Зависит от среды, в которую попадает ребенок после рождения
• В исследовании Streissguth et al.участвовали 500 детей, из благополучных семей, рожденных в 1974 году, когда антиалкогольная пропаганда не велась активно и их матери не ограничивали специально алкогольные напитки во время беременности
• В этой группе отмечалась повышенная встречаемость дефицита внимания, проблем в обучении, восприятия информации в возрасте 14 лет
• ФАС проявляется в разной степени-от тяжелых поражений до практически незаметных нарушений. Это зависит от количества алкоголя, наследственности и т.п.
• Снижение роста и веса сохраняется у мальчиков, у девочек со временем исчезает
• Микроцефалия сохраняется у 65% детей
• изменения лица могут исчезать с возрастом

Дата добавления: 2014-12-08