КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Аллергический интерстициальный нефрит
Различия лабораторных данных при преренальной ОПН и остром канальцевом некрозе Тубулоинтерстициальные причины Интраренальная Постренальная (около 5 % случаев)
Любое препятствие току мочи от почек до выходного отверстия уретры (мочекаменная болезнь, опухоли, сгусток крови в уретре, гиперплазия простаты, стриктуры, нейрогенный мочевой пузырь (функциональная обструкция), обструкция уретры). В диагностике используют физикальное обследование, катетеризацию. УЗИ.
Далее приводится полная классификация.
Ишемическая. Острый канальцевый некроз (ОКН) – плохо очерченное состояние без характерных гистологических признаков. Развивается в результате действия ишемии (недостаточной перфузии) и иногда токсического компонента.
- 60 % связаны с хирургическим вмешательством - 40 % в результатете приема медикаментов - Критической является продолжительность гипотензии, то есть чем дольше длился эпизод гипотензии, тем выше вероятность развития ОКН
Три фазы
При ОКН почки теряют способность концентрировать мочу. При преренальных причинах почки стараются задержать всю воду и натрий.
Этиология
- НПВС - Пенициллины (практически все виды) - Сульфаниламиды (как антибактериальные препараты, так и диуретики, такие как тиазиды, фуросемид и ацетазоламид) - Противотуберкулезные препараты (чаще всего рифампин) - Аллопуринол (также приводит к повреждению печени)
Диагностика
Лечение
Пигменты (гемо/миоглобин) Этиология: Гемоглобинурия вследствие гемолиза (переливание группо-несовместимой крови). Миоглобинурия (рабдомиолиз) обычно сопровождает снижение ОЦК, размозженные травмы, судороги и тяжелую физическую нагрузку. Вследствие отложения пигмента в канальцах и непосредственного токсического действия развивается острый канальцевый некроз.
Белки, например при миеломе (белок Бенс-Джонса) (См. нефротический синдром)
Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 536; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |